Кисломолочная смесь при нарушении стула
Добрый день. Ребенку 6 месяцев. С 2 месяцев находится на искусственном вскармливании (Нестожен). Стул с рождения неустойчивый, склонность к диарее. За последние 3 недели стал более частым и жидким. Появились опрелости. Начали давать энтерофурил, Лактазар, Смекту. Заменили смесь Нестожен на Нан тройной комфорт. Стало лучше. Далее после курса энтерофурила планирую ввести кисломолочную смесь, но какую все таки лучше и в каком объеме не могу определиться, так как в показаниях к кисломолочным смесям в основном пишут запоры. Помогите, пожалуйста определиться
Спросите врача онлайнв чате либо по телефону
Содержание консультации
Ответы врачей
Консультация врача на форуме предоставляется практикующими экспертами. Медицинское образование проверено администрацией. Сервис несёт моральную и юридическую ответственность. Консультация дается в справочных целях, по итогам консультации, обратитесь к врачу очно, в том числе для выявления возможных противопоказаний. По возможности, будьте готовы ответить на дополнительные вопросы, в противном случае консультация будет дана на основе указанной информации и иметь предположительный характер. Не занимайтесь самолечением, консультация врача онлайн не заменяет очный осмотр.
Оставьте отзыв о нашем сервисе
Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе
Здравствуйте, Татьяна
Напишите рост и вес ребенка при рождении и сейчас, укажите прибавку по месяцам. Что нового было три недели назад?
Ольга Станиславская, Вес и рост при рождении: 3390г, 53см. Сейчас вес 7440г, рост 71 см. За первый месяц прибавка 1500г, за 2мес-400г, 3 мес-300г, 4 мес-680г, 5 мес-примерно 600г. Стул с рождения был жидкий. По баканализу высеивалась клебсиелла. Курсы энтерофурила, бактериофага, лактазара без эффекта. Ребенок при этом хорошо себя чувствовал, в весе прибывал, беспокоили только опрелости на фоне жидкого стула. Когда были на ГВ, я соблюдала диету номер 4, на фоне которой стул более менее был нормальным. В 2-3 месяца вынуждены были добавить в питание смесь, так как лактация снизилась, а за 2 месяц на ГВ прибавил всего 300г. На фоне смеси стул был зеленым, 1 раз в сутки, но не жидким. Три недели назад появился жидкий стул 5-6 раз в сутки, зеленого цвета, со слизью, плюс жуткие опрелости. Самочувствие ребенка не нарушено (аппетит, сон в норме, живот не болит). Давала смекту, но эффект временный
Татьяна, Энтерофурил противопоказан для детей и не применяется в педиатрии. Если Вам его назначил педиатр - меняйте врача.
Период адаптации к новой смеси длится в среднем до месяца Поэтому, если вы недавно начали Нан тройной комфорт то менять смесь не рекомендуется. В период адаптации возможны самые различные нарушения стула: запоры, поносы, колики, повышенное газообразование и прочее. Если через 2 недели после начала приёма смеси состояние ребёнка не улучшается, а наоборот ухудшается - то это единственный показатель для смены смеси до окончания периода адаптации. Если же состояние ребёнка удовлетворительное, то необходимо продолжать давать прежнюю смесь не менее 4 недель. Смена смеси ранее окончания периода адаптации может привести к ещё большим проблемам со стулом.
Сейчас Вам необходимо продолжать кормить малыша Нан тройной комфорт как минимум 4 недели. А также важно найти адекватного педиатра для поиска причины столь длительной диареи у ребенка.
Если все же решите переходить на кисломолочную смесь - то переход должен быть плавным. Выбирайте смесь из линейки НАН. Детей можно кормить как комбинацией из двух смесей (обычной и кисломолочной), так и полностью кисломолочной. Оптимальная комбинация (количество обычной и кисломолочной смеси) подбирается опытным путем, за счёт наблюдения за малышом.
Однако, повторюсь, я не рекомендую менять смесь. Вашему малышу уже 6 месяцев, это время начала введения прикормов. Учитывая небольшие прибавки в весе прикорм должен начинаться с каш, которые крепят стул. Поэтому, есть больная вероятность, что с момента введения прикорма стул нормализуется.
Вам необходимо выдержать 1 месяц после смены смеси. Если будет улучшение, то можно оставить НАН. Не обязательно добавлять кисломолочную смесь. Если же диарея не прекратится за это время, обращайтесь к очному врачу, сходите на консультацию к гастроэнтерологу. Так как необходимо выяснить причину поноса. По некоторым данным есть некоторый эффект от Lactobacillus reuteri.
Так как ребёнку уже 6 месяцев и он на искусственном вскармливании, то пора вводить прикорм. Учитывая склонность к поносам, начинать следует с каши.
Можно ли малышу при склонности к диареи и лактозной недостаточности кисломолочную смесь для новорожденных??.
У меня вопрос: своего молока мало, сначала прикладываю к груди, потом докармливаю обычным Нутрилоном. На 2й недели жизни началось после каждого кормления жидкий стул в течение часа раза 2 и до 4х. колики, газики. Стала давать Лактазар и всё стало нормально, . но спас лактазар, а это значит лактозную недостаточность?. как минимум временную. подскажите, пожалуйста, можно ли поменять смесь на кисломолочную?? Обычно у кого запоры рекомендуют, а у нас склонность к диареи
Милена, Жидкий, частый, пенистый стул - это клинические проявления лактазной недостаточности. Почти у всех деток она бывает физиологичной, в той или иной степени, это состояние временное и к 4 - 5 месяцам нивелируется.
Сейчас, ребёнку лучше подойдёт безлактозная смесь (например, Нутрилон безлактозный). В дальнейшем к 4-5 месяцам можно будет перейти на базовую смесь этой же марки.
Милена, Обратите внимание, что вторичная лактазная недостаточность и склонность к диареи могут быть симптомами аллергии к белкам коровьего молока. Попробуйте увеличить количество своего молока - чаще прикладывайте ребенка к груди, используйте молокоотсос, специальные чаи для лактации (хороший Бабушкино лукошко), чтобы постепенно убрать смесь. Сами соблюдайте безмолочную диету. Кисломолочная смесь в ряде случаев провоцирует срыгивания.
Маргарита Сафарян, Я поняла, спасибо! Но всё же интересно, если выбирать между кисломолочном и обычной, какая лучше именно при диареи? Стул не пенистый
Милена, При неустойчивом стуле предпочтения отдаём кисломолочной смеси. Но!!! Если вы увидели эффект от лактазара, то вероятно, причиной жидкого стула может быть именно лактазная недостаточность. И тогда ребёнку показана безлактозная смесь.