Результаты скрининга 1 триместр

Анна, Если на момент сдачи крови срок беременности составлял 12 недель 3 дня, то есть 12-13 недель, то уровень РАРР- А в пределах нормы, так как на 13- й неделе референсные значения составляют: 1,15-9, 21. К тому же основным показателем при оценке риска хромосомных аномалий является значение МоМ, которое вы не указали, а также в совокупности значение МоМ ХГЧ, МоМ РАРР- А, результаты ультразвукового исследования, так как изменения только одного показателя, как правило не дает повода подозревать наличие хромосомной патологии.  

Наталья, Результаты обследования скринингового исследования первого триместра беременности необходимо оценивать совместно с показателями ультразвуковой диагностики (показатели ТВП - толщина воротникового пространства и ДНК - длина носовой кости эмбриона, КТР и БПР размер эмбриона), и данными РАРР- А, это более информативно и позволяет оценить клиническую картину в целом, также для оценки данных необходима информация о последнем дне Вашего менструального цикла или сроке беременности на момент проведения скрининга, к сожалению эти данные Вами не указаны.
Если на момент проведения скринингового контроля срок Вашей беременности составлял 12-13 недель гестации, то значение b- ХГЧ расценивается в пределах нормы, МОМ понижен. Если срок беременности составлял до 12 недель, то значение b- ХГЧ расценивается как ниже нормы (в данной ситуации понижение титра может может регистрироваться при синдроме Эдвардса плода, также может говорить об угрозе прерывания беременности, формирующейся фетоплацентарной недостаточности), в данном случае необходима консультация врача- генетика и гинеколога для определения дальнейшей тактики.

Марина, Данные значения можно оценить только с учетом референсных значений лаборатории, в которой вы сдавали анализ, но это не является результатом скрининга. Результатом скрининга является расчет рисков хромосомных аномалий у плода. Для этого рассчитываются показатели МоМ -  индивидуальные величины для каждой женщины, показывающие степень отклонения значения того или иного показателя скрининга от среднего значения (медианы).  Для расчета этих данных учитываются принадлежность к расе, вредные привычки, вес, прием некоторых препаратов, способ зачатия и др. В норме при одноплодной беременности значения МоМ могут колебаться от 0,5 до 2,5. Далее рассчитываются риски возникновения хромосомных аномалий. Если индивидуальные риски ниже базовых, то риск хромосомных аномалий низкий и волноваться нет причин.  

Юля, Норма МоМ РАРР-А - 0,5 - 2,5 для одноплодной беременности. Для оценки результатов первого скрининга и решения вопроса о необходимости дальнейшего обследования нужно оценить результаты расчета индивидуальных рисков возникновения хромосомных аномалий, данные результаты вы не предоставили.  

Екатерина Гудкова, Спасибо за ответ! Риски ниже порога отсечки: +NT: 1: 2542 Двойной тест: 1: 409 Возрастной риск: 1: 649 Трисомия 13/18 +NT <1: 10000 Сдавала в Инвитро

Юля, Если по расчету рисков возникновения хромосомных аномалий риски ниже порога отсечки, то волноваться причин нет.  

Анастасия, По результатам ультразвукового исследования все в пределах нормы. По результатам биохимического скрининга показатели МоМ β- субъединицы ХЧГ и РАРР- А в пределах нормы (норма 0,5 - 2,5). По данным результатам, а также с учетом возраста, наличия или отсутствия хронических заболеваний, вредных привычек и т. д., рассчитываются риски возникновения хромосомных аномалий. В вашем случае по результатам первого скрининга риск возникновения хромосомных аномалий низкий.

Алла, Исходя из полученных данных первого скрининга у Вас имеется несколько повышенный риск рождения ребенка с синдромом Дауна. Риск связан с возрастом и сопутствующей патологией (сахарный диабет).

Но, так как Вы говорите, что сахарным диабетом не болеете, а в анализе указана данная патология, то Вам нужно обратиться к своему гинекологу, для выяснения причины данного обстоятельства и определения дальнейшей тактики (перерасчёт рисков, дополнительная консультация генетика и т. д.).

Также Вы указали о проведении процедуры ПДГ. Перед ПДГ женщину информируют насчёт необходимости своевременного прохождения пренатальной диагностики. Это связано как раз с тем, что ПДГ снижает риски рождения ребенка с аномалиями развития и наследственной патологией, но, к сожалению, не исключает их полностью.
Уровень прогестерона и эстрадиола в норме, при самостоятельно наступившей беременности и в большинстве случаев ЭКО, их уровень контролировать не нужно.
В общем анализе крови отмечается низкий уровень гемоглобина, вероятнее всего, связанный с дефицитом железа. Вам нужно оговорить со своим гинекологом назначение железосодержащих препаратов для коррекции анемии. К сожалению, повысить уровень железа питанием не возможно, а анемия у мамы - это анемия у ребенка. Поэтому, коррекция железодефицита обязательна.
В анализе мочи наблюдается слизь и бактерии. Очень часто такие результаты определяются в случае неправильного забора мочи. Повторите анализ, тщательно соблюдая правила забора мочи. При повторении результатов необходимо обследование для выяснения причины изменений.
В биохимическом анализе крови изменения незначительны и, если нет жалоб, их можно не учитывать.

Алла, Здравствуйте, Алла
По результатам анализов эстрадиол и прогестерон в пределах нормы для вашего срока беременности, но прогестерон оценивается с учётом уровня до беременности.
По результатам скрининга все в пределах нормы, но повышен риск синдрома Дауна по биохимическим маркерам, уровень МоМ  РАРР-А на нижней границе нормы (норма 0,5 - 2,5), риск повышен с учетом возраста. С результатом необходимо обратиться к гинекологу, возможно потребуется консультация генетика.