Хирургические вмешательства и риск тромбоза

ДискуссияЛекарственные средства в хирургии

Здравствуйте! Мне назначена операция полипэктомия удаление полипа методом эндоскопии. Но я принимаю антикоагулянты клопидагрель и варфарин потому что в июле 2017 года была операция стентирование. Поставили 2 стента.Что делать?Можно ли отменять варфарин и клопидагрель для операции на желудке? МНО 2,4.Не затромбируются ли стенты?

Задать вопрос врачу
Более 500.000 консультаций
проведено с 2011 года работы нашего сайта.
Онлайн чат с врачом
Екатерина Сергеевна
Дежурный врач
Здравствуйте. Я могу помочь вам с вашей ситуацией. Напишите ваш вопрос.Только что
- опишите вашу ситуацию;

Ответы врачей

врач mmascha
Врач
i
Консультирую онлайн в чате, по телефону, в мессенджерах. Расшифровка анализов и снимков.

Здравствуйте, Сильянов Владимир

Препарат Клопидогрель не относится к группе антикоагулянтов, это дезагрегант, а антикоагулянтом является в данном случае варфарин.
При совместном приеме варфарин и клопидогреля риск развития кровотечения достаточно высокий, поэтому за 7 дней до операции необходимо отменить терапию клопидогрелем и варфарином.
Что касается использования варфарина - в настоящее время имеются более эффективные препараты для профилактики тромбоэмболических осложнений - новые оральные антикоагулянты (апиксабан, ривароксабан, дабигатрана этексилат).
И в настоящее время достаточно широко используется комбинация дезагрегантов именно с препаратами НОАК. Риск развития кровотечений при этом значительно ниже, чем в комбинации с варфарином, а эффективность в плане профилактики тромботических осложнений- выше.
Оин минус препаратов НОАК- высокая стоимость.

  • 2018-04-03 10:38:53
  • В ответе ошибка?

Отмена терапии клопидогрелем и варфарином не будет опасной для стентов ?Спасибо за консультацию!Всего доброго!

Сильянов Владимир — 2018-04-03 11:08:18
mmascha
Россия, г. Волгоград

Сильянов Владимир

В данном случае сейчас наиболее опасен риск развития кровотечения при проведении полипэктомии. То есть, если отмены препаратов Вы не проведете, во время операции, в раннем послеоперационном периоде Вы рискуете получить массивное кровотечение.
В целом, если Вы соблюдаете все рекомендации по лечению - принимаете гипотензивные препараты, статины, в настоящее время имеете целевые значения липидограммы, АД- я не думаю, что в настоящее время имеется высокий риск атеротромбоза.

  • 2018-04-03 11:14:50
  • В ответе ошибка?
Консультация врача на форуме предоставляется практикующими экспертами. Медицинское образование проверено администрацией. Сервис несёт моральную и юридическую ответственность. Консультация дается в справочных целях, по итогам консультации, обратитесь к врачу очно, в том числе для выявления возможных противопоказаний. По возможности, будьте готовы ответить на дополнительные вопросы, в противном случае консультация будет дана на основе указанной информации и иметь предположительный характер. Не занимайтесь самолечением, консультация врача онлайн не заменяет очный осмотр.
Оставьте отзыв о нашем сервисе

Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе

Ваше имя
Ваш email
Ваш отзыв
Укажите код с картинкиCaptcha Image