Непонятное
Консультация
Здравствуйте у меня такой вопрос? У меня перебои на ЭКГ какой то левый гемиблок врач говорит все ок но у меня не все ок. Боли сверху в спине с зади и спереди с левой стороны, перебои тоже и как будто что то в горле. Меня пугает аритмия и этот гемиблок помогите плииз Нормально ли это?
проведено с 2011 года работы нашего сайта.
Ответы врачей
Здравствуйте, Саша
На представленных ЭКГ я признаков аритмии не вижу. Не могу понять в какое время выполнена ЭКГ, которая представлена на отдельных фото.
У Вас отмечается блокада передне- верхней ветви левой ножки пучка Гиса (это и есть "передний левый полублок или гемиблок", это своеобразная "обиходная" формулировка.
Также у Вас отмечается замедление внутрижелудочковой проводимости (зазубренность желудочковых комплексов в отведениях aVL, aVF).
А также высокие зубцы Т в левых грудных отведениях + болевой синдром дают право подозревать субэндокардиальную ишемию передней стенки, перегородки, боковой стенки.
В данном случае необходимо проведение дополнительного обследования в условиях кардиологического отделения- необходимо выполнение анализа тропонинов (Т и I), суточное мониторирование ЭКГ, ЭхоКГ, коронарография.
В ответе ошибка? 
Блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса РЕДКО может наблюдаться и у здоровых людей. Но чаще всего ее возникновение связано с развитием патологических процессов в миокарде. Например, при развитии миокардите, кардиомиопатиях, клапанных пороках, дилатации левого желудочка, при склеротических изменениях, гипертрофии межжелудочковой перегородки, при идиопатическом изолированном склерозе, кальцинозе проводящей системы сердца.
Причин развития "переднего левого полублока!" достаточно много. И пока не проведено комплексное обследование (в том числе и лабораторного обследования, эхокг) - говорить о том, что патологии быть не может- не совсем верная тактика.
Я с мнением вашего кардиолога не совсем согласна. Если есть причина, по которой пациент обращается на очную консультацию к врачу- для решения ее проблемы, а доктор говорит, что причины нет, не проводя комплексное обследование, не давая рекомендаций для исследования у других специалистов (невролога, например)- странная тактика. Вы можете, в таком случае, получить очную консультацию у другого врача кардиолога.
Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе
