Неполная блокада правой ножки пучка Гиса

алина

Здравствуйте Алина ! На фоне вегето - сосудистой дистонии по ваготоническому типу характерны ваши жалобы и изменения на ЭКГ ( неполная блокада правой ножки пучка Гиса, а отклонение электрической оси вправо, без дополнительных признаков гипертрофии правого желудочка говорит о блокаде левой задней ветви пучка Гиса, в зависимости от угла отклонения блокада полная или неполная, что также характерно для вегето - сосудистой дистонии). Для выяснения какая блокада - физиологическая или органическая необходимо снять ЭКГ с нагрузкой или медикаментозной пробой.

Олег

Вы не упомянули, был ли приём противовирусных препаратов или антибиотиков при простуде. А также бы ли приём противовоспалительных препаратов. Возможно Вы перенесли миокардит. А препараты могли вызвать повышение давления. Холтер покажет вид и количество нарушений ритма и опасны ли они. С результатом сразу обратитесь к кардиологу. Дополнительная хорда уже была, просто ее не видели. Либо ошибаются сейчас. Пролапс такой неопасен, но раз он обнаружен впервые, то ЭХО кг повторите через год. После холтера лечение кардиолог назначит более точное. Препараты до монитор лучше не принимать. Блокада правой ножки не является опасной и скорее всего носит функциональный характер. Ещё повторите общий анализ крови.

Анна

Неполная блокада правой ножки пучка Гиса может встречаться и у абсолютно здорового человека. Поэтому только данное изменение не будет являться противопоказанием к проведению оперативного лечения.
Но Вы должны в любом случае получить очную консультацию терапевта. Врач Вас осмотрит, проведет аускультацию сердца, интерперетирует результаты обследований и вынесет заключение- диагноз и даст заключение о допуске на операцию.

Александр

Сунусовый ритм с ЧСС = 77 в минуту соответствует норме, аритмия может быть и дыхательной - то есть в разные фазы дыхания ЧСС то ускоряется, то замедляется. Исключить дыхательную аритмию можно - для этого нужно выполнить ЭКГ на вдохе - при этом ритм должен стать правильным.
Если аритмия не дыхательная - она может быть обусловлена дисфункцией вегетативной нервной системы (ВСД).
Неполная блокада правой ножки п. Гиса также может быть выявлена как в норме, так и при различной сердечной патологии (ДМЖП, клапанные поражения, гипертрофия правого желудочка). Для исключения органической патологии миокарда можно выполнить ЭхоКГ.

Марина

Анализируя результат данной ЭКГ, у ребенка отмечается синусовая аритмия (минимальная ЧСС= 80 ударов в минуту, максимальная ЧСС= 100 ударов в минуту).
По поводу остального - согласна.
У ребенка достаточно часто наблюдается аритмия - это обусловлено лабильностью вегетативной нервной системы.
 По поводу неполной блокады правой ножки п. Гиса - она может быть как в норме, так и при различных изменениях в сердце (клапанных поражениях, ДМЖП, миокардитах, кардиопатиях и т. д). Для исключения органической патологии миокарда я бы рекомендовала бы выполнить ЭхоКГ. При отсутствии органической патологии, учитывая то, что и жалоб никаких нет - противопоказаний к занятиям спортом не вижу.

Анна

Для ребенка 5 лет частота сердечных сокращений = 58-88 в минуту является сниженной. Для 5- летнего возраста нормальная частота должна достигать 95- 100 ударов в минуту.
В остальном - отклонение ЭОС вправо,  поворот сердца вокруг продольной оси по часовой стрелке - это нормально для ребенка 5- летнего возраста.
Что касается неполной блокада правой ножки п. Гиса - она может встречаться как и в норме - у совершенно здорового ребенка, так и при различных заболеваниях сердца.  
Возможно и брадикардия, аритмия, неполная блокада возникли в результате перенесенной ОРВИ, осложнившейся миокардитом (достаточно частое осложнение).
Но все же для того, чтобы говорить более достоверно - ребенку необходимо выполнить ЭхоКГ, суточное мониторирование ЭКГ, а также получить очную консультацию кардиолога.
Сделать это нужно как можно раньше - так как если будет выявлены изменения - ребенку будет начато своевременное лечение, что позволит избежать осложнений. Если нет очереди "бесплатно" - по полису, можно выполнить обследования по договору платных услуг, если конечно, есть возможность.
Но без обследования говорить об опасности для ребенка говорить не возможно, но это не значит - что обследования можно отсрочить.  

