Консультация по евстахииту (тубоотиту)

Вы замечали, что при простуде часто закладывает уши? Очень редко данный факт выносится в диагноз, а воспринимается просто, как проявление ОРВИ. Давайте разберёмся, что это за симптом.

Носоглотка связана с барабанной полостью с помощью слуховой трубы, которую ещё называют евстахиевой. Благодаря ей происходит выравнивание давления между атмосферным и внутри барабанной полости. Однако при наличии воспалительного процесса в носоглотке, ротоглотке, полости носа инфекция может распространяться дальше на слуховую трубу и барабанную полость. В результате чего евстахиева труба отекает, воспаляется (евстахиит), а затем катаральные явления распространяются и на область барабанной полости и перепонки (тубоотит).

Так что же такое евстахиит (тубоотит)? Евстахиит (тубоотит) - это воспаление слуховой трубы и барабанной полости, которое возникает в результате распространения из носоглотки.

Очень многие авторы не разделяют понятия "евстахиит" и "тубоотит", можно ещё встретить название "сальпингоотит". Считается, что это одно и то же, а понятия взаимозаменяемы. Но если разобрать эти названия по их происхождению, то евстахиит - это воспаление только слуховой трубы, а тубоотит - это воспаление среднего уха из-за дисфункции и воспаления евстахиевой трубы. Поэтому правильнее говорить, что это взаимосвязанные и следующие один за другим этапы воспалительного процесса. Однако на практике разделить их достаточно сложно, так как симптомы практически одни и те же. Лишь в ходе исследований при тубоотите выявляются различные изменения со стороны барабанной полости и перепонки (гиперемия перепонки, её втянутость, серозное содержимое в барабанной полости, выраженный болевой синдром).

При постоянной инфекции в носоглотке, например при рецидивирующих аденоидитах, может развиться хронический евстахиит (тубоотит), что приводит к склеротическим, атрофическим изменениям среднего уха и стойкому снижению слуха.

Итак, симптомы евстахиита и тубоотита:

• заложенность ушей;
• аутофония;
• щелканье/хлопанье/шум/треск в ушах;
• болевые ощущения;
• снижение слуха.

Диагностика евстахиита и тубоотита:

• выполнение риноскопии, фарингоскопии, отоскопии;
• методы исследования проходимости слуховых труб;
• тимпанометрия;
• аудиометрия;
• общелабораторные исследования (например, общий анализ крови, с-реактивный белок, аллергопанели), чтобы выяснить инфекционный или аллергенный тубоотит.

Лечение:

• терапия, направленная на причину евстахиита (тубоотита): противовирусная, местная и системная антибиотикотерапия, физиолечение, разгрузочная сосудосуживающая терапия, гормональные препараты (в зависимости от первопричины лечением может заниматься например аллерголог, инфекционист);
• при необходимости введение лекарственных средств в слуховую трубу;
• местное лечение проявлений отита (при катаральных проявлениях капли в ухо, при склеротических изменениях - массаж барабанной перепонки, физиолечение).

Чем мы сможем Вам помочь:

• проведём первичную диагностику на основании жалоб и данных анамнеза;
• составим индивидуальный план обследования;
• поможем расшифровать результаты анализов и исследований;
• расскажем о вариантах тактики лечения.