Инородное тело во влагалище

Как попадают инородные тела во влагалище?

Инородное тело во влагалище- это какой-либо чужеродный предмет, попавший во вагинальный просвет через половую щель. Инородные тела влагалища могут попасть туда случайно, в результате травмы или введены специально, например, с целью получения сексуального удовлетворения, контрацепции и т.д.

У девочек во влагалище могут попасть комочки детской присыпки, различные мелкие элименты игрушек, песчинки, булавки, пуговицы, кнопки и т.д. В подростковом периоде чаще всего инородные тела попадают во влагалище во время мастурбации. Во влагалище взрослых женщин посторонние предметы могут попадать при мастурбации, при использовании средств для контрацепции, при попытках прервать беременность, а также при проведении гинекологических манипуляций, но такие ситуации встречаются достаточно редко. Женщины в репродуктивном возрасте часто обращаются к гинекологу для удаления из влагалища средств гигиены - тампона, ваты, ватных дисков, салфеток и т.д. Достаточно редко посторонний предмет в вагине появляется после механической травмы наружных половых органов.

Симптомы инородного тела во влагалище

Если во влагалище попало инородное тело небольшого размера, у которого нет острых краев, то симптомов может не быть, но чаще всего женщина знает о наличии постороннего предмета во влагалище. Если предмет крупный, то не почувствовать его невозможно. Через некоторое время, если инородное тело не удалить, начинается инфицирование влагалища, развивается дисбиоз и воспалительный процесс. В этом случае могут появляться жалобы, к ним относятся:

• обильные выделения из влагалища, в некоторых случаях могут быть с примесью крови;
• боли при мочеиспускании или попытке натужиться;
• боль внизу живота и в промежности во время сидения или при перемене положения тела;
• неприятный запах выделений ("рыбный", "тухлый" и т.д.);
• отечность и гиперемия вульвы.

По данным признакам можно заподозрить присутствие инородного тела во влагалище. Если появились подобные жалобы, необходимо срочно обратиться к гинекологу для осмотра. Если жалоб нет, но женщина знает о наличии инородного тела во влагалище, также необходимо срочно обратиться к врачу для удаления постороннего предмета. Чем раньше произведено удаление, тем меньше нежелательных последствий.

Осложнения инородного тела во влагалище

Если своевременно посторонний предмет из влагалища не удалить, возможно развитие осложнений, к ним относятся:

Как быстро могут развиться осложнения при попадании инородного тела во влагалище? Это зависит от многих факторов, к ним относятся:

• размер, поверхность и состав инородного тела;
• состояния тканей влагалища;
• общий иммунный статус;
• наличие или отсутствие сопутствующих заболеваний.

Исходя из этого, реакция на инородное тело во влагалище и степень, скорость развития осложнений строго индивидуальны.

Диагностика инородного тела влагалища

Для диагностики инородного тела во влагалище в первую очередь требуется осмотр пациентки на кресле. Необходимо оценить состояние внутренних и наружных половых органов, определить наличие или отсутствие признаков воспалительного процесса, установить расположение постороннего предмета, если есть такая возможность. У девочек и девственниц выполняется влагалищное зондирование с помощью ложки Фолькмана или бимануальное ректо-абдоминальное исследование, при этом врач вводит палец правой руки в прямую кишку, а левой рукой надавливает на брюшную стенку по направлению к пальцам правой руки. У женщин, которые живут половой жизнью, выполняется гинекологическое осмотр при помощи зеркал. При осмотре берутся анализы для определения наличия или отсутствия воспалительного процесса, для определения тактики лечения, к таким анализам относятся мазки на флору, фемофлор/флороценоз, бакпосев с чувствительностью к антибиотикам и т.д.

Если после осмотра диагноз не поставлен или есть подозрения на осложнения, могут быть назначены дополнительные исследования, к ним относятся:

1. Обзорное рентгенологическое обследование помогает подтвердить или исключить наличие постороннего предмета во влагалище.

