- 1Для чего назначаются свечи при беременности?
- 2Как правильно применять свечи при беременности?
- 3Свечи от молочницы при беременности.
- 4Свечи от инфекций при беременности.
- 5
Свечи от геморроя при беременности.
- 6Капсулы Утрожестан вагинально при беременности.
- 7Свечи от запора при беременности.
- 8Вопрос - ответ.
Для чего назначаются свечи при беременности?
По статистике более 85% женщин при беременности применяют различные лекарственные препараты, сюда относятся и суппозитории (свечи) вагинальные и ректальные. Суппозитории (свечи) - это твердая лекарственная форма, которая применяется для введения в полости тела и расплавляется при температуре тела. Свечи при беременности могут применяться интравагинально (вагинальные свечи вводятся во влагалище) и ректально (ректальные свечи вводятся в прямую кишку).
Как действуют свечи? Суппозитории состоят из активного вещества и жировой основы. При температуре тела человека свеча начинает плавиться и лекарственные вещества выходят из свечи и начинают свое действие. Большинство свечей действуют только местно на слизистые оболочки. Но ткани влагалища и прямой кишки в своей структуре имеют множество мелких кровеносных сосудов, поэтому некоторая часть действующего вещества попадает в кровоток, но эта часть очень незначительна и практически не достигает печени и почек.
Некоторые лекарственные средства, в том числе и свечи, могут быть небезопасны при беременности для плода, поэтому даже препараты для местного применения (суппозитории, крем, гель, капсулы, вагинальные таблетки) могут быть назначены только врачом с учётом показаний и противопоказаний, а также безопасности для плода.
В каких случаях могут быть назначены свечи при беременности? Свечи при беременности могут применяться самостоятельно или в составе комплексной терапии. Назначаются суппозитории при вагините, бактериальном вагинозе, кандидозе влагалища (молочнице), вирусных инфекциях, заболеваниях, которые передаются половым путем (хламидиоз, микоплазмоз, гонорея, трихомониаз), геморрое, запоре, а также для санации влагалища с целью профилактики воспаления, например, перед родами.
В чем преимущество свечей по сравнению с препаратами, которые применяются перорально (таблетки, капсулы для приема внутрь и т.д.)? К таким преимуществам относятся:
- быстрое всасывание действующего вещества, быстрое наступление лечебного эффекта;
- минимальное всасывание в общий кровоток, что обеспечивает безопасность для плода;
- нет контакта с органами пищеварения, что исключает риск побочных эффектов со стороны ЖКТ и снижает вероятность аллергических реакций.
Комментарий врача гинеколога:
Как правильно применять свечи при беременности?
Свечи при беременности может назначить только врач при наличии показаний. Перед началом использования внимательно изучите рекомендации врача и инструкцию к препарату. Строго следуйте рекомендациям гинеколога. Если есть вопросы по инструкции, задайте их специалисту.
Чаще всего свечи при беременности применяют один раз в день, как правило, на ночь, перед сном, так как после введения суппозитория нужно полежать и чем дольше, тем лучше.
Как правильно применять свечу при беременности? Порядок действия такой:
- посетите туалет;
- помойте руки и проведите гигиенические процедуры, используя только теплую воду;
- извлеките свечу из упаковки;
- введите свечу во влагалище как можно глубже, аккуратно протолкнув пальцем вглубь. Вводить свечу беременным лучше лежа перед сном, чтобы препарат не вытекал. Если введение свечки в положении лежа вызывает затруднения, это можно сделать стоя или сидя, но затем необходимо полежать некоторое время (не менее 20 - 30 минут);
- часть свечи может вытекать, поэтому лучше использовать ежедневную прокладку, которую рекомендуется менять каждые 2 - 3 часа.
Не прерывайте курс лечения, даже если пропали симптомы, лечение нужно довести до конца, как назначил врач!
Комментарий врача гинеколога:
Кряжева Елена АндреевнаВрач гинекологПрименение свечей во время беременности требует особого внимания. Перед началом их использования обязательно проконсультируйтесь с акушером-гинекологом, который подберет безопасные препараты. Внимательно читайте инструкции к ним, обращая внимание на противопоказания и побочные эффекты. Для введения свечи лучше лечь на спину или бок, это обеспечит комфорт. Перед процедурой тщательно мойте руки, чтобы избежать заноса инфекции. Полежите несколько минут после введения, чтобы активные вещества впитались. Обратите внимание на любые изменения в состоянии; при появлении дискомфорта или аллергических реакций сразу обращайтесь к врачу. Используйте свечи строго по назначению, так как самолечение может быть опасным. Создавайте спокойную обстановку, это поможет вам расслабиться и снизить уровень стресса, что важно для здоровья вас и вашего ребенка.
