-
1
Что такое загиб матки?
-
2
Причины развития загиба матки.
-
3
Симптомы загиба матки.
-
4
Загиб матки и беременность.
-
5
Методы диагностики загиба матки.
-
6
Лечение загиба матки.
-
7
ВОПРОС - ОТВЕТ
Что такое загиб матки?
Загиб матки - это состояние, при котором матка расположена анатомически неверно и ее тело отклонено по отношению к шейке и другим органам. При ретрофлексии матка смещается кзади, по направлению к кишечнику и позвоночнику. Данное патологическое состояние развивается из-за воздействия повреждающих факторов. Чаще всего загиб протекает бессимптомно, но при значительном отклонении органа может сопровождаться нарушением менструального цикла, болью и другими симптомами. Также загиб матки может приводить к бесплодию и осложнениям при беременности, если она наступила.
Матка - это мышечный орган, который находится в малом тазу женщины, имеет грушевидную форму и в норме располагается между мочевым пузырем и прямой кишкой. Матка подвижная и может менять физиологическое положение в зависимости от степени наполненности соседних органов. Если матка располагается анатомически неверно, то её тело и шейка и формируют открытый угол.
Выделяют несколько положений матки:
-
В этом случае тело матки обращено кпереди. Это положение является нормальным.
-
В этом случае тело матки обращено к правой или левой боковой стенке таза.
-
В этом случае тело матки обращено кзади.
По отношению к шейке матки её тело может находиться в следующих положениях:
-
Это перегиб матки кпереди, что является типичным положением, нормой.
-
Это перегиб матки к левой или правой боковой стенке таза.
-
Это перегиб матки кзади.
При загибе матки возможно развитие следующих состояний:
- сдавливание петель кишечника;
- опущение вплоть до выпадения внутренних половых органов;
- бесплодие;
- невынашивание беременности.
Виды загиба матки
В зависимости от повреждающего фактора, который привёл к загибу матки, выделяют два вида патологии:
-
При фиксированном загибе матка становится частично или полностью неподвижной, что может приводить к появлению болей. При данном виде загиба причиной являются спайки в области органов малого таза. Как правило, такие спайки появляются после перенесенных воспалительных процессов (эндометрит, сальпингоофорит). Также причиной может быть эндометриоз и новообразования как доброкачественные, так и злокачественные.
-
Причиной подвижного загиба является уменьшение тонуса, растяжения мышц или связок органов малого таза. В норме мышцы и связки поддерживают типичное расположение матки, но под влиянием повреждающих факторов функционирование этих структур ухудшается. Это возможно у худых женщин после значительной потери веса, продолжительного постельного режима или при некачественном питании.
Причины развития загиба матки
Существует несколько факторов риска, которые могут приводить к загибу матки, к ним относятся:
- недоразвитие женских половых органов;
- многочисленные аборты;
- травмы во время родов;
- тяжёлая физическая работа;
- опущение органов брюшной полости, особенно кишечника.
Симптомы загиба матки
Чаще всего загиб матки протекает без симптомов, поэтому в большинстве случаев женщина не знает о патологии и загиб выявляют случайно во время осмотра или при проведении инструментальных исследований. Признаки заболевания наблюдаются достаточно редко и зависят от вида ретрофлексии.
При фиксированном загибе матки женщина, как правило, предъявляет жалобы, которые относятся к основному заболеванию, вызвавшему загиб, к таким симптомам относятся:
- дискомфорт, тяжесть, боли внизу живота;
- боли в области поясницы;
- нарушение менструального цикла (нерегулярный цикл, обильные месячные);
- боли при половом контакте;
- выделения из влагалища (как правило, белые и обильные);
- нарушение акта дефекации, чаще всего наблюдаются запоры;
- частые позывы к мочеиспусканию.
Если загиб сильный или патология протекает длительно, могут наблюдаться дополнительные симптомы, к ним относятся:
- опущение женских половых органов, вплоть до выпадения матки, которая может выходить из влагалища полностью или частично;
- бесплодие на фоне основного заболевания;
- угроза прерывания беременности, самопроизвольный выкидыш, привычное невынашивание беременности.
Если у вас появились перечисленные симптомы, необходимо обратиться к гинекологу для осмотра и проведения ультразвукового исследования органов малого таза. При необходимости проводится компьютерная томография для оценки степени загиба матки. Также проводятся дополнительные исследования для выяснения причины основного заболевания, которое привело к ретрофлексии.
Загиб матки и беременность
Может ли загиб матки повлиять на возможность иметь детей? Если процесс физиологический, сформировавшийся с самого рождения и патология протекает бессимптомно, то загиб не должен быть причиной бесплодия. В этом случае чаще всего зачатие происходит без проблем, женщина успешно вынашивает и рожает ребёнка, при этом после родов загиб может исчезнуть самостоятельно.
