Высокий ФСГ - это климакс?
Я веду здоровый образ жизни, вредные привычки отсутствуют. История моих беременностей следующая: первая беременность наступила в результате ЭКО (по причине мужского фактора бесплодия), вторая — самостоятельная. Обе закончились родами в положенный срок без осложнений (детям сейчас 9 и 6 лет соответственно). Имеющийся медицинский анамнез включает диагностику субклинического гипотиреоза в 2012 году. С начала текущего года принимаю препарат Сертралин для предотвращения приступов мигрени. Первоначально возник ряд неприятных симптомов: потеря интереса к сексуальным отношениям, невозможность достижения оргазма, задержка менструаций примерно на 10 дней. Ранее мой цикл составлял ровно 27-28 дней. Однако после нормализации приёма препарата ситуация улучшилась: восстановление полового желания произошло, цикличность вернулась к прежним показателям, но отмечаю удлинённый этап подготовки к полноценной менструации — мажущие выделения светло-коричневого цвета сохраняются в течение трёх суток перед началом кровотечения. В настоящее время проходит постепенное увеличение дозы Топамакса для улучшения терапии мигрени, ранее применялся Ламиктал. По результатам анализов ФСГ выше нормы. Повышение значений ФСГ, снижение эстрогенов и приближающийся возрастной рубеж указывают на наступление раннего климакса или подобные изменения обусловлены приёмом лекарственных препаратов? Какие дополнительные исследования необходимы и какая терапия целесообразна в моём случае?
Ответов: 9, дата: 25.04.2018 11:09
Спросите врача онлайнв чате либо по телефону
Ответы врачей
Оставляйте отзывы и пожелания, не используйте оскорбления.
Здравствуйте, Юлианна
Учитывая повышение гормона ФСГ, можно думать о преждевременном истощении яичников, для полной картины и точного диагноза, необходимо дообследоваться у акушер - гинеколога! Необходимо сдать кровь на АМГ, пройти узи органов малого таза на 5-8дмц, узи щитовидной железы.
Препараты, которые Вы принимаете и принимали, не обладают способностью снижать функцию яичников.
Сертралин может вызывать аноргазмию, снижение сексуальной активности, что относится к побочным эффектам данного препарата.
Рекомендую, Вам, обратиться на очный прием к акушер - гинекологу, для дообследования. Только после получения результатов обследования, можно будет поставить точный диагноз.
Альфия, Альфия Тлешевна, благодарю за быстрый ответ. Сейчас у меня 5 д мц, с 3го дня я начала принимать Белару. Все риски для меня, связанные с приемом этого препарата и мигренью, я осознаю и оговорила с врачем. Прием закончу в конце июня. Когда мне можно сдавать АМГ и делать УЗИ? На УЗИ записана на 30.04. Есть смысл идти?
Юлианна, Белара представляет собой контрацептив, который подавляет функцию яичников, соответственно овуляцию и действует на эндометрий, препятствуя имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Поэтому на фоне приема этого препарата оценка запаса яичников будет неинформативной, как и результаты гормонов АМГ, ФСГ и тд.
АМГ независим от дня менструального цикла, его можно сдать в любой день цикла, но после отмены Белары. Можно пересдать ФСГ и АМГ, после отмены КОК на 2-3дмц. Узи органов малого таза 30. 04, Вы, можете пройти, для контроля. Но для оценки овариального запаса, после отмены КОК, на 5-8дмц.
Для установки диагноза раннего климакса одного повышения ФСГ не достаточно.
Необходимо оценивать данные УЗИ, регулярность месячных, повторить ФСГ посмотреть АМГ.
Но, снижение существенное снижение овариального резерва начинается лет за 10 до менопаузы.
Так как вы начали прием ОК, то обследование делать бессмысленно, так как что на УЗИ, что в крови будут изменения характерные для приема ОК.
И ещё один момент, у вас мигрени с аурой или без?
Ольга, Ольга Сергеевнв, спасибо за ответ. Месячные регулярные. Т е, возможно, я рано паникую. Мигрени без ауры. С аурой не рискнула бы пить КОК. ЗГТ, в случае подтверждения раннего климакса,при мигрени мне противопоказана? Детей больше не планирую.
Юлианна, Конечно, течение мигрени очень индивидуально, но с наступлением менопаузы большая часть женщин отмечает значительное улучшение течения мигрени. В пременопаузу, из- за изменения уровня эстрогена и прогестерона, может наблюдаться ухудшение течения мигрени.
Мигрень не является противопоказанием к ЗГТ, но подбирать терапию должен очный врач, знакомый с вашим анамнезом.
Вопрос к врачу по поводу климакса. Мне, 45 лет, сдала анализ на гормоны, ФСГ 62, ЛГ 45, эстрадиол 370, беспокоят приливы, бессонница. Это климакс?
Анастасия, Результаты анализов интерпретируются с учетом референсных значений лаборатории, в которой сдавали данные анализы, а также единиц измерения, но по средним значениям и с учетом Ваших жалоб можно говорить о климаксе. С результатами анализов необходимо обратиться к гинекологу очно для осмотра и решения вопроса о необходимости и возможности назначения заместительной гормональной терапии.
Екатерина Гудкова, Поясните пожалуйста, при климакс может быть такой высокий эстрадиол? (0-227.0)реф. значение