Диагностика ограничений движений проводится путем измерения сохраненных углов движений в суставах угломером (гониометром) по нейтральному ноль-проходящему методу SFRT с последующей записью и анализом полученных результатов.
SFRT – аббревиатура метода по плоскостям исследования движений в суставах: S – сагиттальная плоскость; F– фронтальная плоскость, R – относительно продольной оси конечности, T – трансверзальная плоскость.
За исходное положение при исследовании суставов принимается условное нейтральное вертикальное положение туловища и конечностей пациента при нормальном объеме движений в суставах, что соответствует нулевому положению – «положение 0°». Данное исходное положение может придаваться пациенту как в положении стоя, так и в положениях лежа при исследовании функции суставов верхних и нижних конечностей, или сидя – при исследовании функции верхних конечностей.
Оценка выраженности суммарного ограничения движений в суставе – контрактуры сустава – включает:
измерение движений в суставе в градусах по методу SFRT в следующих направлениях и последовательности:
в сагиттальной плоскости (далее – S) – разгибание/0/сгибание,
во фронтальной плоскости (далее – F) – отведение/0/приведение,
относительно продольной оси конечности (далее – R) – ротация наружная/0/внутренняя;
запись полученных результатов исследования осуществляется в градусах в следующей последовательности:
правый сустав: S: разгибание/0/сгибание = объём движений в градусах, F: отведение/0/приведение = объём движений в градусах, R: ротация наружная/0/внутренняя = объём движений в градусах, Σ = сумма сохраненного объема движений в суставе во всех плоскостях;
Пример:
правый лучезапястный сустав:S: 70/0/80=150, F: 20/0/40 = 60, Σ =210, это норма. Если в сумме получается менее 210 градосуов, то
расчет процента ограничения подвижности в суставе от значения физиологический нормы движений в данном суставе, т. е. например получилось в сумме 190 градусов. Значит делим полученный при осмотре объем движений на норму 190: 210= 0.9 или 90%, а процент ограничений 100%-90%=10%, значит нарушения функции сустава лёгкие. Важно знать, что если контрактура не смешанная, а например только сгибательная, то в центре записи может быть цифра, тогда мы цифру наоборот отнимаем, например S: 0/10/80=70, F: 20/0/40 = 60, Σ =130 далее рассчет ведётся также.
Определение выраженности контрактуры в зависимости от значения процента суммарного ограничения объёма движений в исследуемом суставе:
незначительное ограничение движений в суставе – более 0 менее 5% – незначительная контрактура;
легкое ограничение движений в суставе – 5%-25% – легкая контрактура;
умеренное ограничение движений в суставе – более 25-50% – умеренная контрактура;
выраженное ограничение движений в суставе – более 50-75% – выраженная контрактура;
резко выраженное ограничение движений в суставе – более 75% – резко выраженная контрактура.
Конкретно в Вашем случае точно определить можно только при очном осмотре травматологом-ортопедом с использованием гониометра (угломера).
