Повышение тромбоцитов при приеме противозачаточных
Дискуссия — Контрацепция
Здравствуйте! Принимаю противозачаточные Джесс 3 месяца, на этой неделе общий анализ крови показал повышенные тромбоциты (477+). Связано ли это с приемом ОК? Стоит ли их отменять? Нормально ли это?
Более 500.000 консультаций
проведено с 2011 года работы нашего сайта.
проведено с 2011 года работы нашего сайта.
Содержание консультации
Ответы врачей
Врач
i
Консультирую онлайн в чате, по телефону, в мессенджерах. Расшифровка анализов и снимков.
Здравствуйте, Катя
Исключительно повышение количества тромбоцитов не является показанием к отмене ОК.
В таком случае к ситуации необходимо подходить комплексно. Есть ли у вас или был когда- то тромбоз или тромбэмболия? Есть ли наследственная предрасположенность к тромбозу?
Важно оценить, всегда ли у вас так повышены тромбоциты или это состояние транзиторное и является реакцией на любые кровотечения, перенесенное инфекционное заболевание, очень ограниченный прием жидкости, авиаперелеты за это время и др. Или же тромбоциты повысились именно при приеме Джесс?
Сдавали ли вы анализ крови до начала приема Джесс? и с какой целью сдавали анализ сейчас?
В ответе ошибка? 
В таком случае совсем не вижу повода для беспокойства. Тромбоциты могут повышаться на фоне ОРЗ. И повышение тромбоцитов не является критерием, оценивающим тромбообразование. Можете повторить анализ крови через 3 недели.
Тромбоцитоз на фоне приема гормональных контрацептивов. Добрый день! Около 5 лет назад обратилась к гинекологу- эндокринологу с нарушением менструального цикла. Был назначен препарат Джес, на фоне которого цикл нормализовался. На днях сдала анализ. Количество тромбоцитов 358*10 в 9 степени. Что делать?
Татьяна — 2016-11-13 11:34:07
К сожалению, нет остальных показателей общего анализа крови для объективной оценки результатов. До этого сдавали кровь на тромбоциты? Какой результат был? Дело в том, что на повышенные тромбоциты могут быть при различных состояниях - воспаления, послеоперационный
Период, травмы. Ваш показатель это верхняя граница нормы, в некоторых лабораториях допустимы до 400 ( это зависит от аппарата и метода которым он их определяет). Для начала попробуйте диету- побольше овощей и ягод. поменьше белковой пищи, соблюдать питьевой режим( не менее 8 стаканов воды в сутки), исключить курение и алкоголь. Переслать общий анализ крови через 1-2 месяца, можно сдать кровь на гемостезиограмму (более информативный). Будьте здоровы!
Повышение тромбоцитов при приеме линдинет 20, прекращать ли прием временно?.
мне 26 лет, принимаю линдинет 20 уже 2 года, до этого два года пила джес, принимаю их в связи с кистами яичника для лечения. так же у меня есть тиреоидит и гипотериоз, принимаю эутирокс 75. на фоне приема линдинет повысился ттг (4,3 при норме 4,1) и эндокринолог назначила дозировку выше - 100. но так же меня часто беспокоят головные боли (всд, нарушен венозный отток - по исследованиям еще до приема кок), но они беспокоили и до приема кок, поэтому на них внимание не обратила, так же снова увеличился вес на 15 кг, хотя на джес и норме ттг он пришел в норму (я всю жизнт была полной), но эндокринолог направила к гематологу из- за ОАК после моей простуды (сдавала 2 недели спустя выздоровления, принимала циклоферон, часто пью так же пенталгин из- за головных болей) - повышенных лейкоцитов (незначительно на 0,8 от нормы) и тромбоцитов (при норме 170-380 они у меня были 520 2 недели назад, сейчас 480). Коагулограмма вся в норме, при этом эндокринолог сказала консультация гематолога обязательна и пока отмена кок. Но за 2 недели до сдачи анализов я болела простудой, да и гормоны щитовидки тоже снова сбились.
Так же я не ем мясо и рыбу (вегетарианка, но ем молочные продукты), у меня периодически снижен В12, принимаю в поливитаминах или глицине форте.
еще у меня обнаружили шпоры на левой пятке до 0,2 см, при этом стопа болит уже очень давно, ортопед сказал втирать вольтарен, воспалительный процесс в стопе явно присутствует, т. к. сильно болит после нагрузок.
прием у гематолога не скоро, меня волнует вопрос, зачем сейчас переставать пить линдинет, если хотим выяснить из- за него ли у меня повышены тромбоциты? не повлияет ли это на правильность диагноза при последующей сдачи крови у гематолога, если сделать этот перерыв 4 года спустя беспрерывного приема кок, вдруг кровотечение отмены исказит результат? нужно ли до консультации гематолога всё же послушать эндокринолога? или тромбоцитов повышение еще не говорит о риске тромбообразования и можно пока принимать препарат, консультируясь у гематолога на фоне его дальнейшего приема?
Мои кисты были невыносимы для нормальной жизни, я бы хотела быть уверена; что риск приема кок выше для моего здоровья, нежели опять возвращаться к старой проблеме с яичниками. мне важно точно знать, что анализы стали вот такими на фоне приема именно кок, а не сопутствующих состояний.
Ирина — 2018-07-14 05:08:30
Вы правы, отменять КОК(Линдинет) до визита к гематологу не стоит. У Вас есть основания для приёма КОК, это кисты яичников. Чаще всего они развиваются при проблемах с щитовидной железной.