Свечи от молочницы при беременности
Вагинальный кандидоз (молочница) - это воспалительный процесс , который возникает на фоне повышения количества дрожжеподобного грибка во влагалище, чаще всего это грибок рода Candida. При беременности молочница встречается достаточно часто, так как у беременных меняется гормональный фон, снижается иммунитет, изменяется кислотность влагалища. Основные симптомы - творожистые выделения, зуд, белый налет.
Свечи, которые чаще всего назначаются при молочнице во время беременности:
Действующее вещество - натамицин, который не попадает в общий кровоток и не оказывает системного воздействия на организм, поэтому может применяться на любом сроке беременности. Курс лечения 3 - 6 дней.
Российский препарат с действующим веществом натамицин, который безопасен при беременности и может применяться на любом сроке, курс лечения 3 - 6 дней. Благодаря своему составу, свечи стимулируют рост полезных бактерий. Возможны местные реакции в виде небольшого раздражения и чувства жжения.
Противогрибковый препарат с действующим веществом натамицин. Курс лечения от 3 до 6 дней, подбирается индивидуально в зависимости от тяжести заболевания. Свечи могут применяться на любом сроке беременности.
Противогрибковый препарат с действующим веществом натамицин, применяется для лечения вагинального кандидоза, вызванного грибами рода Candida. Длительность курса лечения зависит от тяжести заболевания. Препарат можно применять на любом сроке беременности и в период лактации. Возможны побочные эффекты в виде местных реакций.
Это противогрибковый препарат широкого спектра действия с действующим веществом клотримазол, который применяется для лечения кандидоза, вызванного дрожжеподобными грибами рода Candida и другими микроорганизмами, чувствительными к действующему веществу. Свечи разрешены во втором и третьем триместрах беременности, если польза для матери превышает потенциальный вред для ребенка. В первом триместре и в период лактации препарат применять не рекомендуется.
Свечи от инфекций при беременности
При беременности снижается иммунитет, изменяется кислотность влагалища, поэтому повышается риск нарушения микрофлоры влагалища (дисбиоз, бактериальный вагиноз, уреаплазмоз и т.д.) и инфекций, которые передаются половым путем (хламидии, гонорея, трихомонады, микоплазма гениталиум).
Свечи, которые чаще всего назначаются при нарушениях микрофлоры и ИППП во время беременности:
Гексикон является антисептиком для местного применения, активен в отношении простейших, грамположительных и грамотрицательных бактерий и вирусов. Грибы устойчивы к действующему веществу препарата (хлоргексидин). Гексикон не влияет отрицательно на активность лактобацилл. Может применяться на любом сроке беременности.
Данный препарат с действующим веществом деквалиния хлорид назначается для лечения бактериального вагиноза, трихомонадного вагинита и молочницы. Согласно инструкции, может применяться на любом сроке беременности, но нет данных за использование в первом триместре беременности.
Препарат является комбинированным средством с противопротозойным, противогрибковым и антибактериальным эффектом, содержит метронидазол и миконазол. Метронидазол применяется для лечения бактериального вагиноза, трихомониаза. Миконазол является противогрибковым средством, применяется при лечении молочницы, вызванной грибами Candida albicans. Как правило, препарат назначается по одной свече на ночь в течение 7 дней. При рецидивирующем заболевании - в течение 14 дней. Препарат может быть назначен на любом сроке беременности, но в первом триместре только в том случае, если предполагаемая польза превышает потенциальный риск для плода.
Депантол - это комбинированный препарат с действующими веществами декспантенол и хлоргексидин, оказывает противомикробное, восстанавливающее и противовоспалительное действие. Хлоргексидин применяется для лечения вагинальных инфекций, бактериального вагиноза, простейших. Декспантенол уменьшает воспаление, способствует заживлению, увлажняет и восстанавливает слизистую влагалища.
Депантол рекомендуется при вагинитах, цервицитах, бактериальном вагинозе, эрозии шейки матки, для заживления влагалища и шейки матки после родов, профилактики осложнений перед родами и операциями. Препарат не оказывает негативного влияния на активность лактобацилл, разрешен на любом сроке беременности и в период лактации.
Препарат с действующим веществом повидон-йод является антисептическим и дезинфицирующим средством, оказывает бактерицидное действие на грамположительные и грамотрицательные бактерии, к нему чувствительны грибы, вирусы и простейшие. Применение Бетадина не рекомендуется во втором и третьем триместре беременности и в период грудного вскармливания.
Свечи Тержинан - это комбинированное средство для интравагинального применения. Оказывает противомикробное, противовоспалительное, противопротозойное и противогрибковое действие. Препарат назначается при бактериальных вагинитах, трихомониазе, кандидозе и смешанных вагинитах. Разрешен для применения во втором и третьем триместре беременности, в первом триместре только в случае, если ожидаемая польза превышает потенциальный риск для плода.
При лечении нарушений микрофлоры влагалища и ИППП вторым этапом обязательно должны быть назначены свечи с лактобациллами для восстановления нормальной микрофлоры влагалища. Такие препараты в большинстве случаев не противопоказаны при беременности.
Свечи от геморроя при беременности
Геморрой - это заболевание, при котором расширяются и увеличиваются вены прямой кишки, венозные сплетения, расположенные в области заднего прохода, переполняются кровью и в результате образуются шишки - геморроидальные узлы.
Вероятность развития геморроя при беременности повышается в 5 раз, так как во время вынашивания малыша происходят физиологические изменения гормонального фона, а также рост матки. Геморрой у беременных может вызывать сильный дискомфорт. Чаще всего заболевание развивается во втором и третьем триместре беременности и проходит самостоятельно после родов, но может наблюдаться и в послеродовом периоде.
Как правильно подобрать свечи от геморроя при беременности?
Правильно подобрать свечи от геморроя при беременности может только врач-проктолог. Выбор препарата зависит от симптомов, тяжести заболевания и индивидуальных особенностей организма женщины.
При выборе свечей от геморроя при беременности нужно учитывать:
- состав препарата с учётом симптомов (боль, кровотечение, воспаление);
- способ применения;
- дозировку, частоту применения, длительность лечения;
- наличие или отсутствие сопутствующих заболеваний и аллергии.
Свечи, которые чаще всего назначаются при геморрое во время беременности:
Свечи Релиф с действующим веществом фенилэфрин оказывают местное сосудосуживающее действие, снижают отечность, уменьшают зуд в области заднего прохода, устраняют кровоточивость. Препарат может быть назначен только врачом при геморрое, зуде и трещинах заднего прохода.
Свечи с натуральным составом, действующее вещество натрия альгинат получают из бурых морских водорослей. Препарат назначается при геморрое, воспалении прямой и сигмовидной кишки, хронических анальных трещинах. Свечи оказывают обволакивающее и кровоостанавливающее действие, снимают воспаление, повышают местный иммунитет, но не обладают обезболивающим действием. Препарат может применяться на любом сроке беременности и в период грудного вскармливания.
Свечи с действующим веществом натрия альгинат, полученном из морский водорослей, назначается при геморрое, хроническом проктосигмоидите, анальных трещинах, после операций на прямой кишкe. Препарат останавливает кровотечение, уменьшает воспаление, обладает заживляющими свойствами. Свечи разрешены на любом сроке беременности и в период грудного вскармливания.
-
Действующее вещество препарата - инактивированные клетки кишечной палочки. Свечи устраняют симптомы при анальном зуде, геморрое, анальных трещинах. Препарат можно использовать на любом сроке беременности, возможны аллергические реакции.
Препарат является комбинированным средством с действующими веществами - трибенозид и лидокаин, который улучшает тонус сосудов и оказывают обезболивающее действие при геморрое. Свечи устраняют боль, кровоточивость, оказывают противовоспалительный эффект. Препарат противопоказан в первом триместре беременности.
Капсулы Утрожестан вагинально при беременности
В некоторых случаях беременным требуется прием препаратов прогестерона, одним из таких лекарственных средств является Утрожестан, который можно применять как перорально, так и интравагинально. Действующее вещество Утрожестана - микронизированный прогестерон. Утрожестан снижает возбудимость мышечного слоя матки, уменьшает ее сократительную способность. Поэтому показаниями к применению Утрожестана являются:
- угроза самопроизвольного выкидыша;
- привычное невынашивание, связанное с недостатком прогестерона;
- профилактика преждевременных родов у женщин из группы риска;
- беременность на фоне СПКЯ, ВДКН, гиперпролактинемии, гипотиреоза;
- беременность после ЭКО;
- кровянистые выделения при беременности.
Дозировка и продолжительность приема Утрожестана интравагинально при беременности определяется строго индивидуально и зависит от показаний, клинической картины, индивидуальных особенностей организма женщины. При угрозе аборта и профилактике угрозы прерывания беременности Утрожестан, как правило, назначают интравагинально в дозировке 200 - 400 мг в сутки в два приема (утро и на вечер). Капсулы вводятся глубоко во влагалище.
Свечи от запора при беременности
При беременности у будущей мамы часто возникают различные проблемы с желудочно-кишечным трактом, одна из таких проблем - запор. Согласно статистике, от 10% до 60% беременных страдают от этого недуга. Чаще всего запор наблюдается во втором и третьем триместре беременности, что объясняется ростом матки, нагрузкой на органы, сдавлением кишечника. Запоры могут быть причиной развития геморроя, поэтому недооценивать проблему не стоит, необходимо обратиться к врачу, который поставит диагноз и назначит необходимое лечение, часто для лечения запора при беременности применяются ректальные свечи.
Свечи, которые чаще всего назначаются при запоре во время беременности:
Данный препарат является слабительным средством и защищает слизистую кишечника от раздражения каловыми массами. Действующее вещество - глицерол, который разжижает каловые массы и тем самым облегчает опорожнение кишечника. Свечи разрешено применять при беременности. Длительность курса определяется врачом. Нельзя использовать свечи при обострении геморроя, при воспалительных заболеваниях и опухолях кишечника.
Свечи имеют растительный состав, поэтому не противопоказаны при беременности. Касторовое масло имеет слабительный эффект, масло какао обладает регенерирующими свойствами и предупреждает развитие воспалительного процесса, глицерин размягчает каловые массы, улучшает тонус мышц кишечника, а прополис и эфирные масла оказывают противовоспалительное действие.
Действующее вещество свечей - бисакодил, который имеет слабительный эффект, размягчая каловые массы и стимулируя перистальтику кишечника. Препарат разрешен к применению у беременных, но только по назначению врача и в случаях, если польза для женщины превышает потенциальный риск для плода. Основные противопоказания к применению препарата - кишечная непроходимость, воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения.
При запорах во время беременности можно использовать не только свечи, но и ректальные микроклизмы, которые помогают размягчить каловые массы и опорожнить кишечник. Применять микроклизмы можно только по назначению врача, длительное использование не рекомендуется, возможно развитие привыкания. Препарат разрешен к применению у беременных.
Помните, что при беременности многие ректальные свечи противопоказаны, поэтому не стоит заниматься самолечением, необходимо обратиться к врачу, лучше всего - к гастроэнтерологу, который оценит показания, противопоказания, индивидуальные особенности организма женщины и назначит препарат, определит дозировку и длительность лечения. Проблема запора не решается только использованием свечей, нужно пересмотреть свое питание, двигательную активность и пить больше жидкости (при отсутствии противопоказаний, нужно дополнительно проконсультироваться с гинекологом).
Необходимо помнить, что даже местно, свечами нельзя лечиться самостоятельно, особенно при беременности. При инфекции, молочнице, геморрое или запоре необходимо обратиться к врачу, который назначит безопасный препарат с учётом показаний. Некоторые свечи противопоказаны при вынашивании малыша, также нужно учитывать срок беременности и результаты обследования. Только врач может назначить беременной суппозитории, определить дозировку и длительность лечения. Будьте здоровы!
Вопрос - ответ
Большинство свечей при беременности как вагинальных, так и ректальных, разрешено при беременности, это объясняется преимущественно местным действием данных препаратов. Но есть и суппозитории, которые противопоказаны при беременности, поэтому в любом случае необходима консультация гинеколога, препарат должен быть назначен врачом с учётом срока беременности, показаний, противопоказаний и т.д.
Большинство свечей при беременности абсолютно безопасны для плода и не оказывают негативного влияния, особенно во втором и третьем триместре беременности. Также курс лечения, как правило, короткий и эффект в плане устранения неприятных симптомов (зуд, жжение, выделения) наступает достаточно быстро.
Свечи могут быть противопоказаны при непереносимости компонентов суппозиториев, наличии заболеваний влагалища, в первом триместре беременности, при наличии кровянистых выделений. Ректальные свечи при беременности могут быть противопоказаны при обострении геморроя (если это не свечи от геморроя), воспалительных заболеваний кишечника, трещинах ануса, кишечных кровотечениях.
Во время беременности свечи назначают по поводу бактериального кольпита. В этом случае необходим препарат с антибактериальным компонентом. При кандидозном кольпите необходимы свечи с противогрибковым веществом. При бактериальном вагинозе нужны будут антибактериальные свечи. При воспалительных заболеваниях влагалища вторым этапом необходимо использовать свечи с лактобактериями, молочной кислотой для восстановления микрофлоры во влагалище. Многие свечи разрешены беременным, так как действуют местно и в системный кровоток всасываются в малом количестве. Единственный период, когда не рекомендуется использовать, это первый триместр. В начале беременности мало свечей разрешены к приему у беременных. Это свечи с антисептиками, например, Бетадин, Гексикон, Флуомизин. Противогрибковые, это Натамицин, с лактобактериями тоже разрешены к использованию до 12 недель. Возможен вариант использования гормональных свечей во время беременности, например, препараты микронизированного прогестерона. Показанием для его назначения является угроза прерывания беременности.