Оценка результатов ХОЛТЕРа
Дискуссия — Холтеровское мониторирование
Здравствуйте, прошла 0олтер и не понимаю как интропретировать результат: Заключение врача
Синусовый ритм с мин. чсс 48 в мин, макс. чсс 169 в мин, среднедневное чсс 91 в мин(неб. тахикардия), средненочное чсс 68 в мин,
среднее чсс 83 в мин, ЦИ 1.34. Единичный комплекс синдрома ВПВ. Преимущественно в ночные часы нечастая наджелудочковая экстрасистолия(макс. количество в час 27). преимущественно в дневные часы нечастая полиморфная желудочковая экстрасистолия(макс. количество в час 20). Регистрируется умеренно выраженное ухудшение процесса реполяризации миокарда
желудочков при тахикардии(неишемическая кардиомиопатия?). Ишемические отклонения интервала СТ не регистрируются. Эпизоды
удлиннения QТ. ВРС нормальная
Динамика интервала QT
Отмечено удлинение интервала QT:
QT корригированный > порога (0.46 сек): Всего выявлено 76 эпизодов общей продолжительностью 01: 42: 30, макс. продолжительность эпизодов за час 19: 00(м: с)с 17: 00 до 18: 00 Максимальная продолжительность интервала QT=0.47сек. в 7: 35: 00(ЧСС=117 уд/мин. QTc=0.65 сек.). Максимальный QTc=0.54сек. в 3: 35: 14.
Периодов укорочения интервала QT не выявлено.
Среднесуточная длительность интервалов: QT=0.38сек., QTc=0.44сек.
Cреднесуточный коэффициент линейной регрессии (Slope) QT/RR равен 0.24 (норма 0.13-0.24).Гиперадаптация QT к ЧСС.
Среднедневной коэффициент линейной регрессии (Slope) QT/RR равен 0.22
Средненочной коэффициент линейной регрессии (Slope) QT/RR равен 0.17
Динамика ST-T
Отклонения сегмента ST не зафиксированы
За время исследования зарегистрированынарушения процессов реполяризации в виде отрицательного зубца Т в отведениях
проведено с 2011 года работы нашего сайта.
Ответы врачей
У вас наблюдается незначительна синусовая тахикардия в течение дня и небольшое превышение среднесуточной ЧСС (чаще встречается у молодых людей, в том числе девушек в период беременности это является нормой).
У вас в заключении написано количество экстрасистол в час, но не написано общее количество наджелудочковых и желудочковых экстрасистол. В целом, если у вас нет органической патологии сердца (инфаркт миокарда в прошлой, клапанная патология и т. д.), тогда лечение проводится только в том случае, когда наличие экстрасистол ваши субъективно ощущается и/или приносит дискомфорт. Если нет, тогда показано наблюдение, а также поиск возможных причин экстрасистолии (не всегда удается найти именно какую-то болезнь, т. к. часто носит и психосоматический характер, например, на фоне лабильности вегетативной нервной системы или на фоне частых стрессов). Итак, возможные причины частой экстрасистолии: гастрит, рефлюкс-эзофагит, патология щитовидной железы, дискинезия желчевыводящих путей. Если вы самостоятельно уже понимаете, чем вызваны экстрасистолы (после чего они чаще возникают), это может облегчить врачу задачу, а вам - уменьшить их количество.
При наличии органической патологии сердца (писала выше), для исключения ее нужно сделать УЗИ сердца, нужно проводить лечение, т. к полиморфные желудочковые экстрасистолы в данном случае могут быть опасны.
Что касается ВПВ - пока выявлен единичный комплекс и нет пароксизмов тахикардии, это феномен, но если у вас бывают такие внезапные приступы высокого сердцебиения, нужно зарегистрировать такие эпизоды, тогда проводится операция - РЧА по "прижиганию" дополнительных путей проведения. Из дообследования в таких случаях назначают ЭФИ. Но если таких жалоб нет, лучше просто наблюдать.
Изменения процессов реполяризации - признак не специфический, оценивается комплексно в соответствии с жалобами.
Синдром удлиненного QT лучше устанавливать по ЭКГ покоя, а не по ХОЛТЕРу, но раз есть эпизоды удлинения, стоит просто обратить на это внимание врачу, который расшифровывает вашу ЭКГ. Удлинение интервала QT сопряжено с повышенным риском развития аритмий.
- 2015-04-15 14:27:25
- В ответе ошибка?
То есть сочитание удлинение QT и нарушение реполяризации при отсутсвии органической патологии сердца в данном случае не несет опасности
Добрый день! Помогите понять что на Холторе. Добрый день! Помогите понять что на Холторе, что нормально, а что нет, нормально ли там с ST сгментом и по поводе Артемии.
Нормальный ли Холтер?.
Результаты холтера. Стоит 2камерный кардиостимулятор в режиме DDD.
Суточный мониторинг 21 ч 50 мин.Мин частота 42-44 сон, сред 68, макс 98-112
В дневное время (обед прием лекарств ) в режиме vvi частота 78-68 в мин, ночью желудочковая стимуляция 51-55,эпизоды предсердно- желудочковой стимуляции 42-44. Пауз более 2 сек, частот менее 40, депресии сегмента St нет.
Интервал pq. 0.12 - 0.15, интервал qt 0.38-0. 42.
Меня беспокоит почему иногда стимуляция переходит в однокамерный режим vvi так может быть? Возможные причины?
Беспокоят результаты холтера.
Летом реимплантировали кардиостимулятор, после чего беспокоят головокружение и перебои. 3 раза снималась на холтере и пару раз перепрограммировали. Сегодня получила свежие результаты декабрьские после прграммирования. В ноябре выявили паузу из за неэффективности стимуляции. У меня полная АВ блокада, завишу от кардиостимулятора полностью. Насторожило что стимулированных комплексов всего 89%. Раньше всегда 95-99% было. Прилагаю самое свежее хмэкг, предыдущее ноябрьское и то которое было во времена благополучия до реимплантации в августе. Что следует предпринять, беспокоит близость новогодних праздников. Программирование у нас не делают. Надо ехать или не надо?
Расшифруйте пожалуйста холтер.
Добрый день, получила заключение холтера, час в течение суток в пределах возрастной нормы, ритм минусовой в течение всего наблюдения. Одиночные желудочковые экстрасистолы все 348, одиночные наджелудочковве 8, желудочковая экстрасистолия 2 градации по Луану. наджелудочковая эктопическая активность в пределах нормы. Регистрируются желудочковые аритмия характерные для здоровых лиц, количество аритмий выше нормы. Год назад после ковида были парные 1948 от. Беспокоит что регистрируются патологический значения параметра "наклон турбулентности". На фоне ыизнашрузки зарегистрирован эпизод эшемических изменений в верхушечной и боковых областях- это оценка смешной сегмента ст. В течение суток наблюдалось удлинение коррегированного кто интересовалась свыше 450 мс в течение 51 минуты, макс. 465 мс. Макс. короче. кто в в2 452мс, макс. кто в в5 564мс, макс. кто, кор. кто а в6 465мс. Наркшений дыхания не выявлено. постоянно понимаю конкор 2,5 утром, эксперт 25мг, утром, мгнерт 500 мг курсами
Спасибо доктор, а удлиненный кт
Доктор так все же есть ишемическая болезнь сердца?
Добрый вечер! Пришёл результат холтер-диагностики, хочу узнать всё ли нормально?
Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе