Повышенный уровень гомоцистеина

Уточните, пожалуйста, с какой целью вам назначили сдачу на гомоцистеин? В каких единицах получены значения и какие указаны референсные значения (3 колонка в бланке)? Вы сдавали анализ только на общий холестерин или все показатели липидограммы? Есть ли в семье случаи инфарктов или инсультов у ближайших родственников в молодом возрасте (до 50 лет)?

1. Исходя из приведенных данных судить сложно, так как необходимой информации крайне мало. Можно предположить, что уровеньгомоцистеина повышен из-за недостатка в питании витамина В12 и фолиевой кислоты, малоподвижного образа жизни (физ. нагрузки снижают уровень гомоцистеина), метаболического синдрома.
2. Маловероятно.
3. Нет.
4. Можно проверить уровень В12, В6 и фолиевой кислоты в крови, липидограмму. А лучше обратиться к очному врачу и после осмотра решать, какой объем дополнительного образования необходим.
5. До осмотра врача - никаких. Прием тех или иных препаратов часто влечет за собой изменения в анализах, что потом затрудняет правильную диагностику.
6. Зависит от причин, по которым гомоцистеин повышен. Однако, образ жизни, метаболический синдром, гипертония - все это имеет больший вес в возможности развития сосудистых катастроф, чем повышенный гомоцистеин.
7. До осмотра врача - никаких.   

1. Т. к. уровень В12 и В9 (если анализы свежие) в пределах нормы, то причина может быть в малоподвижном образе жизни и метаболическом синдроме (с учетом инсулинорезистентности очень важно не пропустить сахарный диабет и начать корректировать питание и образ жизни).
2. Нет.
3. Нет.
4. На данный момент с учетом повышенного анализа в первую очередь нужно сделать липидограмму (а не только оценить уровень общего холестерина), а также сделать УЗИ почек и по возможности, почечных сосудов, если показатели креатинин и мочевину вы сдавали и они в норме (если нет, то сдать эти показатели также).
5. Нет таких препаратов, которые просто снижают гомоцистеин. Мы лечим не анализы, а пациента. Т. к. причина не ясна, нет смысла пить какие-то препараты, которые могут только навредить.
6. Да, риск тромбообразования может быть повышен, повторюсь, сделайте липидограмму и по совокупности факторов, с учетом расчета вашего личного риска сердечно-сосудистых катастроф по шкале SCORE вам может быть назначена терапия (статины, разжижающие кровь препараты).
7. Да данный момент ничего самовольно принимать не нужно, нужно дообследование.

1. Причины повышения гомоцистеина у взрослого человека несколько: дефицит витаминов В6, В12, фолиевой кислоты, гипотиреоз, сахарный диабет, дисбаланс половых гормонов, почечная недостаточность, приём препаратов (антидепрессантов, в том числе), а также,  уровень его повышается с возрастом.
Также, гомоцистеин повышен при наследственном генетическом заболевании гомоцистеинурия. Это очень редкое заболевание.
2. Нет, вакцина Спутник не могла повлиять на результат анализа.
3. Ошибки случаются, но в данном случае, двухкратная ошибка - это маловероятно.
4. Специфические анализы на гомоцистеин проводятся только в случае подозрения на гомоцистеинурию (анализ мочи на гомоцистеин, биопсия кожи и печени на выявление фермента цистатионин - бета - синтазы, генетическое обследование на мутации фермента метилентетрогидрофолат редуктазы). Неспецифическая диагностика направлена на выявление сопутствующих заболеваний.
Вы хорошо обследованы, рекомендую дополнительно выполнить анализ на витамин В6 и половые гормоны.
5. Таких препаратов нет. Тактика лечение будет зависеть от причины, которая вызвала повышение уровня гомоцистеина.
6. При повышенном уровне гомоцистеина повышается риск сердечно - сосудистых заболеваний, развития атеросклероза и тромбов. Однако, так как анализ Вы сдали впервые, у нас нет данных сколько времени Вы уже живете с таким уровнем гомоцистеина. Ситуация не экстренная, паниковать не стоит. Риск сердечно - сосудистой патологии - это комплексная единица. И складывается она из множества факторов. Сейчас, до установления причины, можно принимать только антиагреганты (аспирин Кардио в минимально рекомендуемой дозировке).
7. Правильное питание без «плохих» жиров, физическая активность, динамический контроль за течением хронических заболеваний - это все, что нужно на данном этапе.
Вполне вероятно, что именно приём антидепрессантов мог повлиять на результат. Рекомендую обсудить с психотерапевтом возможность отмены препарата и пересдать анализ через 1 месяц.