Кисты яичников после аборта

Здравствуйте, Катерина

После прерывания беременности, бывает такое, когда остаются сгустки в полости матки, что при отсутствии жалоб, повышения температуры тела, не требует срочного выскабливания полости матки, а допускает выжидательной тактики, а именно, до начала следующей менструации, с последующим УЗИ контролем, от заключения которого и будет зависеть дальнейшая тактика, в отношении необходимости выскабливания полости матки.
Препараты, которые, Вам, назначены( Примолют- нор и другой, могу предположить, что он тоже из группы гестагенов), способствуют секреторной трансформации эндометрия, после отмены которых начинаются месячные.
Хочу сказать, что они не запрещены, прием их оправдан, в Вашем, случае.
Сложно давать рекомендации, не видя пациента и результаты обследования( УЗИ), очно.
Поэтому, исходя из представленной информации, я бы рекомендовала, выжидательную тактику до прихода менструации, с последующим УЗИ котролем на 5-8й дмц. Кисты яичников, действительно, если они фукциональные или желтого тела, с началом менструации рассасываются.

Обильные кровянистые выделения спустя 2 недели после вакуум- аспирации полости матки может быть связано с выходом гематометры, которая сформировалась после операции, гематометра формируется на фоне нарушения оттока крови из полости матки, причиной может стать недостаточная сократительная способность миометрия, спазм цервикального канала шейки матки. В данной ситуации необходимо исключить наличие остатков плодного яйца, для этого проводится УЗИ органов малого таза с допплерометрией (оценка кровотока в этом содержимом полости матки).
Другой причиной нарушений менструального цикла и ациклических, то есть не связанных с менструацией выделений крови из половых путей, действительно могут быть функциональные кисты яичников, но учитывая наличие патологии полости матки, вероятнее всего выделения крови с наличием кистозных образований не связаны, а являются следствием выхода гематометры.
Вам могли рекомендовать препараты на основе прогестерона (дюфастон, утрожестан), норэтистерона (примолют) для вызова менструации в случае подтвержденного недостатка прогестерона после проведения соответствующих исследований. Если кистозные образования яичников имеют функциональный характер, то действительно после менструации они могут уменьшаться.
На данном этапе рекомендую Вам провести УЗИ- контроль полости матки в динамике через 5-7 дней после последнего УЗ- контроля, возможен контроль после следующей менструации на 5-7 день цикла, если данные за патологию эндометрия сохраняются, то необходимо повторное оперативное вмешательство. При отсутствии воспалительных изменений возможна выжидательная тактика, проведение противовоспалительной, сокращающей терапии. Если же по данным УЗИ малого таза есть данные за наличие кровотока в полости матки, что свидетельствует об остатках плодного яйца, то повторную операцию необходимо делать в ближайшее время.