Расшифровка анализа

Здравствуйте, Анна

По результатам выполненных вами лабораторных исследований могу сказать следующее:
1. У вас выявлена гиперхолестеринемия.
Гиперхолестеринемия - это повышение уровня общего холестерина в сыворотке крови.
Холестерин состоит из 4 - х фракций, из которых наибольшее клиническое значение имеет 2 фракции, а именно:
А) Холестерин липопротеидов высокой плотности (ХС ЛПВП). Эта фракция холестерина считается полезной. Чем выше уровень ХС ЛПВП, тем лучше, поскольку высокий уровень данной фракции холестерина снижает риск развития ИБС (ишемической болезни сердца) (и, соответственно, наиболее опасного осложнения ИБС - инфаркта миокарда).
Б) Холестерин липопротеидов низкой плотности (ХС ЛПНП). Эта фракция холестерина считается вредной. Высокий уровень ХС ЛПНП способствует формированию атером (атеросклеротических бляшек), что довольно существенно повышает риск развития и прогрессирования сердечно - сосудистых заболеваний (в частности, гипертонической болезни, аритмии, ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, инсульта и других кардиопатологий).
В вашем случае имеет место дислипидемия. Это нарушение соотношении фракций холестерина в сыворотке крови. В вашем случае общий холестерин повышен именно за счет ХС ЛПНП.
Общий холестерин = ХС ЛПНП + ХС ЛПВП + ХС ЛППП (холестерин липопротеинов промежуточной фракции) + ХС ЛПОНП (холестерин липопротеинов очень низкой плотности). Поэтому, повышение ХС ЛПНП вызывает повышение общего холестерина.
Рекомендую вам возобновить терапию препаратом «Розувастатин». Дозировка 10 мг в сутки в вашем случае слишком маленькая. Желательно увеличить дозировку данного препарата до 20 мг в сутки. Принимать по 1 таблетке 10 мг 2 раза в день. Через 3 месяца с целью динамического контроля имеет смысл повторно исследовать кровь на липидный спектр.
Вы сделали абсолютно правильно, ограничив животные жиры и трансжиры. Однако, в вашем случае полностью исключать любые жиры из рациона не рекомендуется. Вам необходимо сделать акцент на полезные жиры. Полезные жиры способствуют снижению вредного ХС ЛПВП, повышению полезного ХС ЛПВП. К продуктам, богатых полезными жирами, относятся: орехи, жирные сорта рыбы, оливковое масло и другие высококачественные масла, а также кисломолочные продукты.
2. У вас выявлена гипертриглицеридемия.
Гипетриглицеридемия представляет собой повышение концентрации триглицеридов (пищевых жиров) в сыворотке крови.
С целью снижения уровня триглицеридов в крови рекомендую вам препарат «Ниацин» (никотиновая кислота). Препарат выпускается в таблетках дозировкой 50 мг. Принимать по 2 таблетки 2 раза в день. Препарат «Розувастатин», о котором я писал выше, также способствует снижению триглицеридов.
Для контроля эффективности терапии через 3 месяца имеет смысл пересдать кровь на триглицериды.
3. У вас выявлена недостаточность витамина Д.
Ваш витамин Д = 32,55 нг/мл. Целевые уровни витамина Д = 50 - 60 нг/мл. С целью коррекции дефицита железа витамина Д рекомендую вам попробовать препарат «Аквадетрим», капли, водный раствор, 500 МЕ (международных единиц). Принимать по 4 капли 2 раза в день, курс 3 месяца. Через 3 месяца пересдайте кровь на витамин Д.
Также рекомендую добавить в рацион продукты, богатые витамином Д. В частности, жирные сорта рыбы, любые сорта орехов, высококачественное подсолнечное и оливковое масло, кисломолочные продукты. То есть, те же самые полезные жиры, которые являются неотъемлемой частью терапии гиперхолестеринемии и дислипидемии.
4. Перейду к результатам исследований на гормоны щитовидной железы. Концентрация ТТГ и свободной фракции Т4 в сыворотке крови свидетельствует о нормальной функции щитовидной железы. О функции щитовидной железы мы судим только по уровню ТТГ и Т4.
В настоящее время гипотиреоза и тиреотоксикоза у вас нет. В вашем случае имеет место повышенная концентрация антител к тиреоидной пероксидазе (анти - ТПО). По уровню анти - ТПО мы делаем вывод о силе аутоиммунной воспалительной реакции.
В вашем случае аутоиммунная реакция заключается в выработке антител (анти - ТПО) против тканей щитовидной железы. Это патологический процесс. У здорового человека эти антитела не вырабатываются (либо вырабатываются, но в крайне малых количествах).
В связи со подобным количеством анти – ТПО, у вас повышен риск развития аутоиммунного тиреоидита (гипотиреоза). Поскольку, функция щитовидной железы в настоящее время не нарушена, принимать какие - либо лекарственные препараты вам не нужно. С целью скрининга рекомендую вам 1 раз в 6 месяцев сдавать кровь на ТТГ. До тех пор, пока концентрация ТТГ в крови будет в пределах референтного интервала, лечение не потребуется.
5. Результаты выполненных вами печеночных проб (ГГТП, билирубин, щелочная фосфатаза) у вас в норме. Для того, чтобы сделать выводы о работе печени, помимо выполненных вами печеночных проб, имеет смысл сдать кровь на трансаминазы (АЛТ и АСТ).
6. Сывороточное железо, результат которого у вас находится в пределах референтного интервала, является малоинформативным показателем запасов железа в организме. В крови содержится не более 2 - 3 % от всех запасов железа в организме. Это первая причина, по которой исследование крови на железо малоинформативно. Вторая причина: результат данного анализа сильно зависит от продуктов, которые вы употребляли за 2 - 3 дня до сдачи крови. То есть, результат данного лабораторного показателя достаточно сильно варьирует. Что ни коим образом не отражает общие запасы железа в организме.
В вашей ситуации при интерпретации лабораторных показателей, оценивающих запасы железа в организме, ориентироваться нужно только на показатель «ферритин». Поэтому, рекомендую вам дополнительно выполнить исследование крови на ферритин.
7. Отклонение показателей общего анализа крови в вашем случае не имеет диагностического значения. Поэтому, пожалуйста, не обращайте внимания на большое количество выделенных жирным шрифтом показателей общего анализа крови.
8. Результаты всех показателей исследования «коагулограмма» (АЧТВ, протромбин по Квику, протромбиновое время, МНО, тромбиновое время, фибриноген) у вас в пределах референтных значений. Патологий свертывающей системы крови не выявлено.
Будьте здоровы.