Инна

Неполная блокада правой ножки п. Гиса может встречаться как у абсолютно здорового человека - без кардиальной патологии, так и у пациентов с некоторыми заболеваниями и пороками развития сердца.
Поэтому Вам, вероятнее всего, при прохождении комиссии, будет рекомендовано дополнительное обследование - Эхокардиография - для исключения пороков развития, патологических изменений сердца.
Если никаких изменений выявлено не будет - причин для отказа годности к службе в ОВД по данному поводу-   нет.

Игорь

Да, у вашей бабушки есть неполная блокада правой ножки пучка Гиса, и по этому поводу не стоит беспокоится. Лечение по этому поводу не проводится.  
Намного важнее то, как чувствует себя бабушка. Дело в том, что давление 200 - это некомпенсированная артериальная гипертензия.  
Рамиприл действует 24 часа в сутки, поэтому рекомендован к приему 1 раз в день (возможно, нужно давать дозу 10 мг). Метопопролол же, напротив, должен приниматься 2 раза в сутки. Целевой пульс должен быть 50-65 уд/мин. Возможно, стоит рассмотреть с кардиологом замену на селективные бета- адреноблокаторы (бисопролол, небивалол). Фуросемид - очень мощный мочегонный препарат. Вы не описали, есть ли у бабушки выраженные отеки на ногах? Т. к. для понижения давления его не используют! Есть другие более мягкие мочегонные препараты, которые используют на снижения давление (индапамид, гидрохлортиазид).
Я также советую обследовать щитовидную железу (УЗИ + ТТГ, Т4, Т3) и по возможности - желудочно кишечный тракт (ФГДС), чтобы исключить внесердечные причины наличия наджелудочковых экстрасистолий.
Наличие кисты в почке действительно может усугублять ситуация с повышенным давлением, т. к. повышается выработка ренина, жидкость задерживается в организме и это ведет к повышению давления.  
Хочу также отметить, что в моменты, когда повышается давление до 200 - нужно обязательно его сбивать. Для начала в доме всегда должен быть каптоприл - 50 мг под язык. Если нет эффекта, также можно принимать физиотенз 0, 2 мг. Этот препарат можно использовать и как скорую помощь, и как дополнение к лечению. Но это должно обсуждаться с лечащим врачом, если другими средствами скорректировать давление не получится.

Эльдар

Нарушение (замедление) проводимости по правой ножке пучка Гиса, при отсутствии кардиальной патологии (заболеваний сердца), при отсутствии патологических изменений по результатам ЭхоКГ не является противопоказанием для поступления в военный ВУЗ.
Нарушение проводимости по правой ножке п. Гиса, неполная блокада правой ножки п. Гиса может быть у совершенно здоровых людей. Но если Вам никогда не проводилась ЭхоКГ- рекомендую выполнить данное обследование.

