Лечение деменции

Галина, На основании такой крайне скудной информации сложно дать Вам развернутый и полный ответ.
Как минимум Вашего отца необходимо осмотреть, возможно его беспокоят боли в животе и поэтому он не хочет принимать пищу, пить жидкости.
Вам нужно вызвать на дом участкового терапевта. Доктор должен обслужить вызов в этот же день. При необходимости терапевт может провести необходимое минимальное лабораторное обследование, может назначить лечение в стационаре на дому. Если возникнент необходимость консультации другого специалиста- психиатра, например- терапевт поможет решить данный вопрос и организовать консультацию на дому.

Ксения, Согласна с утверждением коллег, если у вашей бабушки имеется деменция острый период заболевания (точный диагноз вы не указали), то конечно лучше конечно, чтобы ваша бабушка находилась в специализированном учреждении (в данном случае профильный пансионат) во время лечения. За вашей родственницей будут вести круглосуточное наблюдение и если нужно оказание мед помощи вовремя, что очень важно.  
Я не вижу повода возникновения у вас чувства вины, так как вы полностью обеспечили комфорт и медподдержку пациентке. Когда состояние обострения заболевания пройдет, вы можете забрать бабушку к себе домой.

Ксения, Абсолютно согласна с врачами пансионата, что бабушку ни в коем случае нельзя забирать домой. Ей в пансионате комфортнее, ей там все знакомо, там у нее есть друзья с которыми она общается. Там ее жизнь.
Что вы ей предложите по приезду домой? Незнакомая обстановка, незнакомые люди, общаться не с кем.  
Кроме того, в пансионате за бабушкой круглосуточный уход и медицинское наблюдение, чего вы дома обеспечить не сможете.
Ваше чувство вины не лучший советчик. В нынешней ситуации вы думаете не о бабушке, а о себе. Но, в итоге хуже будет всем, а больше всех пострадает бабушка.
В нашей стране не принято отправлять стариков в пансионаты, но это не от великодушия, а от банальной нехватки средств, поэтому, старики и маются с сиделками, а вместе со стариками маются все родственники. В развитых же странах ситуация, когда старики живут в специальных пансионатах - это нормальная практика. Там они чувствуют себя значимыми, они ведут социальную жизнь (какая бы она не была, но она есть), они общаются с другими людьми и так далее. Вы же хотите свою бабушку всего этого лишить из- за каких- то своих соображений.
Поэтому, если есть возможность - оставьте все как есть. А себе найдите толкового психотерапевта и проработайте с ним свое чувство вины, так как в данной ситуации вы испытываете явно не те эмоции.

Катерина, Сейчас прошел период обострения, если мы вернемся домой не вернемся ли мы в него?

Ксения, Вам нужно избавиться от не оправданного чувства вина - оно продиктовано нашим обществом. Согласна с Ольгой Сергеевной - на западе, в том же США, это совершенно нормально и никому мысли не приходит, что старика спихнули в пансионат. Вам просто нужно удостовериться, что условия, в которых находится ваша бабушка - комфортные для нее. Если это так - ей там будет лучше. Там у нее есть друзья ее возраста, сиделка их никогда не заменит, а у вас на это нет времени, т. к. у вас своя жизнь.  
Кроме того, если деменция в острой фазе, ей нужен круглосуточный контроль врачей для быстрого реагирования в случае ухудшения ситуации.

Ксения, Я не думаю, что сейчас нужно менять обстановку и уклад жизни пожилой женщины, учитывая что ей понравилось находиться в пансионате. Дайте ей время адаптироваться в данной обстановке, чтобы избежать стресса и возможно возникновение новых приступов.  
Понаблюдайте за вашей бабушкой, возможно, что ее не нужно забирать домой от коллектива, в котором она уже привыкла быть. Плюс постоянное мед наблюдение - это очень большой плюс пансионата. Это лучше, чем просто сиделка, которая не является специализированным специалистом.
Забрав бабушку вы только можете сделать хуже, поэтому понаблюдайте за ней и если вы увидите положительные результаты, то не вижу повода ни в вашем беспокойстве, ни то, чтобы забрать пациентку из пансионата.

