Синдром WPW при беременности
Здравствуйте! Я сейчас беременна, у меня в спокойной положении пульс 80-90 ударов! Бывает перед сном 65! У меня синдром wpw, но никогда меня не беспокоил! Сделала ЭКГ поставили wpw и синусовая тахикардия! Пульс по ЭКГ 90-120 уд. мин. К врачу только 20 числа, очень переживаю может ли эта тахикардия повлиять на синдром и у меня случится приступ! Две предыдущие беременности тахикардии не было!
Ответов: 4, дата: 01.06.2018 15:00
Спросите врача онлайнв чате либо по телефону
Содержание консультации
Ответы врачей
Оставляйте отзывы и пожелания, не используйте оскорбления.
Здравствуйте, Юлия
Синдромом Вольфа- Паркинсона- Уайта (ВПВ, WPW) называют патологию, при которой происходят приступы тахикардии, вызванные наличием в сердечной мускулатуре дополнительного пути возбуждения.
Не всегда у лиц, имеющих нарушения в проводящей системе сердца, есть жалобы и возникают приступы тахикардии. По этой причине было решено ввести понятие «феномена WPW», который регистрируется исключительно на электрокардиограмме у людей, не предъявляющих каких- либо жалоб, как в вашем случает.
В вашем случае речь идет именно о феномене WPW.
Синусовая тахикардия это вариант нормы и встречается банально при физической нагрузке, при беременности также часто бывает синусовая тахикардия и никак на феномен WPW она не влияет.
Однако. учитывая, что у вас все же есть неблагоприятный фон, это должно вызывать настороженность в плане пароксизмальных тахикардий (наджелудочковой или желудочковой). Поэтому рекомендую все же Вам пройти холтеровское мониторирование ЭКГ, чтобы достоверно знать как меняется пульс и ритм в течении суток. Вам оденут аппарат, который будет регистрировать ЭКГ в течении суток (при беременности исследование безвредно).
Преходящий феномен WPW при беременности.
По ЭКГ поставили диагноз - преходящий феномен WPW. После этого, кардиолог направила на холтер.
В заключении холтера написано:
За время наблюдения средняя ЧСС днем 96 уд/мин, ночью 72 уд/мин. Циркадный профиль в норме(ЦИ 133%). Минимальная ЧСС 61 уд/мин во сне. Максимальная ЧСС при ФН 151 уд/мин(субмаксимальная ЧСС достигнута 77% (>75%)). Значения ЧСС получены при периоде расчета 60 с.)
В течение мониторирования наблюдался Синусовый ритм со средней ЧСС 89 уд/мин.
Зарегистрирована наджелудочковая эктопическая активность в виде 9 одиночных экстрасистол. Миграция суправентрикулярного водителя ритма сердца.
Значимые изменения ST-T не зарегистрированы при достижении субмаксимальной ЧСС 77%(>75%).
Средний корригированный QT интервал за сутки 437 мс(от 398 до 466 мс). QT- интервал на минимальной ЧСС - 430 мс. Значимое удлинение корригированного QT- интервала не зарегистрировано. Наблюдается гиперадаптация QT к ЧСС (slope QT/RR 0,288 (>0,24)).
Сам вопрос состоит в том, что сейчас нахожусь на 38 неделе беременности, кардиолог(в моей поликлинике), которая меня и направила на холтер, разрешила естественные роды. Когда я пошла подписывать свою обменную карту, врачи в самый последний момент ставят вопрос о кесарево. Говорят что нужно дополнительно обследоваться и рожать в специализированном роддоме.
Действительно ли такой диагноз является показанием к проведению родов посредством кесарево сечения? Или всё- таки здесь ничего серьезного, и можно родить самой? Дело в том, что сердце меня никогда не беспокоило, никаких болей, приступов тахикардии никогда не было.
Анастасия, У вас по ХОЛТЕРу не зарегистрировано приступов пароксизмальной тахикардии. Также вы указываете, что и ранее их не было. У 20-60% ВПВ синдром никак себя не проявляет и тогда является лишь электрокардиографической находкой. Не вижу совершенно никаких показаний для проведения кесарево сечения в вашем случае. Возможно, есть какие- то другие причины, но чисто по ВПВ вы можете рожать самостоятельно.
у меня 2 беременность, сказали что двойня. У меня синдром впв, при первой беременности случилось 2 раза приступа тахикардий(недолгие), теперь боюсь что будет ещё больше нагрузок, и приступов. Как быть в случае приступа.?