Диплом

Диплом

Диплом

Диплом

Диплом

Диплом

Диплом

Диплом

Диплом

Диплом

Диплом

Диплом

Последние консультации
Перелом правого бедра
Только по описанию очень сложно сказать, нужна ли операция. На это влияет ещё много факторов: дата получения травмы, дата операции, даты проведения мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ); и конечно любой травматолог Вам скажет, что лучше увидеть один снимок, чем 3 описания снимка.
Начнем с того, что есть одна неточность - в описании указывают перелом правого бедра, а в заключении перелом правой большеберцовой кости. Если делать заключение по вышесказанному, то по МСКТ отмечается незначительная положительная динамика, то есть уменьшился диастаз отломков (расстояние между ними) и стала более выражена костная мозоль (более выражены признаки сращения), но все еще в одной области по задне-внутренней поверхности кости имеется значительный диастаз (расхождение) до 10мм, что достаточно много до полного сращения.
Подводя итог повторюсь, что желательно знать анамнез (вышеуказанные даты) и приложить хотя бы последний снимок для более точного ответа на вопрос. Если исходить только из данного описания, то учитывая положительную динамику по МСКТ, я бы посоветовал динамическое наблюдение с рентгенологическим контролем 1 раз в месяц и не спешить с повторной операцией.
Без снимка конечно точно не скажешь, но если предположительно у Вас металлоостеосинтез блокированным стержнем, то может проводиться небольшая операция: удаление одного статического винта, чтобы усилить давление на зону перелома и соответственно устранить диастаз(расхождение) между отломками.
Энходрома
Конечно лучше рассматривать оригинальные снимки, но на представленных снимках явных признаков энхондромы с моей точки зрения не визуалилизируется. Поэтому я бы советовал исключить ходьбу в неудобной обуви (например туфли на шпильке, обувь с узким передним отделом), спорт (например футбол и связанный с прыжками).
Местно использовать любой гель с противовоспалительным компонентом (ибупрофен, кетопрофен, индометацин и др. 2 раза в день 2 недели) для снятия боли.
И динамическое наблюдение: рентгенографию 1 раз в 2-3 месяца (при отсутствии отрицательной динамики).
 
Энхондромы мелких костей крайне редко озлокачествляются, поэтому советую просто наблюдать и не спешить с операцией.
Если вдруг решитесь на операцию, то удалённую ткань должны отправить на гистологическое исследование с целью исследования на онкопатологию.
Дегенерация мениска
Начальные явления дегенерации в мениске не очень серьезный признак. А вот наличие выпота в суставе и боль в нем, являются симптомами имеющегося артрита. Если это первичный артрит на фоне возрастных изменений, травмы или переохлаждения, то лечение обычно состоит из приема хондропротекторов курсами 2-3 месяца (Терафлекс, Артра, Структум, Дона и многие другие); нестероидными противовоспалительными препаратами (диклофенак, кетопрофен, ибупрофен индометацин и др.) местно в виде гелей, мазей, кремов и специальных пластырей, а также пероральных (внутрь) и парентеральных (внутримышечно и внутривенно) форм; физиотерапевтическое лечение в виде магнитотерапии (желательно высокоинтенсивная), фонофорез гидрокортизона и др.   Постоянно выполняйте лечебную физкультуры на суставы. Ещё важно поддерживать нормальную массу тела (ориентируйтесь на индекс массы тела)  и в периоды обострений уменьшать нагрузки на суставы.
Теперь ближе к синовиту (выпоту в суставе) - это может быть вторичным симптомом более серьезных заболеваний. Самыми частыми из них являются: ревматоидный артрит, подагра, хламидийный артрит. Есть ещё не маленький список, но эти самые частые. Чтобы исключить их желательно сдать кровь на ревмофактор, С-реактивный белок, антистрептолизин-О, анти-ЦЦП(дорогой, но точный анализ), мочевую кислоту и на иммуноглобулин G к хламидии трахоматис. При выявлении повышенных выше показателей проконсультируйтесь с ревматологом, т. к. лечение такого артрита может значительно отличаться. Если это не даст результатов, то есть ещё анализ синовиальной жидкости после пункции сустава, но к этому методу сразу прибегать не стоит.
P.S. Очень часто боли в коленных суставах являются местом иррадиации боли при заболеваниях тазобедренных суставов и сделать рентгенографию последних Вы всегда сможете в любой поликлинике.
Корсет при переломе позвонка
1. При компрессионных переломах начальное лечение - это строгий постельный режим, который зависит от степени компрессии. То есть при 1 степени 1-месяц в постели, 2 степени-2-2.5 месяца в постели, при 3 степени 3-4 месяца постельного режима.   2. Обязательно препараты способствующие сращению перелома - кальций с витамином Д3.3. Корсета/ортеза на грудной отдел Вы не найдете. Вам скорее всего нужен корректор осанки/реклинатор на грудной отдел позвоночника усиленный (обычно пластиковыми или металлическими прутьями). Повторюсь ещё раз, постельный режим обязателен, после этого можно постепенно начиная с 30 минут в день вставать и ходить в корректоре/реклинаторе увеличивая на 30мин. раз в 2 дня. 4. Сидеть вообще не желательно в 2 раза больше по времени, чем был постельный режим (при первой степени 2 месяца не сидеть и так далее).   
Отзывы
  • Елена

    Благодарю за ответ! Я всё поняла. Доступно и убедительно.

Показать еще
Статистика
  • 68Консультаций
Онлайн чат
Гресь Сергей Викторович
Травматолог-ортопед, реабилитолог консультант
Здравствуйте. Если вам нужна профессиональная консультация - можете написать в чат. Только что
- опишите вашу ситуацию;
- сформулируйте вопрос.
Заголовок вопроса
Ваше имя
Ваш email