Катерина, Здравствуйте ! Моей тети 90 лет. Проблемы с памятью, уже несколько лет. Короткая память, не держит информации. В декабре переболела ковидом, была в больнице и после этого много, что забыла со всем. Вела себя иногда не адекватно. Пришлось определить ее в специализированный пансионат. Психиатр, ей там поставил диагноз, смешанная деменция и конфабулирует. Препараты назначила мемантин и хлорпротиксен. Ее там все устраивает, но каждый день просится домой. Мне 65 лет и я уже с ней не справляюсь. Чувство вины, испытываю ежедневно. Все время себя терзаю, правильно ли я поступила.

Людмила , На ваш вопрос можно ответить следующим образом:
Если мама компенсирована на препаратах, дозировки подобраны верно, то с точки зрения только медицины ей можно находится в домашних условиях. Однако, нахождение ее в пансионате вовсе не означает, что ей там плохо. Вы же сами говорите, что ее там все устраивает. В данной ситуации лучше найти что-то среднее, компромисс, чтобы вы не чувствовали вину, при это не перегрузили себя, ведь если вы устанете или заболеете, за мамой все равно будет некому ухаживать, поэтому такую ситуацию лучше предотвратить. Возможно, объяснить это маме сейчас будет трудно, но вы можете постараться. Старайтесь почаще при этом навещать ее, скажите, что сможете ее забрать, но несколько позже. Тут нет какого-то однозначного ответа, ведь решение все равно будет за вами. Просто когда мама там, вы не так устаете, можете приехать к ней с позитивными эмоциями, а это очень важно. А если она будет у вас постоянно, вы будете истощены, срываться на ней периодически, и разве это будет лучше? Когда вы примете твердое решение, вам станет легче. Ведь главное - это мамино здоровье, а она под надежным контролем.

Татьяна, Аминазин назначают пожилым людям, но, в меньших дозировках.
Однако, возникает вопрос, зачем к уже хорошо действующему нейролептику (вы пишете, что мама хорошо засыпала) добавлять ещё один нейролептик. Возможно, врач имела ввиду заменить хлорпротиксен аминазином, а не добавить аминазин к вашей схеме лечения?

Вам необходимо обратиться повторно к лечащему врачу и уточнить точную схему лечения. Обязательно скажите врачу о боли в правом подреберье, возможно, необходимо обследовать функцию печени.
Но, сухость во рту - это частый побочный эффект хлорпротиксена, в подавляющем большинстве случаев сухость во рту не является поводом для смены терапии.

Надежда, Вашу бабушку может осмотреть обычный терапевт или семейный врач, который подберёт схему лечения и выпишет рецептурные препараты, так как, во первых,   безрецептурные средства не имеют достаточной эффективности, а во вторых, при подборе схемы лечения необходимо учитывать хроническую патологию (некоторые препараты влияют на уровень глюкозы, другие - нельзя комбинировать с препаратами от повышенного давления и т. д.).
Как вариант,  можно рассмотреть возможность госпитализации бабушки в специализированное геронтологическое или психосоматичекое отделение для подбора постоянной терапии.
Онлайн, к сожалению, подобрать конкретную схему лечения не представляется возможным.  

Светлана, У вашего отца, вероятнее всего, развивается старческая деменция, которая усугубилась сопутствующими заболеваниями (онкологическим заболеванием и состоянием после перелома шейки бедра).
Лечение, в таком случае, подбирает врач-психиатр, исходя из состояния больного. Просто так, сильнодействующие препараты назначить нельзя, а безрецептурные средства будут либо бесполезны, либо не эффективны (разнообразные ноотропы, "стимуляторы" мозговой деятельности, БАД и прочее).
Учитывая потерю сознания при попытке посадить больного в кресло - не нужно этого делать. В постели продавайте ему полусидячее положение, на кровать, если есть возможность, установите бортик.
Сейчас Ваша задача обеспечить больного максимально возможным уходом и защитой от самого себя.
Также не забывайте о маме, если есть возможность, дайте ей отдых от ухода за больным (наймите сиделку отцу, отправите маму в санаторий на время и т. д.)

