Лечение пролапса митрального клапана

Александр

1. При истинном пролапсе митрального клапана наблюдаются миксоматозные изменения митрального клапана (утолщение створок), а также - митральная регургитация по данным УЗИ. Вы это не описываете. Если этот диагноз был выставлен вам давно, в детстве, настоятельно рекомендую сделать свежее УЗИ, т. к. гипердиагностика этой патология просто "зашкаливает". На самом деле распространенность пролапса значительно ниже, чем о ней пишут. Это связано с анатомическим расположением клапана (раньше, когда не было речи о 3D-реконструкциях об этом просто не знали). Если он действительно есть, это одна ситуация (могут быть и нарушения ритма, и нарушения в работе сердца и т. д.), но если нет, нужно раз и навсегда "снять" этот диагноз и не приписывать то, чего на самом деле нет.
2. ВСД - это по сути не диагноз, а указание на повышенное влияние на работу организма того или иного отдела вегетативной нервной системы. Этот "диагноз" ставят, когда есть жалобы "со стороны сердца, сосудов", но объективно нет никаких подтверждений этому нет. Это значит, что нет органического субстрата, на который можно воздействовать. Это также значит, что лечение по своей сути не медикаментозное: нормализация режима сна и отдыха, минимизация стрессов, обязательно - прогулки на свежем воздухе, занятия йогой или другими успокаивающими практиками (при необходимости, очная работа с психотерапевтом, в том числе с подбором успокоительных препаратов и ноотропов при необходимости). Магний В6 также имеет смысл принимать, курсами 2 раза в год, но желательно все же сдать анализ, чтобы доказать его недостаток в организме, т. к. и гипермагниемия также случается в практике, и это плохо. А вот принимать БАДы, которые вы указали, не имеет смысла, ведь они не имеют широкой доказательной базы. Даже если вы почувствуете эффект, это будет "эффект плацебо", не имеющий ничего общего с лечением ВСД. Что касается давления в области сердца: важно сделать ЭКГ, ХОЛТЕР, тесты с нагрузкой и свежее УЗИ сердца, чтобы исключить органическую патологию (помимо ишемии, боли могут быть следствием миокардита, например). Но если боль возникает четко, когда вы, например, нервничаете, сердце ноет очень часто (чуть ли не днями, часами), то это, скорее всего, кардионевроз (функциональная проблема психологического генеза). Такое боли не опасны для жизни, не приводят к осложнениям.

Александр

У вас индекс массы тела составляет 33, это соответствует 1 степени ожирения. При ожирении развивается метаболический синдром, при котором происходят нарушения обмена липидов, глюкозы. Это может привести к артериальной гипертензии уже в таком молодом возрасте, позже - к сахарному диабету 2 типа, дислипидемии. Избыточная масса тела - это не приговор. Но важно понимать, что это не просто эстетика, это здоровье. Были исследования, когда люди после того, как худели, без всяких лекарств снижали давление на 10 единиц. При избытке массы тела повышенный пульс при нагрузке, потливость, одышка - это закономерные, а не случайные явления. Анаприлин, безусловно, снизит ЧСС, но важно воздействовать на причину. В будущем пойдут проблема с суставами, особенно коленными. Боли в грудной клетке, левой руки, связанные с движением - следствие пережатия нервных корешков (симптоматика неврологическая).  
Именно поэтому я советую вам скорректировать образ жизни. Не делайте это резко, на износ. Важно постепенно изменить весь образ жизни. Например, начните выходить на 1 остановку раньше, поднимайтесь по лестнице, а не на лифте. На начальном этапе можете оставить ту же еду, но уменьшите количество порции сначала на 20% потом еще по чуть-чуть. Так вы не будете чувствовать голод. Избегайте перекусов, а если нет возможности нормально принять пищу, чтобы не доводить себя до "зверского аппетита" берите с собой орехи, фрукты, йогурт в качестве перекуса.  
Что касается риска развития инфаркта: для этого нужно учитывать разные факторы, включая данные о давлении, уровне холестерина, наследственный анамнез. Но скажу одно: исключить его точно нельзя, сейчас сердечно-сосудистые заболевания молодеют. Пока не можете сходить в поликлинику, приобретите тонометр и 2 раза в день 2 недели контролируйте давление. К сожалению, нет препарата, который просто "укрепляет сердце", тем более даже достоверно не известно, что ваше сердце работает как-то не так. А одышка и тахикардия - следствие сниженной толерантности к физической нагрузке, поэтому важно тренировать сердце (это ведь мышца!).