Остеохондроз поясничного отдела позвоночника

Екатерина

Здравствуйте! Вы абсолютно правы- самая большая нагрузка приходится на поясничный отдел позвоночника у всех прямоходящих. Просто в силу Вашей профессии эта нагрузка увеличивается, поэтому необходимо снимать нагрузку по возможности (Вам для этого выписали все необходимые процедуры).

Петр

Без очного осмотра назначать лечение нельзя.  
Сейчас вам нужно обратиться на очный прием к невропатологу для осмотра и оценки функции мышц спины и объема движений в позвоночнике.
После осмотра доктор определит схему лечения. Она заключается в приеме нестероидных противовоспалительных препаратов, применении кремов, мазей, физиотерапии, массажа, ЛФК, посещения бассейна, мануальных методик и так далее.   
При ярко выраженном болевом синдроме может понадобиться применение противовоспалительных гормональных препаратов, миорелаксантов, антидепрессантов, паравертебральных блокад.
До осмотра врача вы можете местно использовать согревающие мази, а также использовать аппликатор Ляпко.

Петр

Для купирования болевого синдрома в острой фазе при остеохондрозе предпочтение отдают инъекционном у введению медикаментов (НПВС, миорелаксанты, витамины группы В и др.).  
Учитывая что у Вас имеется сопутствующая патология ЖКТ и парентеральное введение противовоспалительных средств может оказать негативное воздействие на слизистую желудка, Вы можете начать использовать НПВС в виде гелей, мазей (фаниган Фаст гель, Аэртал, нимид и пр.). При нанесении данных средств их всасывание в системный кровоток минимальное, препараты оказывают местный обезболивающий и противовоспалительный эффект.  
Также Вам необходимо обратиться к невропатологу для осмотра и дополнения схемы лечения.  

Петр

Т. к. в комплексном лечении обострения остеоходнроза (в вашем случае любалгии) нестероидные противовоспалительные средства являются одним из обязательных компонентов лечения, нужно учитывать их побочный эффект - в виде обострений гастрита, язвы. Они уменьшают выработку простагландинов в желудке, которые защищают слизистую. Ваша патология скорее касается пищевода, т. к. при рефлюксе воспаление локализуется именно там. Поэтому ограничения для вас будут не такими жесткими как например, при гастрите или язве в анамнезе.
Но все равно, даже несмотря на это, лучше всего применять препараты, которые действуют избирательно и меньше всего влияют на желудочно- кишечный тракт. Обращаю ваше внимание, что от того, таблетки или уколы вы принимаете, вред для желудка будет одним и тем же. На сегодняшний день при болях средней интенсивности самым безопасным является аэртал. Но в вашем случае его скорее всего будет недостаточно, по соотношению побочек- обезболевающему эффекту я бы рекомендовала теноксикамы (окситен или артоксан в уколах). Лучше применять ступенчатую терапию купирования боли - 3 дня уколы, затем таблетки. Также необходимо принимать миорелаксанты, витамины группы В. Остальные препараты назначаются в зависимости от клинической картины после очного осмотра. В тяжелых случаях делают блокады.  
Что касается мазей, их можете использовать любые (я рекомендую гелевые формы с охлаждающим эффектом - дип релиф, фастум гель, ультрафастин гель), они действуют местно и не влияют на желудок вообще!

Петр

Финалгон, капсикам и прочее, но, это отвлекающая терапия.   Для назначения схемы лечения необходимо обратиться к очному врачу.

Артем

Конечно активная лечебная гимнастика при обострении и даже при нестойкой ремиссии не проводится, но отдельные элементы лечебной гимнастики под наблюдением инструктора ЛФК или врача ЛФК должны можно и нужно выполнять с целью снятия мышечного спазма, для этого используются положения постизометрической  релаксации ( положение ПИР), так- же в данном случае нужно провести курс лечения точечным массажем по методике снятия мышечного спазма. Сейчас желательно носить корсетный мягкий пояс для поясницы, меньше сидеть, отдыхать лёжа. Рыбу можно ловить стоя, если устали то можно лечь на лежак для пляжа который можно приобрести или сделать самому. Через 2 месяца после проведённого курса физиолечения, курс лечения обязательно повторить. Если вас будет интересовать какой курс физиолечения лучше провести можете проконсультироваться со мной. С рыбалкой вообще- то лучше повременить, кроме того если вы будите сидеть, высокий риск переохлаждения.