Алена Юрьевна, Какая именно форма рака диагностирована у вашей мамы? Стадия? Наличие метастазов?
Если рак быстро распространяется, то, к сожалению, в короткие сроки приводит к декомпенсации жизненно важных функций и гибели пациента.
Тошнота и рвота встречается у 40% онкологических больных. Чтобы помочь пациенту, необходимо установить причину тошноты / рвоты.
Если рвота возникает без тошноты, то она может быть вызвана следующими причинами:
- задержка эвакуации из желудка
- опухоль желудка или сдавление опухолью извне
- асцит и увеличение печени
- желудочный стаз, вследствие употребления препаратов 
- непроходимость пищевода 
- повышение внутричерепного давления 
Если присутствует тошнота, то это, часто,  химические причины (медикаменты), вызывающие стаз пищи в желудке и его раздражение (приём НПВС)
Вашей маме необходимо обследование. К сожалению, в домашних условиях, без предшествующего обследования, паллиативную помощь наладить проблематично.
Если есть факторы, которые провоцируют тошноту и рвоту, постарайтесь их исключить. Возможно, следует снизить частоту приема нестероидный противовоспалительных препаратов (НПВС), которые раздражают слизистую желудку. Если дело в этом помогут антацидные препараты (Фосфолюгель), ингибиторы протонной помпы (Омепразол). Старайтесь кормить часто и полужидкой пищей. Не употребляйте пищу, которая провоцирует тошноту, лучше, если пациент не будет чувствовать запахи еды.
Из лекарственных препаратов могут помочь: Церукал, галлоперидол ( действует на центр рвоты в головном мозге), дексаметазон (уменьшает воспаление и внутричерепное давление), диазепам (снимает беспокойство). НО!!! Все препараты серьёзные, обладают побочными эффектами и должны назначаться Вашим лечащим врачом. Необходимо определить план паллиативной помощи, для этого Вам необходим очный приём онколога.

Маргарита Сафарян, Благодарю за ответ. Лекарства выписала врач такие, но они тут же назад выворачиваются. Можно ли уколы делать ими?

Алена Юрьевна, Извините за задержку ответа. Да, если есть инъекционные формы препаратов, то можно.  

Разумная Нина Петровна, Попробуйте фитотерапию, хорошо подойдет гармала, заваривать на стакан воды чайную ложку, пить в течение дня, легкие поглаживающие движения утром и вечером на стопах, просто гоадим ножки снизу вверх начиная с пальчиков и до колена, так же гладить нужно кисти рук и ладони. Обязательно сделайте МРТ исследование головы чтоб понимать картину лучше.  

Анна, У Вашей мамы изменения психики обусловленные возрастными изменениями головного мозга. Купировать галлюцинации, бред, аффективные расстройства можно только препаратами из группы нейролептиков. Рекомендую рассматривать хлорпротиксен 15 мг на ночь, при хорошей переносимости довести постепенно дозу до 50-80 мг/сутки.

Алексей Смагин, Без рецепта можно купить?

Анна, Нет, за рецептом нужно обратиться на прием.

Алексей Смагин, А можно Atarax?

Анна, Галлюцинации, бред, расстройства мышления он не снимет.

Алексей Смагин, Хлорпротиксена нет у них. Есть Кеппра, Карбамазепин. А что можно, чтобы просто снять агрессию, немного успокоить?

Анна, Не пойдут эти препараты. Хлопротиксен есть во всех странах, нужно только иметь желание сходить на прием и получить рецепт. Как вариант еще может быть рисперидон 2 мг

Алексей Смагин, Спасибо.

Светлана , Назначенный Кавинтон тут погоду не сделает. Из препаратов могут обсуждать рисперидон или галоперидол в небольших дозах, обязательно нужно подключать мемантин. Дозировки подбираются индивидуально для каждого пациента, поэтому рекомендую вам организовать осмотр свекрови врачом психиатром на дому.