Синдром белого халата

Здравствуйте, Владимир

Отвечая на Ваши вопросы хочу обратить Ваше внимание на то, что практически все препараты имеют побочные действия на любую из систем организма, как правило биотрансформируются в печени (функция у нее такая, и "обойти" ее никак нельзя"), и как правило выводятся почками. Теперь ответы на вопросы по порядку:
1) Эти препараты вполне совместимы  друг с другом, комбинация этих групп препаратов - ИАПФ(лизиноприл)+ тиазидоподобный диуретик (индап)+ блокатор кальциевых каналов (амлодипин)+  препарат центрального действия (моксонидин)- разрешены.
2) Учитывая, что помимо всего прочего у Вас есть сахарный диабет,  а целевое АД при сахарном диабете должно составлять- меньше 130\80 мм рт ст- следует, что АД снижать нужно, до достижения целевых показателей. так как эти препараты снижают АД достаточно эффективно- Вы можете продолжить лечение ими, как принимали первоначально (смоксонидином), но я бы уменьшила дозу лизиноприла до 20 мг в сутки (т. к. на такой дозе может быстро появиться сухой кашель- следите за этим)
3) Этот момент я уже озвучила- все препараты оказывают влияние на печень, почки и т. д. Вам нужно контролировать показатели в анализах согласно плану Вашей диспансеризации (эти моменты Вы определяете с Вашим терапевтом).
4)На один моксонидин переходить не целесообразно, т. к у Вас сахарный диабет, и обязательно должен быть в лечении ИАПФ для нефропротекции (защиты почек) как минимум. Кроме того один моксонидин может не оказать должного снижения АД до целевых значений.
При развитии побочных эффектов- лизиноприл - сухой кашель, амлодипин- отеки- схему лечения корригировать долен только доктор, который Вас наблюдает.