Плохой набор веса при ГВ

Анастасия, Здравствуйте! Скорее всего, ваш педиатр - возрастная женщина. По результатам последних исследований ВОЗ пришли к заключению, что малышей необходимо кормить по требованию, воду и прикорм вводить с 6 месяцев (возможно раньше, если имеются критерии готовности ребенка). Основных критериев два:
1. Ребенок проявляет активный пищевой интерес, тащит у мамы с тарелки еду.
2. Ребенок умеет сидеть хотя бы с минимальной поддержкой.
Зубы, удвоенный вес - это косвенные признаки, поскольку в современном мире вес удваивают и в 3-4 мес, а зубы могут и в год вылезти - вариант нормы. Так что если ваш малыш в 3-4 мес не сидит и не тащит еду из тарелки не нужно ему ничего еще кроме молока. В допаивании водой может быть необходимость, только если в помещении очень сухо. Но если обеспечить нормальную влажность воздуха, то ребенка до введения прикорма поить не надо. Раннее введение прикорма у детей приводит к панкреатитам у детей.
Начинать прикорм с фруктового пюре не рекомендовано, поскольку после сладких фруктов ребенок может отказаться есть овощи и каши. Фрукты вводят в последнюю очередь. Начинать лучше либо с овощей, либо с кисломолочных продуктов (йогурта, кефира).
А с недобором - просто прикладывайте ребенка почаще к груди.

Светлана, Здравствуйте, Светлана. Данный вопрос волнует практически каждую молодую маму. Для Вашего ребенка, учитывая его  возраст, суточный объем высасываемого молока должен составлять 1/5 массы его тела, причем количество молока не обязательно должно быть одинаковым при каждом кормлении, поэтому современная педиатрия отказалась от метода контрольного взвешивания. Впрочем, для определения объема молока для конкретного кормления, этим методом  Вы можете воспользоваться, но для этого нужно использовать высокоточные весы, исключающие погрешность. То, что ребенок постоянно находится возле груди как раз говорит о том, что молока ему недостаточно. Обычно, чтобы насытится и забыть про грудь, ребенку достаточно 15 минут. То, что ребенок недобрал вес, не говорит о норме. В Вашем случае все усилия нужно направить на увеличение лактации. Оптимизируйте свой режим дня, старайтесь получать полноценный отдых и сон, полноценно питайтесь, пейте горячие чаи в т. ч. и лактационные, горячие первые блюда. Так же может помочь препарат Апилак. Будьте здоровы.

Светлана, Здравствуйте, Светлана! Скажите пожалуйста, а минимальный вес после рождения какой был? Узнать хватает ли ребенку молока можно путем подсчета мочеиспусканий и оценкой испражнений. Если ребенок писает больше 12 раз в сутки, а какает достаточным объемом несколько раз в сутки или реже, но объем покака значительный, то о критической нехватке молока речи нет. Теперь о наборе веса, по нормам ВОЗ минимальная нормальная прибавка составляет 500 гр. в месяц, у вас 400. Следовательно, необходимо обратить особое внимание на прикладывание, как ребенок захватывает сосок, выкладывает ли язычок на нижнюю десну, глубоко ли в ротике ареола. Посмотрите ролики и почитайте статьи об этом. Видите ли, если ребенок сосет неэффективно из за ошибок в прикладывании, то он может сосать грудь часами, но высосать достаточное количество молока проблематично. Также рекомендую вам получить консультацию детского стоматолога на предмет короткой уздечки язычка, если язычок из- за короткой уздечки не обхватывает грудь снизу, то эффективно высосать молоко не получается. Светлана, паниковать и переживать не стоит, но выяснить причину слабой прибавки необходимо. Всего вам доброго!        

Толганай, За первый месяц от рождения ребенок на грудном вскармливании должен прибавить 600 грамм в весе в среднем и 3 см в росте.
На грудном вскармливании ребенок до 2 месяцев находится на свободном вскармливании, к концу 2 месяца у ребенка вырабатывается режим питания.  
Рекомендую вам провести контрольное взвешивание на весах до кормления малыша и после, выяснить разовый объем кормления. Врач или специалист по грудному вскармливанию проведет анализ достаточно ли молока съедает малыш за одно кормление, правильно ли малыш захватывает грудь, насколько активно сосет грудь, попадает ли ребенку заднее молоко ( богатое белком и полезными микроэлементами ) при необходимости вам будет рекомендовано в одно кормление предлагать две груди или докорм смесью.  

Марина, В этом возрасте ребенок должен прибавлять в весе минимум 125 грамм в неделю (лучше - больше).

Причиной малого набора в весе может быть неправильное прикладывание к груди, Вам необходимо проанализировать правильность прикладывания: рот у малыша должен быть широко открыт, губки вывернуты, язык выложен на нижнюю десну и совершает перистальтические волнообразные движения, во рту у ребенка находится не только сосок, но и большая часть ореолы. Во время сосания не должно быть посторонних звуков (цокающих, например), только звук глотания молока. Не используйте заменители груди (соски, пустышки), это меняет технику сосания, является одной из причин недостатка грудного молока.  
Кормления сейчас должны быть по требованию, но не реже, чем раз в 3 часа. Для усиления лактации лучше прикладывать малыша чаще, хотя бы раз в 2 часа. Ночные кормления для достаточной лактации очень важны, перерыв в 6 часов нежелательно делать. В часы с 4 до 8 утра выработка пролактина максимальна, поэтому кормления в этот период времени особенно хорошо влияют на увеличение количества грудного молока.  
Если самостоятельно сложно справиться с прикладыванием, можно обратиться к консультанту по ГВ очно.  
Ребенка следует показать педиатру для решения вопроса о целесообразности введения докорма (если есть признаки обезвоживания - количество мочеиспусканий менее 10 в сутки).