Расшифровка суточного мониторирования ЭКГ и АД

Консультация

Добрый день!

Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты суточного мониторирования ЭКГ и АД. Обратилась к врачу из- за непродолжительных скачков давления до цифр 140/90, тревоги, бессонницы. Общий анализ крови и кровь на сахар - норма, ЭКГ - норма.

Возраст 44, вес 59, рост 168, пол жен.

Динамика ЧСС днем - сред. - 76, мин. - 49, макс - 146

ночью - сред. - 55, мин. - 47, макс. - 88

Циркадный индекс - 138% (в пределах нормы)

В течение суток субмаксимальная ЧСС достигнута (83% от макс. возможной)

Синусовый ритм общ. длит. 20: 32: 28, с ЧСС от 47 до 146 (сред. 70 уд/мин) в течение всего наблюдения.

Желудочковая экстрасистолия 1 градации по Lown

Ишемические изменения ЭКГ не обнаружены.

В течение суток наблюдалось удлинение корригированного QT- интервала свыше 450 мс в течение 1 час 9 минут (7% времени)

зарегистрированы дыхательные нарушения 13 апноэ, продолжительностью от 10 до 43 сек

30 гипопноэ, продолжительностью от 10 до 61 сек

общая длительность апноэ/гипопноэ - 00: 15: 13 (4% анализируемого времени сна), косвенные признаки легкой формы СОАС.

Оценка АД: динамика АД в пределах норм. значений в течении всех суток. Обращают внимание кратковременные понижения АД до 84/53 в 5: 50

Снижение сист. и диаст. АД ночью в пред. нормы.

Вариабельность сист. и диаст. АД в течение суток в пределах нормы.

Вариабельность ритма сердца сохранена. Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансировано.

Заранее спасибо!

По данному вопросу консультацию проводят практикующие врачи. Медицинское образование проверено администрацией сайта. Сервис несёт полную моральную и юридическую ответственность за качество консультаций.
Расшифровка суточного мониторирования ЭКГ и АД — медицинская консультация врача на тему дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний. По возможности, будьте готовы ответить на дополнительные вопросы врача. В противном случае консультация будет дана на основе указанной в вопросе информации и иметь более предположительный характер. Не занимайтесь самолечением, консультация не заменяет очный осмотр врача.

Ответы врачей

врач онлайн
Мои консультации — 6885
i
Практикующий доктор. Оказываю консультации по телефону, в чате, Skype, whatsapp/viber.

Здравствуйте, Ольга

Согласно представленным результатам суточного мониторирования АД- убедительных данных за артериальную гипертензию не выявлено.
Учитывая упоминание о тревожности, нарушении сна - вероятно, что повышение АД до 140\ 90 мм рт ст обусловлено психосоматической составляющей и на фоне коррекции нарушений эмоциональной сферы артериальное давление нормализуется.
Что касается суточного мониторирования ЭКГ- желудочковая экстрасистолия 1 класса по Лауну, если Вас не беспокоят экстрасистолы - не требует проведения антиаритмической терапии. Возможно, что и данные нарушения ритма возникли в результате эмоционального дисбаланса, стресса, нарушения сна.
Но по поводу эпизодов апноэ, гипопноэ - рекомендуется выяснение причины данных состояний. Ведь на фоне апноэ, гипопноэ нарушается сон, Вы можете не ощущать отдыха после сна, будет возникать постоянное чувство усталости, сонливости. Более того, возможно, что именно данные нарушения сна являются причиной и непродолжительного подъема повышения АД, нарушения ритма. Для уточнения данных нарушений сна необходимо провести консультацию сомнолога (специалиста по нарушениям сна), консультацию невролога, ЛОра- для исключения патологии ЛОР- органов и нервной системы - как наиболее частых причин. В диагностике апноэ, гипопноэ предпочтительно выполнить полисомнографию.

2018-01-05 08:27:55
В ответе ошибка?

Подскажите, пожалуйста, удлинение qt интервала - имеет какое то значение или оно в пределах нормы?

Ольга — 2018-01-05 08:34:34
врач онлайн
Мои консультации — 6885
i
Практикующий доктор. Оказываю консультации по телефону, в чате, Skype, whatsapp/viber.

Ольга

Удлинение интервала QT  в течение 7 % времени мониторирования  является допустимым. В данном случае, вероятнее всего, удлинение интервалов QT было в периоды апноэ.

2018-01-05 08:53:13
В ответе ошибка?
Консультация
онлайн
Ищете ответ на вопрос?

Консультация оказывается круглосуточно

Оставьте отзыв о нашем сервисе

Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе

Ваше имя
Ваш email
Ваш отзыв
Укажите код с картинкиCaptcha Image