Коронарно-легочная фистула у ребенка
Здравствуйте , ребенку 6 месяцев на узи сердца , поставили диагноз: МААС, дополнительная хорда в полости лж. Камеры сердца не дилатированы. Регистрируется дополнительный поток в стволе легочной артерии под клапаном( фистула коронарная) до 2 мм,Глобальная и локальная сократимость миокарда лк сохранена. Т/клапанные потоки не ускорены. Небольшая трискупидальная и легочная регуртизация.
фистула это парок сердца ? какой прогноз у ребенка на дельнейшую жизнь? Требуется ли лечение? На сколько это опасно? Нормально ли это?
Спросите врача онлайнв чате либо по телефону
Содержание консультации
Ответы врачей
Консультация врача на форуме предоставляется практикующими экспертами. Медицинское образование проверено администрацией. Сервис несёт моральную и юридическую ответственность. Консультация дается в справочных целях, по итогам консультации, обратитесь к врачу очно, в том числе для выявления возможных противопоказаний. По возможности, будьте готовы ответить на дополнительные вопросы, в противном случае консультация будет дана на основе указанной информации и иметь предположительный характер. Не занимайтесь самолечением, консультация врача онлайн не заменяет очный осмотр.
Оставьте отзыв о нашем сервисе
Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе
Здравствуйте, Ксения
Коронарно - легочная фистула относится к малым аномалиям (порокам) развития сосудов сердца. Учитывая малый диаметр - до 2 мм - наличие фистулы может никаким образом не изменять гемодинамику, а значит - ее наличие не приведет к развитию какой либо симптоматики. Поэтому совершать какие - то агрессивные действия (оперативного характера) в данном случае не нужно.
Ребенок просто должен находиться под наблюдением у кардиолога и регулярно проводить контрольные обследования (ЭхоКГ, ЭКГ). Частоту обследований - определит доктор. Чаще всего- 1 раз в полгода. Большее значение в изменении гемодинамики играют наличие нескольких фистул с бОльшим диаметром.
Поэтому Вам сейчас нужно обратиться к кардиологу (детскому) - для осмотра ребенка, постановки на "Д" учет.
Мария, Подскажите, а каронарно-легочная фистула может увеличиться в размере. Унас поставили 1 мм, а нед. назад начали затекать и синеть ручки педиатр сказала что это из за порока, раньше в течении 3 х мес. такого не наблюдалось...
Мария, Здравствуйте, уважаемые врачи кардиологи, сына прооперировали в Астрахани в 1год 4 мес, в 2017г, ВПС ДМЖП- оперировали разрезом, аклюдер вставили был дефект 7 мм, сейчас 7 лет- лежали в кардиологии прошли УЗИ - по УЗИ ставят ООО 2,5мм и коронарно-легочная фистула врач толком ничего не объясняет отправляют в цгх, очередь месяц- прошу вас почитать заключение УЗИ и сказать нужна ли операция или лекарства? Заключение: на Ак- ламинаиный поток, Ao des v max 1/41м/сек, ЛА v max 1,06 м/сек. МК R(+) , ТК ( +1-1, 5) v max 1,14м/сек, Pgrad 5,2 mm Hg. В С/З МПП левоправый сбросовый поток d 2,5 мм. В области ЛК визуализируется поток d 3,3мм ( коронарно-легочная фистула). Спасибо большое за ответ
Коронарно- легочная фистула.
В возрасте 6.5лет ребенку поставили диагноз коронарно- легочная фистула ( в стволе ЛА на расстоянии 6 мм от ФК регистрируется диастолический сбросовый поток шириной 1 мм через коронарно- легочную фистулу)Рекомендация доктора - наблюдение и ЭКГ через 2 года. Ребенок очень энергичен и подвижен и внешне никаких признаков заболевания нет. Нужно ли ограничивать физические нагрузки. нужно ли какое либо лечение( может быть санаторное и где). Проходит ли это заболевание с возрастом или это на всю жизнь
Таисия Дмитриевна, Коронаро - легочная фистула фистула является малой аномалией развития. Это не заболевание.
В данном случае диаметр фистулы очень маленький - 1 мм, и, по- большому счету, наличие такой фистулы не приведет к развитию сердечной симптоматики. Какого- то специального лечения в данном случае (консервативного, оперативного) проводить не нужно, учитывая то, что и состояние ребенка не страдает.
Ребенка только необходимо наблюдать и 1 раз в 1-2 года проводить ЭхоКГ (по ЭКГ оценить необходимую динамику не возможно, Вы описАлись).
Возможно, что фистула во временем и зарастет, но 100% гарантии на это никто дать не может.
Что касается физических нагрузок - интенсивные физические нагрузки следует ограничить, но ежедневные физические нагрузки умеренного характера ребенок вполне может выполнять. Если Вы имеете ввиду и занятия спортом- то силовые виды спорта не целесообразны, профессиональные занятия спортом также не желательны, но заниматься, например, гимнастикой "не профессионально" вполне возможно.
Мария, У моего сына 12 лет коронарно-легочная фистула меньше 1мм. Кардиолог сказал, что лечить не нужно. В физ. диспансере не дают заключения, ссылаясь на то, что это аномалия сердца. А ребёнок очень хочет заниматься футболом. Нужно ли делать операцию на сердце и сколько это будет стоить?
Коронарно- легочная фистула.
5 дней назад у меня родилась замечательная девочка, путем кесарево сечения! На следующий день педиатр сказала что нашли коронарно- легочную фистулу, сейчас будем лежать в больнице и наблюдать за ребенком влияет ли как эта фистула на нее. Но говорят что возможно понадобится операция(Скажите может ли этауменьшится или все таки не бывает такого? И угрожает ли жизни моего ребенка это сейчас? Фистула 4мм
Анна, Судя по представленным данным - протокол ЭхоКГ от 06.12.17 и заключение обследования от 07.12.17 достоверных данных о наличии коронарно - легочной фистулы нет. Доктор сомневается в ее наличии (ставит знак "?" )- то есть не полностью уверен в ее наличии, но и не исключает ее.
Поэтому ребенка наблюдают в динамике. Учитывая сомнение в наличии данной малой аномалии развития - желательно, чтобы ЭхоКГ проводилось на аппарате экспертного класса и желательно - консилиумом докторов, имеющих большой опыт в работе. Уточните у Вашего доктора - есть ли такая возможность в данном родильном доме и есть ли возможность привлечения другого высококвалифицированного специалиста (если в данном роддоме нет такого врача).
Вообще, коронаро - легочная фистула малого диаметра (одна) не требует проведения оперативного вмешательства. Наличие такой малой аномалии развития даже может и не приводить к каким - либо симптомам и во взрослом периоде.
Поэтому рекомендую Вам успокоится - ведь сейчас самое главное - это "налаживание грудного кормления" и стресс в данном случае совершенно не нужен. Сейчас рекомендуется наблюдение и контрольное обследование (контроль).
Мария, Вчера сказали что точно коронного легочная фистула что она 4 мм, что что это очень большая для такого ребенка? Это так что такой размер очень большой? Заранее большое Вам спасибо!!!
Анна, Так как эту информацию Вы не указали - я оценивала только представленные результаты обследований.
Да, коронарно - легочная фистула диаметром 4 мм является фистулой большого диаметра. При наличии коронарно - легочной фистулы такого диаметра, при наличии сброса крови через фистулу - ребенку будет показано оперативное лечение.
Такая фистула самостоятельно не закроется (фистула могла бы закрыться при диаметре 1 - 1.5 мм)
Анна, меня интересует, можно ли после операции на коронарно легочную фистулу заниматься спортом?
Максим, Если оперативное вмешательство было проведено радикально, было эффективным, никаких нарушений гемодинамики в настоящее время (по данным ЭхоКГ) не отмечается - заниматься спортом Вы можете. Однако интенсивность физических нагрузок Вам необходимо определить с Вашим врачом, который проводит наблюдение.
Мария, А если 16мм пройдёт?
Мария, Здравствуйте сеголня сделали ЭхоКг и у нас обнаружили клронарно легочную фистулу, по левому краю ЛА на 3 мм ниже ФК лоцируеться диастолитическмй сброс 1 мм,угрожает ли моему малышу чтоли бо, и надо станоситьсямна учёт у кардиологу
Порок. Диагноз у ребенка. 4 года."дополнительный антеградный поток вдоль медиальной стенки правой ветви легочной артерии диаметром2.5мм. вероятно коронарно- легочная фистула."у нас был порог сердца открытый арт. проток 2мм. сейчас его не смогли найти но нашли вот это заболевание. что это? как это лечить? чем опасно?
Юлия, Согласно результатам ЭХоКГ ребенок должен наблюдаться у детского кардиолога (находиться на диспансерном учете).
При наличии коронарно- легочной фистулы диаметром 2,5 мм может и не наблюдаться никаких нарушений гемодинамики. В данном случае - требуется динамическое наблюдение за ребенком, а также выполнение контрольных ЭХОКГ не реже 1 раза в год - для исключения развития признаков сердечной недостаточности.
Коронарно легенева фистула.
Дитини 2 роки та2 м поставили диагноз легенева фистула
Родились на 29 недили открите овальне викно
В 7 м все закрилось осталась легенева фистула 05-1 мм
Заре поставили диагноз фистула 3 мм
В 1.9 м почали робити прививки шумов не було через 5 м виявили шум та збильшення фистули.
Яка может бути причина незнають
Кажуть может знизився имунитет
Оля, Коронарно- легочная фистула - это аномалия развития сердца. То, что сначала диаметр фистулы врач описывалл как 0.5- 1 мм (хотя это крайне маловероятно, так как через такой диаметр сброса крови не будет и выявить такого диаметра фистулы практически не возможно), а сейчас 3 мм - вероятнее всего, это связано с ошибкой диагностики, то есть первоначально врач измерил диаметр фистулы ошибочно.
Вашего ребенка должны наблюдать кардиолог, в динамике - через 6 месяцев нужно повторить ЭхоКГ и желательно - сделать это в крупном диагностическом центре.
Коронаро лёгочная фистула. Является ли коронаро легочная фистула абсолютным противопоказанием к поступлению в военный вуз?
Мария , Коронаро - легочная фистула является противопоказанием к военной службе, так как данное состояние является фактором риска развития инфекционного эндокардита, может являться источником тромбов.
Так как фистула малого диаметра - 1- 2 мм - оперативное лечение не показано. Пациенту рекомендуется избегать переохлаждений, проводить своевременную санацию хронических очагов инфекции (кариозные зубы, хронический тонзиллит, гайморит и тд).
Мария, Здравствуйте, к военной службе - это и к призыву в аимию по возрасту? Сыну 20 л, коронарно легочная, фистула 1.6мм
Ирина, С коронарно-легочной фистулой ваш сын будет признан не годным или ограниченно годным к военной службе и освобожден от призыва. Статья 42 расписания болезней Постановления Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 (ред. от 03.02.2023) "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе", категория годности В или Д в зависимости от сопутствующих нарушении, степени тяжести сердечной недостаточности.
Коронарная фистула.
Сыну 5 месяцев, поставили диагноз - коронаро- правожелудочковая фистула со значительным объемным шунтированием (устье 3,3 мм). При этом, после узи сказали, что экстренной операции не требуется и не известно (без проведения коронарографии), понадобится ли она вообще, то есть является ли гемодинамически значимой. Коронарографию в данный момент делать не хочу, так как ребенок мал и не исключаю варианта изменения диагноза (за 4 месяца 3 разных диагноза ставили). Можно ли подождать хотя бы когда ребенку исполниться год, а потом продолжить обследование? До какого возраста можно закрывать фистулу?
Татьяна, Решение вопроса о сроках оперативного лечения может решить только доктор, который непосредственно осматривает и наблюдает ребенка. Если у ребенка нет признаков сердечной недостаточности, если показатели ЭхоКГ соответствуют нормативам - показаний для операции нет, и в таком случае выбирается наблюдательная тактика. Ваше право соглашаться или отсрочить с проведением КАГ, только ребенок должен наблюдаться кардиологом (или хотя бы педиатром) регулярно.
Четких возрастных границ по поводу закрытия фистулы нет, поэтому, при необходимости, операция может быть проведена в любом возрасте.
Консультация кардиолога по диагнозу ребёнка- коронарной-легочная фистула. Доброе время суто! ребенку 6 лет, мальчик, физическое и интеллектуальное развитие соответствует возрасту, даже опережает. В декабре поставили диагноз, при плановом проф осмотре, карбонатной-легочная фистула 1.5 мм
Жанна, Коронарно - легочная фистула является малой аномалией сердца, устанавливается по эхокардиографии. Т. к. у фистулы малый диаметр - до 2 мм - ее наличие никаким образом не изменять гемодинамику (работу) сердца, а значит ее наличие не приведет к развитию какой либо симптоматики. Поэтому совершать какие-то агрессивные действия, в том числе думать об операции в данном случае не нужно.
Нужно отметить, что ребенок просто должен находиться под наблюдением у кардиолога и регулярно проводить контрольные обследования (ЭхоКГ, ЭКГ). Частоту обследований определит лечащий доктор на основании жалоб и других обследований, а также УЗИ сердца. Чаще всего наблюдение происходит 1 раз в полгода. Большее значение в изменении гемодинамики играют наличие нескольких фистул с бОльшим диаметром.
Поэтому Вам сейчас нужно обратиться к кардиологу (детскому) - для осмотра ребенка, постановки на диспансерный учет.