Лейкоциты в моче у девочки 9месяцев
Консультация
Добрый день! Дочке 9 месяцев. В течение последних трёх месяцев сдаём анализы мочи и крови (Изначально) для получения направления на прививку, но выяснилось, что в моче сильно завышены лейкоциты: так, на двух анализах по Нечипоренко было сначала 40 000 ед, затем 100 000ед. После консультации с двумя педиатрами прошли лечение антибиотиком Амоксиклав- и по окончании лечения результат по Нечипоренко был 2000ед.Также сдавали просев, в котором обнаружилась Клебсиелла обстика 10^3 (до антибиотика). Сейчас, спустя 2 недели после антибиотиков, вновь по Нечипоренко 40 000 ед. лейкоцитов. Как лечить ребёнка, что за заболевание? Внешних признаков воспаления нет, ребёнок спокойный, УЗИ в сентябре опровергло возможный рефлюкс.
Препарат: Амоксиклав
проведено с 2011 года работы нашего сайта.
Ответы врачей
Здравствуйте, Олеся
Первое, что нужно исключить - это воспалительный очаг (хронический пиелонефрит, инфекцию мочевыводящих путей, гломерулонефрит, цистит, уретрит, тубулоинтерстициальный нефритмочевыделительной системы.
Заключение узи мочевыделительной системы. Порекомендую Вас анализ мочи не по Нечипоренко, а по Зимницкому. Данный метод дает возможность доктору определить способность почек концентрировать мочу. Концентрационная функция почек определяется при измерении относительной плотности мочи (удельный вес), которая зависит в основном от концентрации азотистых тел, конечных продуктов белков ( мочевина, креатинин, мочевая кислота, глюкоза, белки).
Обязательно собирать мочу катетером. После данных результатов анализа, обязательно очный осмотр нефролога.
- 2019-10-21 15:00:12
- В ответе ошибка?
Собираю мочу мочеприёмником, -это иная процедура, чем требуется? Узи мочевыделительной системы делали, в заключении- все хорошо, воспалений не видно
Лейкоцитов в моче действительно много, необходимо повторять посев мочи на микрофлору, обязательно с оценкой чувствительности к антибактериальным препаратам. В зависимости от чувствительности флоры решать вопрос об целенаправленной антибактериальной терапии.
Что касается узи, то оно не может исключить везико-уретеральный рефлюкс. Рефлюкс он не постоянный, только в момент мочеиспускания происходит заброс мочи в мочеточник. Узи вне микции неинформативно. Для исключения рефлюкса выполняется микционная цистография. Только это исследование может подтвердить или опровергнуть наличие рефлюкса.
После повторения посева мочи необходимо будет решать вопрос с детским хирургом (урологом) о целесообразности выполнения этого исследования.
- 2019-10-21 15:03:43
- В ответе ошибка?
Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе