ОАК и коагулограмма при беременности - нормально ли это?

Консультацию по данному вопросу осуществляют практикующие врачи
Вопрос решён

Беременность 29 недель. Прилагаю результаты анализа ОАК. Прошу подробных комментариев, особенно волнует соэ и коагулограмма! ВАЖНО: Врача Ольгу Сергеевну прошу не отвечать на данный вопрос!!! Нормально ли это? Возраст пациента: 31 год

Консультация врача на тему «ОАК и коагулограмма при беременности »

дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний. По возможности, будьте готовы ответить на дополнительные вопросы врача. В противном случае консультация будет дана на основе указанной в вопросе информации и иметь более предположительный характер. Не занимайтесь самолечением, консультация не заменяет очный осмотр врача.
Ответить на вопрос


Ответы врачей (9)

Уважаемый пользователь, Ваш вопрос передан консультанту, ответ готовится и будет предоставлен в ближайшее время.

PuzKarapuz.Ru — 2017-04-06 12:30:02
врач онлайн
Мои консультации — 5786
i
Практикующий доктор, имеющий опыт в медицине. Консультация по телефону, Skype, whatsapp/viber. Документ о образовании проверен администрацией сайта.

Здравствуйте, Анастасия ! По общему анализу крови у вас определяется лейкоцитоз, повышенная скорость оседания эритроцитов, снижение уровня эритроцитов, гемоглобина и гематокрита. Три последних показателя говорят о наличии анемии легкой степени тяжести. Лейкоцитоз при беременности может быть физиологическим при исключении воспалительных процессов в организме, также при беременности может быть повышен уровень нейтрофилов, что также отмечается в вашем анализе крови. СОЭ при беременности может повышаться с ростом срока беременности, при воспалительных процессах, заболеваниях почек, а также при анемии беременных. В данной ситуации необходимо обратиться к врачу для назначения лечения анемии и исключения воспалительных процессов и инфекции в организме.  
По поводу коагулограммы. В вашем анализе определяется повышение тромбинового времени и фибриногена.  В норме тромбиновое время при беременности повышено и составляет 18 – 25 секунд. При беременности норма фибриногена составляет до 6,5 г/л. Поэтому для беременной женщины ваши показатели в пределах нормы.  
Чуть позже вас проконсультирует врач - гематолог.  

Ответ врача был полезен?
2017-04-06 12:30:58

Задайте уточняющий вопрос в специальной форме ниже, если Вы считаете ответ неполным. Мы ответим на ваш вопрос в ближайшее время.

врач онлайн
Мои консультации — 11586
i
Практикующий доктор, имеющий опыт в медицине. Консультация по телефону, Skype, whatsapp/viber. Документ о образовании проверен администрацией сайта.

Здравствуйте! Что касается общего анализа крови - у Вас имеется анемия легкой степени (утверждать, что это железодефицитная анемия беременных по данному анализу нельзя, так как МСV   и МСH не снижены). Тем не менее для исключения дефицита железа и чтобы определиться с лечебной тактикой необходимо сделать биохимический анализ крови на феррокинетику (сывороточное железо, уровень насыщения трансферрина железом). При снижении этих показателей может быть рекомендован прием препаратов железа перорально. Для парентеральных форм железа показаний нет в настоящее время.  Что касается лейкоцитоза и ускорения СОЭ. Они могут быть в рамках беременности, но могут быть обусловлены и воспалительным процессом в организме. Если воспалительные процессы исключены- то вмешательства не требуется. Показатели коагулограммы укладываются в референтные пределы нормы для беременных. Можно дополнительно сделать агрегатограмму, чтобы вычвить возможную гиперагрегацию.  

Ответ врача был полезен?
2017-04-06 12:42:07

Екатерина , Анализ на сывороточное железо и трансферин и ферритин я сдавала, они в пределах нормы. Правда я их сдавала когда принимала препарат железа ферлатум. Только что пришёл ОАМ, там у меня завышены показатели лейкоцитов и эритроцитов. Лейкоциты- 16.1; Эритроциты- 25.8. Имеет ли смысл сдать бак. Посев либо анализ по Нечипоренко

Анастасия — 2017-04-06 17:49:55
врач онлайн
Мои консультации — 11586
i
Практикующий доктор, имеющий опыт в медицине. Консультация по телефону, Skype, whatsapp/viber. Документ о образовании проверен администрацией сайта.

Анастасия , Феррокинетику неинформативно сдавать во время приема препаратов железа. Этот анализ проводят как минимум через 10 дней после отмены препаратов железа. Сколько по времени Вы принимали препараты железа? Если при беременности выявлен дефицит железа, то препараты железа назначаются на длительный срок, после нормализации гемоглобина необходимо еще несколько месяцев, чтобы насытить депо (запасы железа в организме), иначе гемоглобин снова начнет снижаться.  
В ОАМ имеются изменения, которые могут быть как при воспалении, так и при гломерулонефрите, гестозе и тп. Поэтому, анализ необходимо пересдать, сдать анализ мочи по Нечипоренко и посев мочи. И обратиться на прием к нефрологу (урологу) - в зависимости какие изменения будут в анализе после повторной сдачи.  

Ответ врача был полезен?
2017-04-06 18:41:30

Екатерина , Пересдавать ОАМ смысла не вижу, неделю назад эритроциты были вообще 48.2 кл/мкл. Бак посев и Нечипоренко можно сдавать в одной баночке? Препараты железа принимаю где- то с 9- й недели. Сначала мальтофер и феррум лек. На фоне них начались побочки. С 18- й недели принимаю ферлатум. Принимаю постоянно. Так как если перерыв был хотя бы неделю, то гемоглобин сразу начинает снижаться.

Анастасия — 2017-04-06 19:53:25
врач онлайн
Мои консультации — 11586
i
Практикующий доктор, имеющий опыт в медицине. Консультация по телефону, Skype, whatsapp/viber. Документ о образовании проверен администрацией сайта.

Анастасия , Зависит от лаборатории, но обычно анализ мочи по Нечипоренко и анализ на посев сдаются в разной таре, на посев - обязательно в стерильной. Это разные анализы, и обычно их выполняют в разных отделах лаборатории (бактериологическая лаборатория в некоторых мед. учреждениях даже находится в отдельном здании).  
Но повторюсь, такой результат анализа мочи требует консультации нефролога. Эритроцитов в моче быть не должно.  

Ответ врача был полезен?
2017-04-09 06:46:32

Екатерина , Пришёл результат по Нечипоренко: лейкоциты 1000; эритроциты 250; цилиндров 0. Все в соответсвии с нормами. Может ли ОАМ показать лейкоциты и эритроциты, если я при сборе мочи пользуясь гигиеническим тампоном, ввела его во влагалище лишь наполовину?

Анастасия — 2017-04-09 12:10:29
врач онлайн
Мои консультации — 11586
i
Практикующий доктор, имеющий опыт в медицине. Консультация по телефону, Skype, whatsapp/viber. Документ о образовании проверен администрацией сайта.

Анастасия , Маловероятно, что использование тампона повлияло на результат. Так как результат анализа мочи по Нечипоренко в норме (а он более информативен в данном случае), я бы рекомендовала выжидательную тактику. Перед следующим визитом к гинекологу Вы все равно будете сдавать анализ мочи, необходимо будет сдать его без использования тампона, предварительно подмывшись проточной теплой водой с нейтральным средством. В зависимости от результата можно будет определиться с целесообразностью дальнейшего обследования.  

Ответ врача был полезен?
2017-04-09 14:19:53
  • 1Напишите
    вопрос врачу
  • 2Нажмите
    задать вопрос
  • 3Ожидайте
    ответа на почту
Ищите ответ на вопрос?

Получите свою консультацию. Для этого просто задайте свой вопрос в окне ниже и мы постараемся вам помочь.

Прямо сейчас вам готовы помочь 11 врачей.
Оставьте отзыв о нашем сервисе

Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе

Ваше имя
Ваш email
Ваш отзыв
Укажите код с картинкиCaptcha Image