Повышенный уровень тромбоцитов надо наблюдать в динамике, чтобы исключить случайность. Повышенное тромбообразование бывает при отклонений от нормы показателей коагулограммы, а эти показатели у Вас в пределах нормы. При перерыве в приёме КОК возраста т риск тромбозов, поэтому я не рекомендую Вам отменять КОК до визита к гематологу.
Нормализуйте показатели гормонов щитовидной железы и продолжайте приём КОК.
Скорее всего отклонения в анализе крови носят временный характер, но окончательное заключение Вам даст гематолог.
Количество тромбоцитов более 500x109/л говорит о высоком риске тромбоэмболии и других
осложнений на фоне приема КОК.
В Вашем случае необходимо провести дообследование - тромбодинамика, активация и гиперагрегация тромбоцитов, определение уровня фактора VIII (свыше 150% - повышение риска тромбозов), РФМК в плазме (свыше 10 мг%), активность антитромбина III (менее 70%), Д- димер, гомоцистеин, обследование на АФС, все это позволит оценить риски более подробно.
Наличие соматического и висцерального ожирения, гиперлипидемии, подагры, гипергомоцистеинемии, антифосфолипидного синдрома, малой подвижности или длительного постельного режима, развитие тромбоза глубоких вен нижних конечностей, а также генетически детерминированные изменения в системе гемостаза также могут повлиять на изменения свертывающей системы. Также огромное влияние имеет Ваше питание, отсутствие мяса и рыбы пагубно влияют на обмен веществ и могут усугублять Ваше состояние, питание должно быть сбалансированным, содержащим необходимое количество витаминов и микроэлементов.
На данном этапе, учитывая уже зафиксированный момент повышенияуровня тромбоцитов, следует однозначно прекратить прием ОК. Контрацептивы оказывают прямое влияние на свертывающую систему крови, это доказано множеством проведенных исследований, а продолжение приема на фоне таких показателей и сопутствующих соматических проблем, пока Вы попадете к гематологу, может привести к тромбоэмболическим осложнениям - инсульту, инфаркту, тромбоэмболии лёгочной артерии, тромбозам нижних конечностей.
Не только прием ОК могло привести к данным изменениям - наличие ожирения, метаболических нарушений, курение, семейная гиперлипидемия, гипертоническая болезнь в разы увеличивает риски.
А разве тот факт, что моя коагулограмма в норме и уровень тромбоцитов снизился за две недели плюс фоном перенесенное заболевание орви не говорит о том, что риск не так и велик? Без приема ОК у меня наверняка начнуться межменструальные выделения, смогут ли они тогда повлиять на результаты обследований? (имеется в виду, что если всё в порядке будет, то это или на фоне отмены ОК - то есть их нельзя, или вообще всё изначально и при них было в порядке?)
Ирина — 2018-07-14 08:42:50
Не задерживайтесь с консультацией гематолога, именно он назначит Вам дополнительное обследование, если надо.
Я остаюсь при своём мнении, что следует продолжить приём КОК до консультации гематолога. По Вашим показателям анализа крови имеется тенденция к снижению уровня тромбоцитов.
Отмена КОК так же ответственно, как и назначение этих препаратов. Наибольшее количество осложнений (тромбозов) возникают при повторение приёма препаратов после отмены.
Мне необходимо будет снова принять кок сегодня вечером 1 таблетку из новой упаковки, а консультация гематолога у меня в понедельник вечером. Получается, два дня пропуска, можно ведь потом это будет восполнить если что как по инструкции о пропуске таблеток в первую неделю?
Ирина — 2018-07-14 09:18:19
Да, так и поступайте.
Судить по данным общеклинических исследований (общего анализа крови и коагулограммы) о возможных рисках тромботических осложнений как минимум непрофессионально. Для полной оценки риска необходимо дообследование, данные расширенной гемостазиограммы (первичную схему расписала Вам выше, как раз этот перечень и используется врачами- гинекологами для первичного лабораторного скрининга тромбофилий и отбор групп риска для профилактики тромбозов и ТЭЛА, данных инструментальных методов исследования (УЗИ сосудов нижних конечностей).
Прием ОК - это краткосрочный фактор риска, куда большее значение имеют так называемые хронические факторы риска - избыток массы тела (вследствие этого нельзя исключить наличие антифосфолипидного синдрома, гипергомоцистеинемии), эритроцитоз, полиглобулия, изменения в полиморфизме свертывания крови, вредные привычки(курение) и т. д.
Принимать далее или сделать перерыв в приеме ОК по рекомендации Вашего врача, учитывая высокие риски - Ваш выбор, врач в свою очередь предупредил Вам о возможных осложнениях.
Если Вы не будете затягивать с дообследованием, то наличии скудных межменструальных кровянистых выделений не может оказать существенного влияния на результаты необходимых дообследований.
Мне 24, принимаю джес 3 года. Также я являюсь донором крови. В последнем анализе крови, я заметила, что тромбоциты повышены до 386. Мой преподаватель по флебологии говорил, что при приеме ок нужно хотя бы раз в год пить для профилактики какие- нибудь препараты, разжижающие кровь. К какому врачу стоит обратиться за назначением лечения?
Наталия — 2018-07-22 15:19:21
Консультация врача на форуме предоставляется практикующими экспертами. Медицинское образование проверено администрацией. Сервис несёт моральную и юридическую ответственность. Консультация дается в справочных целях, по итогам консультации, обратитесь к врачу очно, в том числе для выявления возможных противопоказаний. По возможности, будьте готовы ответить на дополнительные вопросы, в противном случае консультация будет дана на основе указанной информации и иметь предположительный характер. Не занимайтесь самолечением, консультация врача онлайн не заменяет очный осмотр.
Оставьте отзыв о нашем сервисе
Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе
