Пневмония
Добрый вечер. 13.01 у ребёнка 8 лет поднялась температура 37,4, боль в горле (находилась в контакте с младшим братом. Левосторонняя бронхолегочная пневмония внебольничная). Педиатр поставил диагноз насморк. Лечение сироп отхаркивающий, ангидак, промывание носа. Температура не падает, скачет, появился кашель. Лечение сироп убрать, добавить ромашку и лизобакт. Едем 19.01 делать платно рентген - левосторонняя сегментарная пневмония в прикорневом отделе. Назначают АБ Клацид. С 21.01 принимает АБ. Сегодня 28.01 температура 37,4, знобит. По оак все в норме, кроме абсолютное количество ретикулоцитов - 32,8 10*9/л, относительное количество ретикулоцитов - 6,9%, средний объем тромбоцитов - 11,9 фл, общий объем тромбоцитов в крови - 0,40%. Исследование антител к Mycoplasma pneumoniae IgG - 4,83 КП. ПЦР-тесты на респираторные вирусы и вирусы гриппа: РНК Metapneumovirus - обнаружен. Посев на микрофлору с определением чувствительности к АБ - выделен Neisseria spp. 10^3 КОЕ/мл, Выделен Streptococcus viridans 10^3 КОЕ/мл, Выделен Staphylococcus aureus 10^2 КОЕ/мл, выделен Staphylococcus epidermidis 10^2 КОЕ/мл, Грибы НЕ обнаружены. Оам слизь - 212,20.
Подскажите, пожалуйста, температура спустя неделю АБ это норма? Других симптомов нет. Спасибо.
Спросите врача онлайнв чате либо по телефону
Ответы врачей
Оставьте отзыв о нашем сервисе
Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе
Здравствуйте, Анастасия
Клацид (кларитромицин) является антибиотиком, который используется для лечения, в том числе, и микоплазменной пневмонии.
По результатам ваших анализов выявлен положительный титр антител к Mycoplasma pneumonia. Однако вы выполнили исследование на антитела класса G. Уровень IgG может повышаться не только при острой инфекции, но и после перенесённой инфекции. Для подтверждения острой микоплазменной респираторной инфекции рекомендую выполнить исследование на антитела класса IgМ к Mycoplasma pneumonia.
Зеленящий стрептококк, эпидермальный стафилококк, золотистый стафилокок и нейссерия являются условно - патогенными микроорганизмами. Данные микроорганизмы могут иметь клиническое значение, как правило, при концентрации 10 в 4 степени КОЕ (колониеобразующих единиц)/мл, либо выше. По результатам выполненных вами анализов концентрация всех вышеперечисленных микрорганизмов ниже этого порога, поэтому не имеет клинического значения.
Снижение тромбоцитарных индексов при нормальном количестве тромбоцитов в крови не имеет диагностического значения.
По результату ПЦР - исследования обнаружен метапневмавирус. Метапневмовирус является одним из возбудителей респираторных инфекций как верхних дыхательных путей, так и органов бронхолегочной системы. В вашем случае пневмония может являться метапневмовирусной. В таком случае к Клациду (кларитромицину) рекомендуется добавить противовирусный препарат.
Клацид (кларитромицин) начинает действовать, как правило, спустя 3 - 5 дней после начала терапии. Сохранение температуры спустя 7 дней после начала терапии может свидетельствовать о недостаточности получаемой вами терапии. Рекомендую добавить противовирусный препарат.
Рекомендую обсудить этот вопрос с вашим лечащим врачом.
Будьте здоровы.