Стенокардия напряжения
Дискуссия — Стенокардия
Здравствуйте. Гепертания 10лет. Поставили
Диагноз стенокардия напряжения ФК II(120.8)
Пульс в покое 60-65 ночью до 40 уд. Как только встаю пульс увиличиваеться до 90-100. При быстрой ходьбе 110. Занимался бегом.
Выписали терапевт: тромбоас, бисопролол, эдарби, аторвостатин, амитриптилин. Раз в неделю приступы сдавливание с левой стороны грудь, ключица, проходят при приёме амитриптилина и
валидола. После приступов сил нет даже говорить тяжело.
Кардиолог у нас нет. Умеренные нагрузки, ходьба и приём припаратов не приносят облегчения. Требуется консультация.
Спасибо. Виктор.
Кардиолога нет.
проведено с 2011 года работы нашего сайта.
Ответы врачей
Здравствуйте, Виктор
Амитриптиллин - трициклический антидепрессант. При сердечно-сосудистой патологии может приносить массу неприятностей, поэтому ему редко отдают предпочтение. Если есть показания для назначения антидепрессантов, лучше принимать препараты из группы СИОЗС (например, рексетин) - они более современные и имеют меньше побочных эффектов. Если у вас истинная стенокардия напряжения, ни валидол, ни амитриптиллин не поможет. Вероятно, боль носить психогенный характер.
Если это стенокардия, то боль будет возникать на пике или сразу после физической активности. Если у вас такие условия, то примите нитроглицерин и посмотрите, есть ли эффект. При частых приступах назначают нитраты длительного действия (например, кардикет). Нагрузки должны быть умеренные, идеально - ходьба по ровной местности для увеличения толерантности к физической нагрузке.
Желательно сделать свежий ХОЛТЕР, чтобы понимать, нет ли у вас блокад с учетом низкого пульса, тогда необходимо корректировать бета-блокаторы (снижать дозу, отменять или заменять). Если диагноз стенокардия пока установлен только клинически, нужно сделать нагрузочный тест (тредмил или велотест для подтверждения ишемического характера боли).
В ответе ошибка? Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе
