Снижение билирубина в крови у ребёнка
Дискуссия — Детский гастроэнтеролог
Доброй ночи! Сыну три года, пожаловалась педиатру на нестабильный аппетит. Плюс к общему анализу крови (который с весны показывает понижение лейкоцитов) назначили общий и прямой билирубин и пр. Все показатели в норме, только общий билирубин 4,4. Сказали, он понижен, обратиться к гастроэнтерологу. Идем к нему в понед., но хотелось бы немного подготовить себя... с чем может быть связано понижение общего билирубина? У мужа диагноз - хронический гепатит Б, я проверялась во время беременности - отриц., сына проверили - отриц. Может ли это понижение общего билирубина быть связано с печенью??
проведено с 2011 года работы нашего сайта.
Ответы врачей
Здравствуйте, Лулу
Билирубин – является одним из компонентов желчи, он образуется вследствие распада эритроцитов.
Одной их логичных причин его снижения является снижение уровня эритроцитов - так называемая апластическая анемия. Но, судя по всему, если у вас снижены только лейкоциты и вы уверенны, что остальные показатели крови в норме, это не ваш вариант.
Низкий билирубин также может свидетельствовать о серьезных проблемах с почками, поэтому необходимо дообследоваться в этом направлении - сдать анализ мочи, сделать УЗИ почек, после чего проконсультироваться у уролога.
Снижение билирубина может наблюдаться на фоне длительного приема лекарств (может, у ребенка была длительная антибиотикотерапия), при туберкулезе и лейкозе.
А вот как раз проблемы с печенью вызывают повышение билирубина, поэтому ни с гепатитами, ни с другими болезнями печени это не связано.
Кроме того, важно знать, какие нормы указаны в лаборатории, которой вы сдавали, чтобы учесть насколько сильно он снижен. Я думаю, что обследование должно быть более широким, чем просто консультация гастроэнтеролога.
В ответе ошибка? 
У вас незначительное снижение, во многих лабораториях нижняя граница вообще 3,4, поэтому думаю только после осмотра будет принято решение, нужно ли обширное дообследование или просто наблюдение и пересдача. А вот на счет эритроцитов пусть ваш врач обратить внимание!
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, ребенку 1 год 4 мес. Сдали кровь: общий билирубин 3,1 (норма 5,1-19), прямой билирубин 0,82 (норма 1,7-6,8), непрямой билирубин 2,28 (норма 0,01-17,6). АСТ 46,8 (норма 0-31), АЛТ 21,8 (норма 0-34). На что обратить внимание, какие обследования еще пройти?
Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе
