Спросите врача онлайнв чате либо по телефону
Содержание консультации
Ответы врачей
Консультация врача на форуме предоставляется практикующими экспертами. Медицинское образование проверено администрацией. Сервис несёт моральную и юридическую ответственность. Консультация дается в справочных целях, по итогам консультации, обратитесь к врачу очно, в том числе для выявления возможных противопоказаний. По возможности, будьте готовы ответить на дополнительные вопросы, в противном случае консультация будет дана на основе указанной информации и иметь предположительный характер. Не занимайтесь самолечением, консультация врача онлайн не заменяет очный осмотр.
Оставьте отзыв о нашем сервисе
Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе
Здравствуйте, Ольга
По результатам ЭЭГ есть изменения в виде диффузных проявлений (ирритативных) медленно- волновой активности в правом полушарии, что не является диагностически значимым учитывая возраст ребенка, так как такие изменения могут быть у совершенно здоровых людей (но может быть и признаком неврологических расстройств, если данные изменения совпадают с клиническими проявлениями)
Главным заключением является то, что у ребенка нет эпилепсии.
Для уточнения диагноза в первую очередь нужно учитывать общее состояние ребенка, наличие или отсутствие жалоб, сопутствующих заболеваний, осмотр невропатолога (неврологический статус) и психомоторное развитие.
Екатерина Лущикова, А Мрт делать надо? Это ээг может указывать на наличие опухоли?
Ольга, По ЭЭГ нельзя говорить о наличии опухоли. Вопрос о необходимости проведения МРТ решает врач невролог или нейрохирург после очного осмотра ребенка, с учётом результатов всех остальных обследований и анамнеза болезни.
Екатерина Лущикова, Спасибо.
Исходя из приведенной ЭЭГ данных за эпилептическую активность нет.
Наличие ирритативных проявлений медленно волновой активности у детей младшего школьного возраста является, в подавляющем большинстве случаев, вариантом нормы.
Крайне важно, что ЭЭГ выполняется в основном лишь для подтверждения эпилепсии. Поэтому, если у ребенка подозрения на эпилепсию нет - то все хорошо.
Но, если у ребенка есть подозрение на эпиприступы - то, к сожалению, нормальная ЭЭГ эпилепсию не исключает. В таком случае необходимо обратиться к эпилептологу не только с заключением ЭЭГ, но и с самыми "кривыми" - записью всего процесса исследования, так как нужно соотносить запись ЭЭГ с клинической картиной и жалобами.
Ольга Станиславская, Наше ээг может говорить о наличии опухоли?
Ольга, Нет, по ЭЭГ определить есть ли опухоль - не возможно. Для выявления опухоли необходимо КТ или МРТ - определяет очный врач в зависимости от клинической картины и диагностического предположения.
Разъяснения по результатам ЭЭГ (ребенок, 8 лет).
Добрый день! Прошу помочь с разъяснениями результатов ЭЭГ.
Пациент: девочка, 8 лет.
Ввиду высоких нагрузок, в первую очередь, в школе, у ребенка стали появляться навязчивые движения/проявления (звуковые, мимические).
Непроизвольно открывается рот (порой достаточно сильно). Прописывали и пропивали магний В6 и пантогам - примерно месяц - полтора. Эффекта не было.
Рекомендовано ЭЭГ. Сделали.
Прошу расшифровать результат и подсказать, какие могут быть дальнейшие шаги.
Татьяна, Беспокоят ли тики ребенка или проявления непроизвольных движений мешают только окружающим? Наблюдались ли какие-то странные эпизоды, когда ребенок спит?
Как давно начались тики? Бывают моменты ослабления/усиления симптомов? Накануне возникновения тиков были ли симптомы ОРВИ?
Есть ли сопутствующая патология или хронические заболевания?
Из родственников у кого-то были/есть тики, заикание, энурез?
Ольга Станиславская, Ольга Сергеевна, добрый день.
Видно, что ребенок иногда пытается не открывать рот, но это не всегда получается. Во сне ребенок спокоен, ничего странного не замечала. Тики начались в начале года. Особо сильно проявляются при перегрузках. Сейчас на каникулах бывают временами более выражены, но не постоянно. Про ОРВИ не отфиксировала, но кажется, что нет.
Хронических заболеваний не наблюдается.
Ничего из Вами перечисленного у родственников нет.
Татьяна, Начнем с ЭЭГ. По большому счету, ЭЭГ детям с тиками не нужно. ЭЭГ необходимо лишь для исключения эпилепсии, связь усиления тиков с перегрузками практически на 100 эпилепсию исключает, что мы и видим в заключении: "эпи-феномены не зарегистрированы". На остальное можно не обращать внимание, это всего лишь особенность детской ЭЭГ.
Магний В6 и пантогам абсолютно бесполезны при тиках. Это "модные" препараты у отечественных невропатологов, но, увы, не эффективные.
Вообще, тики сами по себе не представляют опасности для ребёнка, в подавляющем большинстве случаев, лечение вообще не требуется, так как все самостоятельно проходит.
Для уменьшения тиков необходимо максимально нормализовать психоэмоциональное состояние ребенка, до минимума убрать все нагрузки (отмена секций/кружков, перевод в менее престижную школу, где на ребенка не будет давления и т. д.), ограничить гаджеты, следить за качеством и количеством сна.
Строго настрого запрещено акцентировать ребенка на тиках. То есть, никаких откликов: "закрой рот", "не гримасничал", "не издавай этих звуков" и т. д. быть не должно. Вообще, не нужно никак комментировать непроизвольные движения ребенка.
