Хирургические вмешательства и риск тромбоза
Дискуссия — Лекарственные средства в хирургии
Здравствуйте! Мне назначена операция полипэктомия удаление полипа методом эндоскопии. Но я принимаю антикоагулянты клопидагрель и варфарин потому что в июле 2017 года была операция стентирование. Поставили 2 стента.Что делать?Можно ли отменять варфарин и клопидагрель для операции на желудке? МНО 2,4.Не затромбируются ли стенты?
проведено с 2011 года работы нашего сайта.
Ответы врачей
Здравствуйте, Сильянов Владимир
Препарат Клопидогрель не относится к группе антикоагулянтов, это дезагрегант, а антикоагулянтом является в данном случае варфарин.
При совместном приеме варфарин и клопидогреля риск развития кровотечения достаточно высокий, поэтому за 7 дней до операции необходимо отменить терапию клопидогрелем и варфарином.
Что касается использования варфарина - в настоящее время имеются более эффективные препараты для профилактики тромбоэмболических осложнений - новые оральные антикоагулянты (апиксабан, ривароксабан, дабигатрана этексилат).
И в настоящее время достаточно широко используется комбинация дезагрегантов именно с препаратами НОАК. Риск развития кровотечений при этом значительно ниже, чем в комбинации с варфарином, а эффективность в плане профилактики тромботических осложнений- выше.
Оин минус препаратов НОАК- высокая стоимость.
- 2018-04-03 10:38:53
- В ответе ошибка?
Отмена терапии клопидогрелем и варфарином не будет опасной для стентов ?Спасибо за консультацию!Всего доброго!
Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе