Обострение ГЭРБ (гастроэзофагиальный рефлюкс с эзофагитом)
Здравствуйте!
Мне установлен диагноз ПХЭС (лапороскопия желчного пузыря в 2013 г.), ГЭРБ, дисфункция сфинктера Одди, билиарная недостаточность, СИБР в тонкой кишке.
Язвенная болезнь - ремиссия, хроническая язва луковицы 12 ПК. Успешная эррадикация Hp.
Лактазная недостаточность (генотип С/С).
Постоянно принимаю периндоприл, индапамид, амлодипин, пропанорм, золофт, нексиум.
22.03.25 г. я обратилась к гастроэнтерологу по поводу обострения ГЭРБ. Назначили:
урдокса 500 мг, витамин Е 800 мг, фестал 2 таб на прием пищи, альфаксим 400 мг. по 2 раза в день, максилак 1 капс.
После начала лечения мне стало хуже: поднялась температура t 37,5; тошнота, позывы на рвоту (было нечем, ничего не ела, пила только воду). Боли в эпигастральной области усилились. После еды (жидкое картофельное пюре без масла и соли) на утро началась диарея. Связалась с врачом. Отменили урдоксу и фестал.
Оставили альфаксим и максилак. Острое состояние стабилизировалось. Но по-прежнему, сохраняются периодические боли после еды (диету соблюдаю), появилась тяжесть в желудке и ощущение "ком в горле", частая отрыжка воздухом.
Также присутствует сильный привкус кислого и горького во рту (с утра пью нексиум 20 мг.). Пробовала подобрать прокинетики для желудка (по совету врача), оказалось что все препараты содержат лактозу, а у меня непереносимость.
Подскажите, пожалуйста, что можно предпринять для стабилизации моего состояния и как можно быстрее купировать воспалительный процесс. У меня на 9 апреля назначена операция на вены лазером по квоте ОМС. Стоило больших усилий этого добиться, а сейчас при сдаче анализов (коагулограмма) в крови обнаружился острый воспалительный процесс (фибриноген 4,7 при норме 2-4). Общий анализ это тоже покажет. Теперь все под угрозой срыва. ОЧЕНЬ ПРОШУ ВАС МНЕ ПОМОЧЬ.
Ответов: 1, дата: 30.03.2025 12:02
Спросите врача онлайнв чате либо по телефону
Ответы врачей
Оставляйте отзывы и пожелания, не используйте оскорбления.
Здравствуйте, Лариса
Лучше, конечно, пройти ЭФГДС с определением кислотности и Нр-инфекции (вы указали, что уже была эрадикация Нр, но это хроническая инфекция, и при любом обострении Нр может вновь высеиваться в желудочном содержимом), а сейчас, судя по симптомам, есть обострение, а при любом обострении гастрита для эрадикации назначаются антибиотики Амоксициллин 1000мг*2р и Кларитромицин 500мг*2р (при непереносимости кларитромицина можно метронидазол в такой же дозе), обязательно пантопразол или рабепразол 40мг*1р (можно увеличить дозу нексиум) и таблетки висмута (улькавис, де-нол) по 2т*2р натощак, курс лечения 7-14 дней в зависимости от степени поражения слизистой на ФГДС( гастрит, эрозии или язва). Так же для улучшения перистальтики при ПХЭС рекомендуется тримебутин 200мг*3раза во время еды 5-7 дней, препарат обладает желчегонным, спазмолитическим и ферментативным свойством. И для восстановления микрофлоры ЖКТ попробуйте хилак-форте 40 капель*3раза 1 месяц. Препарат Альфаксим не рекомендуется применять, если наблюдаются лихорадка и жидкий стул с кровью.