Оксана

Для ребенка 9 лет нормальная ЧСС должна быть в пределах 70- 90 ударов в минуту.
 Учитывая наличие синусовой аритмии, СА блокады 2 степени 1 тип - ребенка необходимо дообследовать В частности, необходимо выполнить суточное мониторирование ЭКГ-   для выявления нарушений ритма в течение суток, их интерпретация, а также нужно выполнить ЭхоКГ.
Если ранее по ЭКГ ничего подобного не было - нужно исключать развитие воспалительных заболеваний (миокардит, ревмокардит),

Мария

Неполная блокада правой ножки пучка Гиса в данном возрасте расценивается как физиологическая, если бы не было врождённого порока сердца дефекта межжелудочковой перегородки, так как при врождённых пороках сердца часто возникают аритмии в том числе и блокады. Данная блокада для ребёнка опасности не представляет но нужно учитывать что она склонна к прогрессированию, поэтому если ребёнок направляется на обследование участковым педиатром или кардиологом или кардиохирургом( у этих специалистов он должен состоять на диспансерном учёте) необходимо проходить экг обследование.

Алёна Сергеевна

Наличие неполной блокады правой ножки пучка Гиса может быть и вариантом нормы. Но и при различной кардиальной патологии (при клапанных поражениях - как врожденных, так и приобретенных), при различных других пороках развития сердца, при гипертрофии правых отделов сердца, миокардитах, кардиопатии блокада правой ножки тоже может встречаться. Поэтому, для исключения кардиальной патологии целесообразно выполнить ЭХОКГ. Далее - с результатом обследования целесообразно проведение консультации кардиолога.

Ирина

Неполная блокада правой ножки п. Гиса может быть и вариантом нормы, так как достаточно часто встречается и у совершенно здоровых пациентов.
Если Вас беспокоят боли, жжение в левой половине грудной клетке, при этом боли усиливаются при глубоком дыхании, движении - такие боли наиболее похожи на невралгические.
Если Вас беспокоят боли, жжение за грудиной, но по данным ЭКГ признаков ишемии миокарда нет - нужно исключать эзофагит, гастрит с гастро - эзофагеальным рефлюксом.  
Что касается вопроса по поводу выполнения ФЛГ - да, Вы можете выполнить это обследование.

Дмитрий

Неполная блокада правой ножки пучка Гиса без органической патологии - это вообще по сути просто феномен, который никак не повлияет на ваше качество жизни. Курить раз в неделю, или каждый день - на самом деле вред все равно будет, причем чем реже вы курите, тем это больший стресс для организма и с точки зрения сосудов это, возможно, даже вреднее. Поэтому рекомендую полностью отказаться от курения. Что касается алкоголя - вред его вам известен, его прием на ваше усмотрение, тут все зависит от количества выпитого. Милдронат по сути можно не принимать, если вы избавитесь от вредных привычек, начнете заниматься спортом, все симптомы и так пройдут.  

Лариса

Синусовая аритмия у деток обычно носит дыхательный характер, при задержке дыхания она проходит, просто ребенок не может пока выполнить такую команду. Синусовая аритмия не опасна и не нуждается в лечении. Синдром ранней реполяризации желудочков - это феномен, который не очень хорошо изучен. Он сам по себе никак не проявляет себя, но потенциально в будущем может стать причиной пароксизмальных нарушений ритма (это возможно, но не обязательно). В данном случае показано просто наблюдение, выполнение ЭКГ раз в год.

Ирина

Неполная блокада правой ножки пучка Гиса является вариантом нормы, особенностью развития, как например, цвет глаз или форма ушей.
По поводу признаков перегрузки правого желудочка, если малыш хорошо переносит физическую нагрузку, у него нет отставания в физическом развитии, то, вероятнее всего, ничего плохого нет. У детей в норме наблюдается преобладание потенциалов правого желудочка, что может вводить в заблуждение.   По одной ЭКГ у детей сказать, что есть перегрузка - очень сложно, важно сравнение ЭКГ в динамике и, возможно, УЗИ сердца.  
Вам необходимо обратиться на очный прием к кардиологу и врач, после осмотра ребенка, даст дальнейшие рекомендации.

Ирина

Открытое овальное окно в подавляющем большинстве случаев самостоятельно закрывается. По поводу брадикардии сложно сказать, вполне возможно, что частота сердечных сокращений соответствует возрастной норме.

