4 неудачных криопереноса
Здравствуйте. Женщина 45 лет, рост 164, вес 78.
Двое детей (самостоятельные беременности в 28 и 32 года). Цикл сохранен. Собственные яйцеклетки не прошли ПГД. Эндометрий после гистероскопии в мае 24г не растет больше 7 мм. До гистеры всегда был 9-11 мм на 12-13 день цикла,
4 неудачных крио-переноса эмбрионов (с д/я), без имплантации. Переносились 5ти- дневки от 3х разных доноров. 2 эбриона – с ПГД.
1. Май 24 – перенос 5ав (ПГД) в естественном цикле, эндометрий 7. Овуляция на 12 день, перенос на 7й день после овуляции. В поддержке утрожестан 3 раза в день. Пролет
2. Август 24 – перенос 5вв (ПГД), эндометрий рос плохо , на 6й день цикла назначили дивигель 2г, овуляция на 12й день, эндометрий 7. Перенос на 5й день после овуляции. После переноса дивигель 3 раза, крайнон 1 раз, пролютекс 1 раз. Курантил 3т. Пролет.
3. Сентябрь 24, перенос 4св, на ЗГТ. Овуляция была на 12 день. Перенос на 5й день после овуляции. Прогинова 1 раз, дивигель 2 раза, после переноса дивигель 3 шт, крайнон 1 раз, пролютекс 1 раз. Курантил 3т. Пролет
4. Октябрь 24. Перенос 4вв, эндометрий 7,5. Овуляция была на 12 день. Перенос на 5й день после овуляции. Поддержка : дивигель 3 штуки, крайнон 2 штуки, пролютекс 1 шт, курантил 3 штуки. Пролет.
ХГЧ каждый раз ниже 1,2.
Первый перенос , как я понимаю, особо вообще не стоит учитывать, хотя был хороший эмбрион. Но перенос на 7й день после овуляции , почти без поддержки и на эндометрий 7 мм – шансов почти не было.
По остальным переносам, правильно понимаю, что вопрос в эндометрии
В ноябре планировали перенос. Со 2го дня цикла – 2 прогиновы + 2 дивигеля. На 7й день цикла – эндометрий 7 мм по узи. На 12 день цикла – эндометрий 7 мм. Не вырос больше. Отменили прогинову и дивигель.
Эмбрионы есть еще 3 штуки. Как повысить вероятность беременности? Что сделать, чтоб эндометрий вырос?
Спросите врача онлайнв чате либо по телефону
Ответы врачей
Консультация врача на форуме предоставляется практикующими экспертами. Медицинское образование проверено администрацией. Сервис несёт моральную и юридическую ответственность. Консультация дается в справочных целях, по итогам консультации, обратитесь к врачу очно, в том числе для выявления возможных противопоказаний. По возможности, будьте готовы ответить на дополнительные вопросы, в противном случае консультация будет дана на основе указанной информации и иметь предположительный характер. Не занимайтесь самолечением, консультация врача онлайн не заменяет очный осмотр.
Оставьте отзыв о нашем сервисе
Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе
Уважаемый пользователь, Ваш вопрос передан консультанту, ответ готовится и будет предоставлен в ближайшее время.
Здравствуйте, Наталья
Ваша ситуация требует очень внимательного подхода. Четыре неудачных криопереноса эмбрионов с учетом тонкого эндометрия (7 мм) и отсутствия имплантации показывают, что сейчас основное внимание нужно уделить подготовке эндометрия перед следующим переносом. Поскольку у вас есть три эмбриона, есть возможность попробовать различные подходы для повышения шансов на успешную имплантацию. Первое - поменять режим подготовки эндометрия. В вашем случае эндометрий не успевает вырасти до нужных значений на фоне применяемых гормонов. Возможно, стоит рассмотреть стартовое увеличение дозировки дивигеля до 2х нажатий х 4 раза в день или прогинова по 2 таб. х 2 раза в день. Второе - применение вспомогательных методов активации роста эндометрия. Рассмотрите возможность применения дополнительных средств для орошения полости матки, таких как Нейпомакс или PRP-терапия, которые используются для активации эндометрия. Третье - использование низкомолекулярных гепаринов - начать клексан 0,4 мл подкожно за 2 недели до начала менструального цикла, в котором планируется криоперенос. Продолжать использование клексана весь первый триместр. Этот препарат часто помогает повысить шансы на имплантацию даже когда конкретная проблема с эндометрием не выявлена. Четвертое - психологическое состояние женщины также имеет огромное значение. Стресс и эмоциональное напряжение могут негативно влиять на гормональный фон и, соответственно, на подготовку эндометрия. Рассмотрение возможности психотерапии может сыграть значительную роль. Пятое - тесты на окно имплантации (или тесты на рецептивность эндометрия), они становятся все более популярными в практике вспомогательных репродуктивных технологий, так как помогают определить оптимальное время для переноса эмбрионов. В России эта тема также набирает популярность, и многие клиники начинают внедрять подобные тесты в свои протоколы. Основная идея тестов на окно имплантации заключается в том, что для успешной имплантации эмбриона необходимо, чтобы эндометрий находился в "рецептивном" состоянии. Рецептивность эндометрия зависит от комбинации различных гормонов, которые достигают своего пика в определенные дни цикла. Проведение теста позволяет определить, когда именно эндометрий наиболее готов к принятию эмбриона. Если у пациентки есть история отсутствия имплантаций, тест может быть очень полезным. Самые распространенные тесты на окно имплантации в России - это Implatest и ERA-тест.