Передача ВИЧ при куннилингусе
Добрый вечер! К меня обнаружили ВИЧ. Было два партнёра! С одним был ПА 28.02.23 незащищённый (в т. ч. анальный секс) а другой 7.04.2023 с ВИЧ+(вн у него была 110000), но секс в презервативе и кунилингус! Терапию он ещё не принимал. 22.04.23 у меня начались симптомы температура, ломота в костях, слабость, лимаденопатия. Я 10.04.23 сдала кровь пришло отрицательно. Следующий анализ я сдала 05.05.23 пришёл первично положительно, но имунноблот не определился. 06.05.23 в другой месте сдала обнаружили р24. Сказали пересдать через 2 недели. После пересдачи всё подтвердилось. У меня вопрос кто является источником в моём случае? Я переживаю что это первый и может он незнает о болезни?
Ответов: 6, дата: 26.07.2023 20:56
Спросите врача онлайнв чате либо по телефону
Ответы врачей
Оставляйте отзывы и пожелания, не используйте оскорбления.
Здравствуйте, Анна
В Вашем случае невозможно определить точно, кто является источником, поскольку инкубационный период (когда нет симптомов) может продолжаться до 6 месяцев. В Вашем случае желательно будет сообщить партнеру, с которым был половой контакт в феврале о том, что у Вас обнаружен ВИЧ, чтобы он мог обследоваться тоже. Хорошо, что у Вас рано обнаружили этот вирус, Вы сможете начать терапию сейчас и, если будете её принимать ежедневно постоянно, то вирус не повредит Вашей иммунной системе и Вы будете безопасны для окружающих в плане заражения.
Можно ли заразиться вич от вич+ партнера при ( только) куннилингусе. Или это можно сравнить с поцелуем. Партнер принимает терапию.
Татьяна, Да, возможно. Вероятность инфицирования ВИЧ при кунилингусе составляет 1 %.
Перечень биологических материалов, через которые передаётся ВИЧ:
Кровь.
Вагинальный (влагалищный) секрет. В вашем случае возможно инфицирование через него.
Сперма.
Грудное молоко.
Спинномозговая жидкость.
Для того, чтобы произошло заражение при описанном вами виде сексуального контакта, вагинальный секрет должен попасть через раны (язвы) в ваш организм. То есть, должен быть прямой контакт вашей крови и вагинального секрета девушки.
В вашем случае такая вероятность, к сожалению, есть. Хотя, повторюсь, инфицирование происходит в 1 случае из 100. Заражение может произойти в том случае, если в вашей ротовой полости, или на поверхности языка имеются язвочки, а также в случае кровоточивости дёсен. Десны могут кровоточить при гингивите (воспалении дёсен), механических травмах, цинге (дефиците витамина С), а также по ряду других причин.
Вирус иммунодефицита человека не может жить вне клетки. В организме человека ВИЧ живет внутри клеток крови. Как правило, в лейкоцитах, макрофагах (моноцитах), лимфоцитах. Для того, чтобы вирус проник в клетку, на поверхности клетки должны быть так называемые CXC5 – рецепторы, или СXCR4 – рецепторы.
При попадании на неповреждённую слизистую ВИЧ не может внедриться в клетку. И, соответственно, заражения не произойдет. Эпителий слизистой ротовой полости не имеет таких рецепторов, поэтому, если он не поврежден, ВИЧ не может внедриться в слизистую и человек не заразится.
Для того, чтобы исключить инфицирование ВИЧ после описанного вами сексуального контакта, нужно сдать кровь на следующие анализы:
1 ПЦР крови на выявление РНК ВИЧ.
Этот анализ можно сдавать уже через неделю после кунилингуса.
2 Кровь на антитела к ВИЧ и антиген p24.
Этот анализ можно сдавать не раньше, чем через месяц после кунилингуса.
Если женщина получает антиретровирусную терапию, вполне возможно, что вирусная нагрузка ВИЧ у неё низкая, и риск заражения от нее ниже, чем от пациента, который не лечит ВИЧ – инфекцию.
Отвечая на ваш вопрос о сравнении риска заражения ВИЧ при кунилингусе с риском при поцелуях. Cравнивать эти ситуации не совсем корректно, так как слюна человека не содержит ВИЧ.
Привожу перечень биологических жидкостей, через которые заражение ВИЧ не происходит:
Слюна
Моча
Мокрота
Пот
Слезная жидкость.
Резюмируя вышесказанное. В описанном вами случае риск инфицирования ВИЧ, к сожалению, есть. К счастью, заражение маловероятно. То есть вполне возможно, что вы и не заразитесь ВИЧ. Повторюсь, вероятность инфицирования ВИЧ в описанной вами ситуации составляет 1 %.
Чтобы понять, произошло ли инфицирование, нужно сдать анализы, описанные выше. Соблюдая те сроки обследования, которые я указал выше.
Будьте здоровы.
Евгений Зимков, Вы не поняли мой вопрос. Женщина, здоровая, мне делал куннилингус ВИЧ положительный партнер. Мужчина. Иначе я контактировала с ним только через его слюну. Могу ли я заразиться? Или это можно рассматривать как поцелуй.
Татьяна, Спасибо за уточнение. Риск есть. Но только в одном случае. Условие для заражения: если у ВИЧ положительного мужчины на языке есть ранки (язвочки), и одновременно во влагалище у женщины есть повреждения слизистой (микротравмы, язвочки, кровоточащие участки, даже небольшие, кровяные выделения и тд). Такое бывает, но очень редко. Только в этом случае риск заражения от ВИЧ положительного партнёра у вас есть. Для заражения нужен прямой контакт крови ВИЧ положительного человека и крови здорового человека (в данном случае вас). Во всех остальных случаях заражение невозможно. Слюна ВИЧ инфицированного пациента содержит ВИЧ, но в очень маленьком количестве. Поэтому заразиться только через слюну нельзя. Если никаких кровяных выделений на языке/в ротовой полости в целом, у вашего партнёра нет, плюс слизистая вашего влагалища неповреждена, заражение невозможно. В подобном случае уместна прямая аналогия с поцелуями. Если у вас остались ещё какие-нибудь вопросы, пожалуйста, можете задавать. Будьте здоровы.
Евгений Зимков, Спасибо. Все ясно.