Если тики мешают ребенку (ребенку, а не родителям/учителям/окружающим) то можно обсудить необходимость лечения. Для лечения применяется когнитивно-поведенческая терапия, назначаются нейролептики, антидопаминергические препараты, антидепрессанты, антиконвульсанты, ботулотоксин и т. д.
Но, если не изменить образ жизни и не убрать стресс - тики будут упорно возвращаться. Также следует помнить, что "уходят" тики долго. Вы пишите, что тики возникли в начале года, это значит, что ребенок страдает ими уже около полугода, а значит "уходить" они будут в течение 1-1,5 лет. Акцентирую, при условии нормализации психо-эмоционального состояния и исключении перегрузок.
Из дообследований обязательно необходимо исключить PANDAS- синдром (посев из носоглотки и титр антител к β-гемолитическим стрептококкам группы А), анемию и патологию щитовидной железы.
Для дообследования и получения дальнейших рекомендаций я рекомендую Вам сменить врача. Ищите доктора, работающего по международным стандартам и использующих в работе принципы доказательной медицины.
Расшифровка энцефалограммы у ребенка 8 лет. На фоне у меренно выраженных изменений смешанного характера резедуальногогенеза регистртруются ирритации медиобазальных образований височных долей. Расшифруйте пожалуйста. Ребенку 8 лет.
Татьяна, Напишите, пожалуйста, что беспокоит ребенка? Зачем было выполнено обследование? Приведите полностью текст заключения ЭЭГ.
Татьяна, К сожалению, Вы не ответили на дополнительные вопросы поэтому ответ будет исходить из имеющейся информации.
ЭЭГ в подавляющем большинстве случаев необходима лишь для диагностики эпилепсии. Если у ребенка нет никаких странных судорожных припадков - то повода для волнения нет. Главное, что в заключении нет ни слова об обнаруженной эпи-активности.
Остальные изменения чаще всего являются либо вариантом возрастной нормы, либо связаны с особенностями проведения исследования и не имеют клинического значения.
Доброго времени суток, получили результаты ээг ребенка, беспокоять резкие колебания ритма и в заключении написано что присутствуют дифузные изменения с признаками дезоргонизации, на ээг направила детский психиатр из садика, у ребенка после выступления на сцене начались нервные тики( облизывает руки, псевдокашель) у невролога были, пропили курс фенибута, не помог избавится от тиков, помогите расшифровать результаты пожалуйста
Анастасия, К сожалению на фото, которое Вы прислали, не видно описания ( размытое качество). То, что Вы описали словами - диффузные изменения с признаками дезорганизации - является вариантом нормы, переживать по этому поводу не стоит.
Бывает так, что фенибута не достаточно, при ваших жалобах. Вам необходима повторная консультация у врача психотерапевта, с целью коррекции назначенной лекарственной терапии и разработки когнитивно- поведенческой терапии.
Консультация по результатам ЭЭГ. На сколько это серьёзно, лечится ли это, от чего возникло, назначено лечение пантогам далее глиатилин.
Юлия, При записи ЭЭГ зафиксированы незначительные неспецифические изменения работы головного мозга. Задержка формирования основного ритма и изменение волн в центрально - теменной области слева может быть последствием родовой травмы, а также прививок сделанных в первый год жизни здесь нужно больше информации. Если брать лечение, опираясь на ЭЭГ - оно назначено верно. Однако, при лечении пациента и описании ЭЭГ, врач всегда опирается в первую очередь на клинику: симптомы и жалобы.
Анастасия Якобс, Это лечится? У ребенка зрр сейчас, но мы занимаемся с логопедом
Юлия, Да, конечно, это лечится. С логопедом - это обязательно надо. Я бы порекомендовала показать ребёнка остеопату - когда кости черепа не на месте сложнее корректировать. По питанию - исключите глютен из рациона ребёнка - он обладает провоспалительным эффектом. Обязательно биохимию крови посмотреть - нет ли токсической нагрузки - это после прививок бывает.
Анастасия Якобс, Спасибо большое
Прошу дать ответ по Ээг, расшифровать понятным языком страшно или нет, нужно ли до обследовать, спасибо
Юлия, Если сказать понятным языком, то на обследовании выявлено умеренные изменения в работе нейронов головного мозга. Причинами этого служат обычно проблемы при беременности (инфекции, угроза прерывания), а также роды (кесарево сечение, слабость родовой деятельности). Серьезных изменений на ЭЭГ не найдено - очагов эпиактивности не обнаружено. Причины для дообследования будут в том случае, если доктору, отправившему на данное обследование будет непонятен диагноз. В любом случае, необходимо сочетать результаты ЭЭГ с клиникой (жалобы, анамнез, осмотр и поведение ребёнка)
Анастасия Якобс, Жалобы были слабый запас слов, рассеяное внимание на занятиях по подготовке к школе, пока то что связано с учёбой неохота и лень, проблемы со звуками с логопедом занимаемся
Юлия, Да, такие жалобы и характерны для тех изменений, которые обнаружены на ЭЭГ вашего ребёнка. Обычно сопутствует диагноз: Синдром дефицита внимания и гиперактивности.
Юлия, Данная ЭЭГ говорит о том , что у ребенка когда-то были нарушения кровообращения головного мозга , возможно при рождении. Эти изменения расположены диффузно, т. е не ограничиваются одной областью, а разбросаны по всему органу. Изменения эти не грубые, не затрагивают жизненно-важные центры. Но при всем этом нарушается организация основного ритма биоэлектрической активности. В норме активность ритма должна быть синхронной. А эти диффузные изменения мешают ритму быть синхронным. Патологических форм ритма не выявили. Обязательно надо учитывать как е жалобы привели к тому, что назначено ЭЭГ.