Консультация по стенокардии

Стенокардия (или грудная жаба) относится к ишемической болезни сердца, является достаточно распространенным заболеванием среди всех сердечно-сосудистых патологий.

Что же такое стенокардия? Стенокардия – это недостаточность кровообращения в сердце, которая характеризуется сжимающими или давящими болями за грудиной.

Наиболее часто пациенты описывают свои ощущения следующим образом:

• на грудь положили утюг;
• сердце, как будто кулаком сжали;
• плита на груди;
• жжение в груди;
• давящая, тупая боль за грудиной.

Наиболее распространенными вариантами иррадиации являются левая рука, спина, левая половина шеи, левая половина лица.

Типичный приступ стенокардии длиться не более 5 минут, может быть спровоцирован стрессом, физической нагрузкой, приемом алкоголя, перегревом, перенапряжением. При этом в состоянии покоя или после приема нитроглицерина он проходит.

Если говорить о диагностике стенокардии, то стоит отметить, что самую важную роль играет именно рассказ пациента. От того, насколько точно вы опишите свои жалобы и условия их возникновения, будет зависеть во многом правильность постановки диагноза. Немаловажную роль играет ваш анамнез (учет факторов риска, сопутствующие заболевания, частота и давность возникновения приступов). Всегда при болях в грудной клетке пациенту выполняется электрокардиограмма. Однако, стоит отметить, что нормальный результат еще не исключает стенокардию. А вот специфические изменения в совокупности с жалобами позволяют врачу достоверно выставить этот диагноз.

Классификация стенокардии

Стенокардия бывает:

• Стабильная стенокардия (в ней выделяют от I до IV функционально класса);
• Нестабильная стенокардия, которая, в свою очередь, делится на:
• впервые возникшую стенокардию;
• прогрессирующую стенокардию;
• раннюю постинфарктную, послеоперационную;
• стенокардию Принцметала.

Лечение

Лечение стенокардии зависит от ее вида. Чаще всего речь идет о стабильной стенокардии. Для купирования приступа стенокардии используется нитроглицерин в таблетках или нитроминт в виде спрея. Базисное лечение именно стенокардии назначается только при частых приступах для их профилактики. Для этого используют пролонгированные нитраты. Однако, при наличии стенокардии у пациентов есть масса других заболеваний, которые лечатся неразрывно друг от друга и включают в себя лекарства из группы бета-блокаторов, блокаторов кальциевых каналов, диуретиков и т.д. Терапию может подбирать как терапевт, так и кардиолог.

Чем мы можем помочь:

• объясним, похожи ли ваши жалобы на стенокардию;
• подскажем, как помочь себе или близким при возникновении приступа стенокардии;
• в каких случаях нужно вызывать скорую помощь;
• расшифруем ЭКГ при болях за грудиной;
• ответим на вопросы по поводу диагностики и лечения стенокардии.