Отключенный желчный пузырь
Дискуссия — ЖКБ
Здравствуйте. Назначен урсофальк при отключенном желчном пузыре. Узи выявило структурные изменения стенки(вероятно на фоне хронического бескаменного холецистита), мелких холестириновых полипов желчного пузыря, деформацию желчного пузыря. Стенка пузыряутолщена до 3-4 мм. Прошу вашего совета по лечению.
Описание узи: практически полностью сокращен деформирован, имеет перегиб в теле, стенка утолщена 3-4 мм, эхогенность ее повышена, оставшийся просвет анэхогенный.
Препарат: Урсофальк
проведено с 2011 года работы нашего сайта.
Ответы врачей
Урсофальк и откл. желчный пузырь.
Добрый вечер, в заключении написали так: хронический калькулезный холецистит на фоне резкого снижения/ практически отсутствия/ пузырно- двигательной функции желчного пузыря. Найдены камни 5шт по 4 мм. и застой желчи очень густой. Боли боли очень сильные в правом боку и спине. После желчегонного завтрака( сметана, чере 45 мин делали узи) пузырь сократился на 6%. Гастроэнтеролог прописала мне урсофальк или урсосан. Но и там и там противопоказания- откл. желчный пузырь. Что делать?? Можно ли пить?? Не начнуться ли боли, и не прооперируют ли меня в экстренном порядке??
Риск возникновения приступа острого холецистита и обтурации холедоха или выходного отдела желчного пузыря имеется у Вас в любом случае, так как в просвете пузыря имеются камни и сгущение желчи (то есть все условия для дальнейшего камнеобразования есть). Лечение Вам назначено адекватное выявленным нарушениям, необходимо придерживаться рекомендаций лечащего врача.
Об отключенном желчном пузыре в данном случае речь не идет. У Вас имеется так же дискинезия желчевыводящих путей по гипотоническому типу, в рацион в дополнение к лечению можно включить минеральные воды высокой минерализации.
Радикальным лечением при хроническом холецистите и желчно- каменной болезни является холецистэктомия.
В ответе ошибка? В вашем случае лечение назначено адекватное и вам не стоит бояться назначенных препаратов. Действительно данные препараты противопоказаны при отключенном желчном пузыре, но у вас об этом речь не идет. У вас имеется гипотония желчного пузыря.
Кроме растворения имеющихся камней, Вам необходима терапия, направленная на повышение моторики желчного пузыря.
Для этого можете принимать:
- Метоклопромид по 5 мг за 30 минут до еды 3 раза в день.
- Холецин по 1 табл. 3 раза в день перед едой.
Возможно, ваш лечащий врач скорректирует назначения.
Также эффективным является употребление минеральных вод с высокой концентрацией солей.
Метоклопромид можно применять параллельно с урсофальком ( курсом в 10 дней), если у вас выражены проблемы с пищеварением и большая часть принятой пищи вызывает дискомфорт, имеются запоры и т. д. Все холеретики (Холецин) необходимо применять после курса урсофалька и растворении камней. При имеющихся у вас камнях применение желчегонных препаратов может спровоцировать выход камня в желчные протоки и обтурировать проток.
Если камни не растворятся, а вы планируете беременность, то важно помнить, что во время беременности даже у ранее здоровых женщин часто возникают состояния с нарушением оттока желчи. Т. е. нагрузка на гепатобиллиарный тракт во время беременности возрастает.
Поэтому вам лучше пролечиться до беременности. Пройти курс урсофалька - а далее отталкиваться от эффективности лечения.
Уплотнение и утолщение стенки указывает на хронический воспалительный процесс в желчном пузыре.
Тактика лечения определяется исходя не только из результатов УЗИ, но и осмотра, сбора анамнеха и выяснения жалоб, оценки результатов анализов. Поэтому для определения тактики лечения Вам нужно дообследоваться: сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, биохимический анализ крови ( билирубин, щелочная фосфатаза, альфа- амилаза, ГГТ, АЛТ, АСТ).
Лечение должно включать в себя обязательное соблюдение диеты номер 5 по Певзнеру. Из медикаментозных средств могут быть назначены холекинетики, спазмолитики, препараты урсодезоксихолиевой кислоты, фитопрепараты и пр.
Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе
