Увеличение надключичного лимфоузла у ребенка

Здравствуйте, Мария

Рекомендую Вам сдать развернутый общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ. В результате общего анализе крови необходимо обратить внимание на следующие лабораторные показатели:
- Количество лейкоцитов.
- Абсолютное и относительное содержание лимфоцитов.
- Абсолютное и относительное содержание нейтрофилов.
- Абсолютное и относительное содержание моноцитов.
- Величина СОЭ (СОЭ лучшее измерять методом Вестергрена).
Увеличение лимфатического узла называется лимфаденопатия. Сама по себе лимфаденопатия не является заболеванием. Лимфаденопатия – это синдром (симптоматика).
Причин лимфаденопатии может быть несколько, в частности:
- Инфекционные заболевания.
- Онкологические заболевания.
- Аутоиммунные заболевания.
В большинстве случаев, основная причина лимфаденопатии – это инфекционные заболевания, в том числе, хронические.
Вы сделали абсолютно правильно, выполнив УЗИ лимфатических узлов. Помимо УЗИ, рекомендую обратиться на очный осмотр к педиатру. При исследовании лимфатических узлов важен осмотр врача. В ходе осмотра врач пальцами пальпирует лимфоузел и получает важную диагностическую информацию. В частности, исследуется консистенция (твердый или мягкий пальпируемый лимфоузел) и болезненность при надавливании (больно пациенту, или не больно).
Помимо общего анализа, рекомендую Вам сдать кровь на лабораторные маркеры воспалительных процессов (в том числе инфекционных), в частности:
- C-реактивный белок (СРБ).
- Прокальцитонин.
В идеале, все 3 вышеперечисленных анализа нужно сдавать 1 раз в 1 месяц. В Вашем случае, эти анализы будут являться основным методом наблюдения за динамикой патологического процесса. Увеличение СРБ, СОЭ, лейкоцитов, прокальцитонина и других лабораторных показателей в течение нескольких месяцев (если такое увеличение будет, конечно) должно, как минимум, насторожить.
Повышение температуры тела является клиническим признаком воспалительного процесса. Увеличение С- реактивного белка и некоторых других лабораторных показателей является лабораторным признаком воспалительного процесса. Между повышением температуры тела, выраженностью воспалительного процесса, иммунным ответом, количеством СРБ и величиной СОЭ присутствует прямая корреляция.
Рекомендую Вам 1 раз в 3 месяца выполнять УЗИ лимфоузлов (надключичных и подмышечных). Цель ежемесячного ультразвукового исследования – оценка динамики лимфаденопатии, в первую очередь, размеров лимфатических узлов. Компьютерную томографию (КТ) без показаний лишний раз лучше не выполнять, так как томография даёт лучевую нагрузку. В этом смысле, ультразвуковые волны никакой опасности для организма ребёнка не представляют. КТ является более информативным методом, чем УЗИ. Но, повторюсь, в случае регулярного наблюдения за динамикой патологического процесса лучше выполнять именно УЗИ.
Будьте здоровы.