Ирина

Неполная блокада правой ножки пучка Гиса - особенности проведение импульса по желудочкам. Как правило, это благоприятный феномен, который регистрируется на ЭКГ и никак на протяжении жизни себя не проявляет. Однако, если ребенок собирается серьезно увлекаться спортом и тем более, если есть какие-то жалобы по самочувствию, нужно сделать УЗИ сердца, чтобы исключить органическую патологию.

Олеся

Неполная блокада правой ножки пучка Гиса - достаточно часто выявляемый феномен на ЭКГ, который крайне редко несет в себе какую-то опасность и чаще рассматривается, как случайная находка. Нарушение процессов реполяризации возможно на фоне основного заболевания. В этом случае обязательно нужно оценить ЭКГ в динамике, после полного выздоровления. Если у ребенка нет жалоб, УЗИ сердца проходит не нужно, если на повторной ЭКГ будет только НБ ПНПГ.

Алена

Было бы лучше,   если бы вы приложили саму пленку для ее независимой оценки. Синусовая тахикардия, скорее всего, связана с тем, что ребенок нервничал или активничал перед этим. Неполная блокада пнпг тоже не является чем-то серьезным и опасным, скорее,   особенность вашего ребенка. А вот при наличии в таком раннем возрасте блокады передней ветви лнпг требует исключения органической патологии  сердца, в том числе, пороков развития.   Для этого необходимо сделать УЗИ сердца.  

Lan

Дыхательная аритмия является вариантом нормы у детей и молодых людей. Это связано с неровностью дыхания, и простая проба с задержкой дыхания позволит легко отличить синусовую аритмию истинную от дыхательной, но ребенок четко должен понимать просьбу (в 5 лет обычно это еще не выполняют). НБПНПГ - является частой находкой по ЭКГ, может нивелироваться с возрастом или остаться в качестве особенности. Эти изменения не специфичны, поэтому у ребенка нет жалоб, поводов для беспокойства у вас нет.

Алена981

Действительно, по представленной ЭКГ у ребенка есть неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Это может быть вариантом нормы, а может быть одним из неспецифический признаков на фоне патологии сердца (в частности, пороков развития). Для того, чтобы отбросить все сомнения, нужно исключить органическую патологию сердца и сделать УЗИ. Если отклонений выявлено не будет, значит, противопоказаний для занятий спорта нет (при условии отсутствия других жалоб у ребенка).

Ник

Если у вас выявлены экстрасистолы, в том числе по типу тригемении по ЭКГ, то значит их либо очень много в целом, либо перед сдачей был какой-то провоцирующий фактор. В любом случае, нужно сделать суточное мониторирование ЭКГ,   посмотреть общее количество в сутки и в час, есть ли экстрасистолы высокой градации, опасные для жизни, когда лечение нужно проводить обязательно. В остальных случаях, если это просто мономорфные экстрасистолы, нужно учитывать ваши жалобы, анамнез  (стенокардия, инфаркт в прошлом и другие органические поражения сердца). Все это крайне важно, чтобы знать, во-первых, нужно ли их лечить вообще, во-вторых, если лечить, то чем.  
Блокады, которые описаны на экг, часто встречаются в пожилом возрасте, их не лечат. Но с учетом всех изменений и возраста, особенно при наличии жалоб и артериальной гипертензии, обязательно сделать ещё УЗИ сердца.  

Ник

Аритмия бывает разная: синусовая аритмия (чаще дыхательная), экстрасистолия (то, что у вас обнаружили), мерцательная аритмия. Повторюсь, желательно сделать ХОЛТЕР, чтобы исключить пароксизмы желудочковой тахикардии, групповые экстрасистолы и другие опасные для жизни виды экстрасистол.

Артём Евгеньевич

В большинстве НБПНПГ является случайной находкой. Иногда - может быть одним из признаков на фоне органической патологии сердца, всегда это не специфический признак. Когда это видно впервые и есть жалобы, есть необходимость сделать УЗИ сердца. В случае нормы опасности никакой нет.