Консультация нефролога по анализам. Направление от эндокринолога

Здравствуйте, Марина

По результатам анализов большое внимание обращает на себя высокий уровень креатинина и глюкозы, уровень мочевины и мочевой кислоты также повышены, но это может быть следствием повышения креатинина и подтверждать нарушение функции почек. Так же повышение уровня мочевой кислоты возможно при артериальной гипертензии и при подагре, но при данных заболеваниях повышение более значительное, чем у вас. Повышение уровня холестерина незначительное, что может так же указывать на артериальную гипертензию, но этот показатель оценивается по его фракциям, таким как ЛПНП, ЛПВП, поэтому без них говорить о каком то лечении холестеринемии нельзя. Судя по тому, что уровень глюкозы крови также очень высокий, вероятнее всего у вас диабетическая нефропатия. Заключение: по СКФ выставлена Хроническая болезнь почек четвёртой степени. Нужно дообследование: кальций, фосфор, калий, гликированный гемоглобин, альбумин крови и мочи, общий белок, креатинин мочи, ЛПНП, общий анализ крови, УЗИ почек. Рекомендую: низкобелковая диета; так как ХБП это не самостоятельное заболевание, а следствие другого, то коррекция лечения основного заболевания; из лекарственных препаратов только эти, так как нет дообследования и динамики уровня креатинина: полисорб по 1ст. л *3 р/д до еды за 30 мин, энтеросгель по 1ст. л до еды, растворить в 150мл воды: после дообследования очная консультация нефролога для решения вопроса о необходимости заместительной почечной терапии (то есть гемодиализ). Вообще, конечно, оценивать функцию почек следует комплексно, с учётом жалоб, анамнеза, результатов всех обследований, и только в этом случае можно установить достоверный диагноз и назначить полноценное лечение. Анализ мочи в норме, причин для беспокойства нет. На маммографии фиброзно-кистозные изменения, которые чаще всего указывают на доброкачественные возрастные изменения ткани молочной железы. Единичные микрокальцинаты требуют наблюдения, но сами по себе не являются опасными. Рекомендую: Проведите УЗИ молочных желез и зоны РЛУ (региональных лимфоузлов) для уточнения состояния. Обязательно наблюдение в динамике – повторная маммография минимум через 6месяцев. Консультация врача-маммолога с результатами обследования, особенно если есть жалобы (боли, уплотнения, выделения).