Сильное жжение и боль в заднем проходе
4 дня назад был обычный стул. После него началось очень сильное жжение в заднем проходе. Раньше такое уже бывало, мне диагностировали колит 2 года назад, регулярные запоры, геморрой 2 года уже тоже беспокоит. Бывали боли, жжение, зуд, выпадение, всегда длилось недолго и помогал релиф (мазь, свечи). В этот раз ничего не помогает уже 4 дня, просто ацкое жжение и боль внутри заднего прохода, ощущается постоянно без остановки, по ночам не могу спать. Если двигаюсь, начинаются сильные болезненные спазмы. Параллельно болит живот и нет аппетита. При этом, если что-то съем, сразу тянет в туалет. Могу сходить 2 раза за день. Вчера был сильный понос, после него жжение усилилось и всю ночь беспокоило. Полтора месяца назад мне диагностировали лямблиоз, я пролечилась двумя курсами альбендазола, продолжаю лечение тройчаткой эвалар. Возможно как-то с этим связано. Не понимаю, что со мной и почему боли не проходят, не могу ничего делать. Стараюсь лежать, не сидеть, но это мало помогает. Жжение внутри ощущается даже лежа, не двигаясь, а если двигаться, начинаются жуткие болезненные спазмы. Пару раз стул был с небольшой примесью крови, но в целом вроде как без нее. Такое ощущение, что при первом походе в туалет почему-то произошел какой-то сильный разрыв, может там трещинки или язвы, и они постоянно щипят, даже при введении свечи. И постоянный стул только лишний раз задевает эту зону, отчего там ничего не заживает.
Ответов: 4, дата: 19.11.2024 11:02
Спросите врача онлайнв чате либо по телефону
Ответы врачей
Оставляйте отзывы и пожелания, не используйте оскорбления.
Здравствуйте, Полина
Описанная вами симптоматика вызвана двумя заболеваниями.
Помимо геморроя, в вашем случае, вероятно, имеет место кишечная инфекция (недолеченный лямблиоз, либо сопутствующая бактериальная, вирусная или паразитарная инфекция).
Для отслеживания эффективности противопротозойной терапии (албендазол + тройчатка) рекомендую вам выполнить исследование кала на антиген лямблий методом иммунохроматографии.
Помимо лямблиоза, рекомендую вам исключить другие распространенные паразитарные заболевания. Для этого рекомендую вам выполнить следующие исследования.
Антитела класса IgG к аскаридам (anti - Ascaris lumbricoides IgG).
Антитела класса IgG к антигенам эхинококка (anti - E. granulosus).
Антитела класса IgG к антигенам описторхиса (anti - opistоrhide IgG).
Антитела класса IgG к антигенам токсокар (anti - Toxocara IgG).
Антитела класса IgG к антигенам трихинелл (anti - Trichinella IgG).
Скрининговое ПЦР - исследование возбудителей гельминтозов (энтеробиоза, аскаридоза, дифиллоботриоза, описторхоза, тениоза) в кале.
Помимо паразитарных инфекций, рекомендую вам исключить бактериальных и вирусных возбудителей острых кишечных инфекций, в частности, выполнить исследование:
Определение возбудителей острых кишечных инфекций (кампилобактер, шигеллы, эшерихии, сальмонеллы, аденовирус, ротавирус, астровирус, норовирус) в кале методом ПЦР.
Состав и схема терапии в вашем случае напрямую зависит от причины описанной вами симптоматики. Поэтому, определение возбудителя инфекции в вашем случае имеет первостепенное значение.
Будьте здоровы.
Евгений Зимков, Евгений, очень жду ваш ответ срочно. Мне нужно в аптеку за лекарствами, необходимо понять, что покупать. Мне нужно назначение первой помощи. Я за это и заплатила.
Полина, Спасибо за уточнение.
Рекомендую вам следующие препараты:
1. Лоперамид, 2 мг, капсулы.
Первоначально необходимо принять 2 капсулы, затем по 1 капсуле после каждого акта дефекации в случае жидкого стула.
Курс лечения 2 дня.
2. Энтерофурил, 100 мг, капсулы.
Принимать по 2 капсулы 4 раза в день.
Курс терапии 5 дней.
2. Но - шпа, 40 мг, таблетки.
Принимать по 2 таблетки 2 раза в день.
Курс лечения составляет 2 дня.
Параллельно продолжайте принимать препарат "Тройчатка Эвалар".
Если у вас остались ещё какие - либо вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Полина, Администратор сайта передал мне ваше обращение.
Исходя из описанной вами симптоматики и анамнеза, на сегодняшний день причина описанных вами жалоб не установлена. Для того, чтобы установить причину вашего состояния, необходимо выполнить комплекс лабораторных исследований. Выявить причину вашей симптоматики возможно только на основании результатов лабораторных исследований, о которых я написал выше.
На сегодняшний день в вашем случае возможно назначение только эмпирической терапии. Эмпирическая терапия - это препараты широкого спектра действия, которые чаще всего используются в подобных ситуациях.
Однако, наиболее эффективной и общепризнанной является патогенетическая терапия. Патогенетическая терапия представляет собой назначение лекарственных препаратов, воздействующих на выявленную в процессе обследования причину заболевания. Назначить патогенетическую терапию в вашей ситуации возможно только после получения результатов лабораторных исследований кала и крови.
В случае острой необходимости могу дать вам следующие рекомендации:
1) в качестве обезболивающего средства рекомендую вам препарат «Релиф», суппозитории (свечи) ректальные 5 мг. Применять по 1 суппозиторию утром, на ночь и после каждого опорожнения кишечника до 4 раз в сутки. Курс лечения: 10 дней.
Препарат следует применять после проведения гигиенических процедур. Суппозиторий следует вводить так, чтобы он остался в анальном канале (на уровне заднепроходного отверстия), не погружаясь полностью в прямую кишку. Основание суппозитория следует придерживать марлевой салфеткой в течение нескольких минут до полного его растворения.
2) с целью усиления обезболивающего эффекта рекомендую вам таблетки «Кеторол», 10 мг. Принимать по 1 таблетке 2 - 3 раза в день. Курс лечения - не более 5 дней.