Обследование пациента в коме
Консультация
Здравствуйте. Моя сестра легла на операцию по геникологии. После операции, как положено, была в реанимации, потом перевели в палату. Все вроде было хорошо. Она начала снимать эластичные бинты на ногах и ей стало плохо. Быстро пришел врач и по признакам понял, что это тромбоэмболия. Ее завезли в реанимацию, вкололи ей дорогостоящие лекарство, ввели в искусственную кому. Сообщили, что несколько тромбовпрошли сердце и попали в легкие, где рассыпались на мелкие по всем легким. Была фибриляция, гипоксия. Сколько по времени длилась реанимация точно неизвестно. Подключили к ИВЛ. Через какое- то время убрали препараты державшие ее в искусственной коме, но в сознание она не пришла. Был отек мозга (показало КТ), ждали когда он сойдет. После снятия отека вроде стало улучшаться, она стала приоткрывать глаза, шевелила головой немного, пальцами на ногах, когда массировали ступни, зевала, икала. В сознание так и не приходит уже месяц. Сделали трахеостомию. По показаниям, врачи говорят что все хорошо, когда выйдет - нужно ждать. Давление около 110х70, пульс колеблется 100-130, температура сейчас в норме (до этого была повышена до 38, но вроде как воспаление уже сняли). Находится на ИВЛ, понемногу стараются отучать ее, отключают аппарат, на 1-2 часа и дышит сама. Хотел бы узнать, может нужно какое- то обследование сделать, вроде ЭЭГ (врачи нашей больницы говорят, что смысла нет, ничего не покажет, кроме как жив мозг или нет). МРТ нет в больнице, а везти никуда не хотят, т. к. более важна возможность родных посещать ее (возможно есть какое- то партативное МРТ, только на голову?). Я может и согласен, но думаю что нужно что- то делать. Возможно, что она уже не в коме, а в вегетативном состоянии. Хотим попасть на консультацию к профессору, академику, но хотелось бы узнать, что нужно с собой иметь, кроме истории болезни, какие обследования сделать, что бы дать больше информации, как бы не прийти с пустыми руками. Что вы порекомендуете еще сделать, какие обследования?
проведено с 2011 года работы нашего сайта.
Ответы врачей
Здравствуйте, Юрий
Я считаю, что нужно пригласить врача к больной, чтобы он адекватно мог оценить состояние пациентки. Если это не представляется возможным, то вы можете сделать фото всех анализов в истории болезни, а также записей. Исходя из этой информации врач может только предположить состояние больной, а ведь нужен и осмотр, проверить рефлексы, по возможности неврологический статус и т. д. Из обследований информативно было бы МРТ головного мозга.
По поводу фото истории болезни: юридически можно брать историю только с разрешения прокуратуры, но с другой стороны вы должны быть полностью ознакомлены с состоянием больной.
- 2019-04-17 20:05:15
- В ответе ошибка?
Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе