Склероатрофический лихен
Появились белые рубцы - образования на головке полового члена. не мешают особо ничем, но плотные. что делать?
Ответов: 9, дата: 05.01.2023 04:46
Спросите врача онлайнв чате либо по телефону
Ответы врачей
Оставляйте отзывы и пожелания, не используйте оскорбления.
Здравствуйте, Avolsed
Визуально похоже на склероатрофический лихен. Необходимо выполнить биопсию данного участка (для этого нужно общаться к дерматологу). При подтверждении диагноза на данной стадии используются глюкокортикостероидные мази (например, акридерм).
Денис Давыдов, Я в Тайланде, врач сказал просто удалить рубцы и все, что скажете
Дима, Я не согласен. Нужно выполнить биопсию. Если просто иссечь рубцы при склероатрофическом лихтене без использования глюкокортикостероидов, то они появятся снова, тем более у Вас рубцы находятся у наружного отверстия уретры, что может привести к его сужению.
Денис Давыдов, А если удалять но вместе с применением стероидов?
Дима , Это неправильное лечение. Начинать нужно с биопсии.
Здравствуйте! Моему супругу поставили диагноз САЛ, прописали мазь гидрокартизон. Возраст 42. Никакой симптоматики ( жжение, боли, зуд) нет, только внешние проявления (фото прикрепила). Скажите, доктор, эффективна ли эта мазь? Сомнения потому что была заочная консультация с дерматологом и врач сказала, что нужны глюкокортикостероиды. Какое лечение будет правильным и эффективным?
Вера, По фото и по описанию речь действительно идёт о САЛ (склероатрофический лихен), основа лечения которого именно топические глюкокортикостероиды. Но гидрокортизон — это слабый глюкокортикостероид, который может немного уменьшить воспаление, используют его на самых ранних стадиях и как поддерживающую терапию. «Золотым стандартом» лечения САЛ являются ГКС высокой или очень высокой активности: Клобетазола пропионат 0,05%, реже — бетаметазон, мометазон. Схема применения: 1 раз в сутки, тонким слоем только на поражённые участки. 1-й месяц: ежедневно 1 раз в день, курс 4 недели. 2-й месяц: через день (3–4 раза в неделю). 3-й месяц 2 раза в неделю. Количество: примерно «горошина» на всю поражённую область. Важно: не втирать активно, не использовать под повязку, мыть руки после нанесения. 2. Поддерживающая терапия (обязательна). После основного курса: Эмоленты (увлажняющие средства), ежедневно, 1–2 раза в день, пожизненно, кремы без запахов и раздражающих компонентов, с церамидами, пантенолом, мочевиной ≤5%. Эмоленты не лечат, но поддерживают барьер кожи и снижают риск рецидива. Вообще, такое лечение проводится под наблюдением врача и обязателен контроль каждые 3 месяца. Поэтому при первой возможности обратитесь на очный осмотр для уточнения диагноза с возможной биопсией (если есть сомнения в диагнозе или нет эффекта от лечения). Нельзя: только гидрокортизон (слишком слабый), противогрибковые мази, антисептики, спирт, йод, самолечение народными средствами. Даже при отсутствии симптомов лечение обязательно, это позволяет остановить атрофию и рубцевание кожи, предотвратить фимоз и другие осложнения и сохранить нормальную функцию кожи. Срочная очная консультация в следующих случаях: при изменении цвета, язвах, появляется стянутость кожи, снижается подвижность крайней плоти, появляются уплотнения
Ольга Бутеля, Ольга Анатольевна, подскажите пожалуйста, мазь дермовейт и бепантен подходят для лечения? И еще в побочных пишут про боли при использовании дермовейта и зуд. Это допустимо? Лечение не прекращать?
Вера, Дермовейт подходит, Бепантен как поддерживающая терапия, после основного курса лечения. В начале применения может быть жжение, это допустимый эффект. Если болезненность небольшая, то лечение прекращать не следует, если боль нарушает самочувствие, конечно надо отменить и перейти на аналог. Клобетазол это действующее вещество, содержится в небольшом количестве, основную часть препарата составляет наполнитель. У разных производителей могут быть разные наполнители, и побочные эффекты иногда бывают не от действующего вещества, а от наполнителя