Холтеровское мониторирование
Консультации о холтеровском мониторировании на форуме врачей
Консультации оказывают
Ответы предоставляют практикующие врачи
Вы простыли? У вас кашель или другое острое заболевание? Вы не знаете, стоит ли откладывать визит к врачу и делать Холтер? В дискуссии мы проясним эти моменты.
Можно ли применять те или иные препараты, если назначен Холтер? Могут ли те или иные лекарственные средства исказить результаты обследования? Об этом читайте в дискуссии.
ХОЛТЕР врачи назначают для различных целей: диагностики заболевания, оценки эффективности лечения, в качестве обязательного обследования при подготовке к МРЭК или, в некоторых случаях, перед оперативными вмешательствами. Если вас интересует, как долго актуально суточное мониторирование ЭКГ, переходите в дискуссию.
Если вы носите ХОЛТЕР и заметили, что он стал издавать звуки или вы как-то иначе подозреваете, что запись была прервана, вы можете проконсультироваться с нашими докторами. Возможно, проблему сможете решить вы самостоятельно, возможно, запись вообще пропадет или будет считана неполностью.
У вас в заключении ХОЛТЕРа есть указания на снижение сегмента ST ниже изолинии более 1 минуты подряд? Возможно, имеет место ишемия. Разберемся с этим вопросом в дискуссии.
Холтеровское мониторование названо так в честь ученого Нормана Холтера, который ввел это исследование в практику.
Что же такое ХОЛТЕР? Холтеровское мониторирование, или суточное мониторирование ЭКГ – метод обследования, применяемый в кардиологии, в основе которого лежит длительная запись ЭКГ. Чаще всего длительность составляет 24 часа, но по показаниям может продлеваться до 48 и 72 часов.
Запись ЭКГ идет с помощью специально регистратора. Его пациент носит с собой, помещая предварительно в сумочку для удобства. На грудную клетку накладываются электроды. В большинстве случаев запись идет по 2 или 3 каналам, хотя существуют и 12-канальные регистраторы. Таким образом, не всегда точно по ХОЛТЕРу можно установить топику тех или иных изменений, поэтому обязательно необходимо делать предварительно ЭКГ покоя по 12 стандартным отведениям.
Показания
Основными показаниями к проведению суточного мониторования ЭКГ являются следующие:
- жалобы на перебои в работе сердца;
- жалобы на боли в сердце и/или изменения на ЭКГ, специфичные для ишемии;
- сердцебиение;
- немотивированные обмороки;
- проверка работы кардиостимулятора;
- оценка эффективности назначенной терапии (при фибрилляции предсердий, бради- или тахикардии, экстрасистолиях).
Оценка ХОЛТЕРа проводится врачом функциональной диагностики. После этого с заключением вы можете посетить терапевта или кардиолога, который пояснит, являются ли те или иные изменения патологическими.
Ограничения метода
Несмотря на популярность и востребованность данного метода диагностики в кардиологии, стоит отметить, что у ХОЛТЕРа невысокая отрицательная предсказывающая ценность. Это значит, что отсутствие изменений не может достоверно исключить патологию. Если, например, внезапные пароксизмы частого сердцебиения со страхом смерти, одышкой, нехваткой воздуха случаются раз в 2 недели, то вероятность зафиксировать это даже за 72 часов не такая уж высокая. Также невысокой специфичностью обладает ХОЛТЕР для диагностики стенокардии, особенно у женщин (всего порядка 60%).
Чем мы можем вам помочь:
- расскажем, как правильно носить ХОЛТЕР, чтобы запись имела минимальное количество помех, а значит, была более информативной для врача;
- поясним результаты вашего обследования;
- расскажем о методах лечения при тех или иных заключениях ХОЛТЕРа.