Но возможен и патологический загиб, который вызван определёнными заболеваниями, например, эндометриозом, спаечным процессом или воспалением. Такой загиб может стать одной из причин бесплодия, а если беременность наступила, может произойти самопроизвольное прерывание беременности. При таком загибе матки рекомендуется пройти лечение на этапе планирования беременности.
Методы диагностики загиба матки
Для диагностики загиба матки в первую очередь врач должен опросить пациентку, узнать жалобы, собрать анамнез, выяснить характер менструальной функции. Чаще всего загиб выявляют при проведении гинекологического осмотра и ультразвуковом исследовании органов малого таза трансвагинально (с использованием вагинального датчика). Для оценки степени загиба может быть назначена компьютерная томография.
Лечение загиба матки
Если загиб является физиологичным и нет симптомов заболевания, никаких лечебных мероприятий проводить не нужно, но в любом случае рекомендуется не поднимать тяжести, чтобы не усугубить процесс. Если есть симптомы заболевания, если загиб вызывает проблемы с зачатием и вынашиванием беременности, необходимо провести лечение.
В каких случаях при загибе матки показано лечение? К таким причинам относятся:
- выраженные признаки заболевания;
- бесплодие на фоне основных гинекологических заболеваний и загиба матки;
- невынашивание беременности, привычные выкидыши.
Выбор тактики лечения зависит от следующих факторов:
- степень загиба;
- симптомы заболевания;
- причины развития патологии;
- цели лечения: устранить симптомы, решить проблему бесплодия.
Схемы лечения применяются разные. Методы терапии в первую очередь направлены не на восстановление положения внутреннего органа, а на устранение причины заболевания, но выбор тактики зависит от вида ретрофлексии:
1. При подвижной ретрофлексии рекомендуется ручное вправление органа в нормальное положение. После процедуры назначаются ЛФК, курсы гинекологического массажа, введение пессария.
2. При фиксированной ретрофлексии лечится основное заболевание. Могут быть назначены антибиотики, противовоспалительные средства, витамины, фибринолитические и гормональные препараты.
В обязательном порядке рекомендуются физиопроцедуры, к ним относятся:
- электрофорез - рекомендуется при назначении препаратов в виде инъекций, чтобы ускорить всасывание и распределение лекарственного средства;
- диодинотерапия - для обезболивания и улучшения кровоснабжения органа, назначается после продолжительного воспаления или внутренних травм;
- ультрафонофорез - введение препаратов одновременно с воздействием на ткани ультразвуком, при этом достигается противовоспалительный и анальгизирующий эффект;
- парафинолечение - это один из методов теплолечения, усиливает метаболизм, снимает отеки и спазмы, заживляет поврежденные ткани, усиливает кровоснабжение органов;
- грязелечение - применяются медицинские, лечебные грязи, в которых содержатся витамины, микроэлементы, минералы и биостимуляторы. Метод обладает болеутоляющим, противовоспалительным и спазмолитическим действием, улучшает кровоснабжение органа;
- иглоукалывание - оказывает противовоспалительный и тонизирующий эффект.
В некоторых случаях после родов загиб самостоятельно исчезает и лечение не требуется. Если загиб связан с гормональными нарушениями, может потребоваться прием гормонов. Хирургическое вмешательство показано при доброкачественных или злокачественных новообразованиях. При загибе матки и после лечения рекомендуется посещать гинеколога каждые полгода.
Загиб матки далеко не всегда вызывает жалобы и влияет на возможность забеременеть. Чаще всего заболевание протекает бессимптомно и не несёт никакой угрозы для женщины. Но в любом случае при обнаружении патологии в первую очередь необходимо выяснить причину заболевания. Если загиб обусловлен воспалительными процессами, нужно пройти адекватное лечение, чтобы предотвратить осложнения, в том числе и бесплодие.
Если у вас появились настораживающие симптомы, не получается забеременеть или выносить беременность, если поставлен диагноз загиб матки, не затягивайте с обращением к врачу. Все решаемо, если своевременно пройти обследование и строго выполнять рекомендации врача. Будьте здоровы!
ВОПРОС - ОТВЕТ
-
Загиб матки не требует лечения при отсутствии симптомов и осложнений. Лечение необходимо при наличии жалоб на боли, частое и болезненное мочеиспускание, недержание мочи, нарушения менструального цикла, бесплодие по причине загиба матки.
-
Прогноз патологии положительный, загиб матки не влияет на организм в целом. Но следует лечить и контролировать заболевания, которые являются причиной загиба, в противном случае возможен спаечный процесс и бесплодие. Также при беременности загиб может стать причиной выкидыша.
-
Для профилактики загиба матки рекомендуется правильное питание, здоровый образ жизни, своевременное лечение гинекологических заболеваний, особенно воспалительных процессов в области малого таза, а также регулярное посещение гинеколога для профилактических осмотров. Не рекомендуются подъем тяжестей и серьезные физические нагрузки.
