Консультация по паратонзиллиту

Паратонзиллит - воспаление клетчатки и мягких тканей вокруг капсулы небной миндалины. Как правило, источником инфицирования являются сами миндалины. Иногда причиной может быть кариозный процесс задних зубов.

Различают стадии (формы) заболевания: отечная, инфильтративная, паратонзиллярный абсцесс. По расположению воспалительного процесса бывает передневерхний, задний, нижний, боковой. Чаще всего встречается абсцедирующая передневерхняя форма. Пациенты жалуются на усиление боли в горле, чаще с одной стороны, повышение температуры тела, тризм жевательной мускулатуры (плохо открывается рот), гнусавость, затруднение глотания, неприятный запах изо рта, обильное слюноотделение.

При осмотре ротоглотки (что часто очень сложно выполнить) визуализируется гиперемия, отек/инфильтрация/выбухание верхнего полюса миндалины с дужкой и мягким небом. Язычок смещен в здоровую сторону. При формировании абсцесса отмечается флюктуация. Данная картина характерна для передневерхнего паратонзиллита. При заднем процесс локализуется за небной миндалиной и часто осложняется отеком гортани. При нижнем можно увидеть лишь воспаление нижнего полюса миндалины и передней дужки, но также обязателен осмотр гортанным зеркалом, так как процесс распространяется на боковую поверхность языка и надгортанник. При боковом паратонзиллите воспаление развивается кнаружи от миндалины. При осмотре может быть лишь небольшое ее выбухание. А вот снаружи резкая болезненность мягких тканей шеи, увеличение лимфоузлов, вынужденное положение головы с наклоном в больную сторону. При любой форме чаще всего выявляются воспалительные изменения в общем анализе крови.

Как правило, врач выполняет диагностическую пункцию, чтобы исключить абсцесс. Есть получает гнойное отделяемое, то абсцесс широко вскрывается с ревизией в последующие дни. Гной отправляется на посев. Так же назначается курс антибиотиков широкого спектра действия, антигистаминные препараты, нпвс, местные антисептики, иногда приходится прибегнуть к гормонотерапии.

Заболевание чаще встречается у взрослых, однако у детей и подростков протекает намного сложнее и быстрее развиваются осложнения (отек гортани, сепсис и др.) Поэтому у маленьких пациентов обязательно следует долечивать ангины, а при малейших признаках паратонзиллита в срочном порядке обратиться к оториноларингологу.

Чем мы сможем Вам помочь:

• проведем диагностику (по анамнезу и жалобам заболевания);
• составим план обследования;
• подберём возможные схемы лечения.

Эти и другие вопросы вы можете задать нашим специалистам и в течение максимально короткого времени получить квалифицированную помощь.