2. УЗИ органов малого таза и брюшной полости помогает определить наличие инородного тела и уточнить его расположение и размер. Чаще всего УЗИ назначают при подозрениях на попадание предмета в матку.

3. Компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ и МРТ) помогают определить точное расположение предмета во влагалище, обнаружить свищи, если они есть. Данные обследования проводят в сложных ситуациях, когда удаление инородного тела из влагалища затруднено врожденными патологиями строения внутренних органов. Лучше всего наличие и расположение постороннего предмета во влагалище видно на МРТ. При подозрении на металлическое инородное тело МРТ проводить нельзя.

4. Вагиноскопия - это осмотр внутренней части влагалища с помощью маленькой видеокамеры, которая находится на конце цистоскопа. Данный метод используется как у детей, так и у взрослых женщин, чаще всего в том случае, когда невозможно адекватно осмотреть влагалище, например, у девственниц или маленьких девочек. Во время вагиноскопии можно оценить состояние стенок влагалища, обнаружить инородный предмет и удалить его под напором струи раствора.

5. Гистероскопия - это обследования полости матки при помощи гистероскопа. Гистероскопия может быть назначена, если есть подозрение, что инородное тело или его остатки попали в полость матки. При проведении гистероскопии можно обнаружить инородное тело, определить его расположение, оценить целостность стенок влагалища, шейка и полость матки, во время проведения процедуры можно удалить посторонний предмет.

Удаление инородного тела из влагалища

В первую очередь нужно сказать, что далеко не все инородные предметы влагалища можно удалить самостоятельно. В большинстве случаев для удаления инородного тела необходимо обратиться к гинекологу. Удалять предмет можно как в условиях стационара, так и амбулаторно, все зависит от ситуации, наличия или отсутствия осложнений.

Техника проведения процедуры и инструменты, которые используются для удаления, зависят от типа инородного предмета, его расположения, наличия или отсутствия осложнений.

В некоторых случаях предмет можно удалить пальцами. Если нет такой возможности, гинеколог может использовать двусторонний ложкообразный урогенитальный зонд, уретральные щипцы, пинцет или гинекологический зажим. Достаточно часто инородные тела удаляются путем промывания (спринцевания). В тяжелых случаях, если предмет может ранить внутренние органы, проник в матку или присутствует сужение влагалищных стенок, необходимо проведение оперативного вмешательства. После удаления инородного предмета необходимо обработать влагалище антисептическими средствами.

Реабилитация после удаления из влагалища инородного тела

Реабилитация после удаления инородного тела зависит от того, как долго предмет находился во влагалище, каким образом был удален, от состояния влагалища, от наличия или отсутствия осложнений. Длительность восстановительного периода определяется индивидуально. В период реабилитации рекомендуется отказаться от половой жизни, могут быть назначены антибиотики, спринцевания, заживляющие препараты местно.

Профилактика попадания инородных тел во влагалище

Для предупреждения попадания инородных тел во влагалище ребенка рекомендуется внимательно следить за детьми во время игр, объяснить ребенку, что нельзя засовывать игрушки в ухо, нос, а также в половые органы.

Взрослым женщинам для профилактики инородных тел во влагалище рекомендуется отказаться от самостоятельного выполнения медицинских процедур, а средства гигиены и контрацепции использовать только строго по инструкции.Также рекомендуется не использовать для сексуальных действий предметы, которые для это не предназначены.

Помните, что если своевременно не удалить инородный предмет из влагалища, он может стать причиной развития воспалительного процесса женских половых органов вагинита, вульвита, эндометрита, цервицита, перитонита, также увеличивается риск бесплодия. Иногда травмируются и другие органы, например, мочевой пузырь и прямая кишка. При появлении симптомов, которые указывают на наличие инородного тела во влагалище, необходимо срочно обратиться к гинекологу для осмотра. Также нужно обратиться к врачу, если нет признаков, но имеются подозрения на присутствие инородного тела во влагалище. Будьте здоровы!