Женщина 80 лет, диагноз от 29.03.2025 "Новообразование левого полушария головного мозга D48.7", Сопутствующее заболевание: Нестенозирующий атеросклероз БЦА. Последствия инфаркта головного мозга
Женщина 80 лет, на текущий момент - выраженная деменция, лежачая (маломобильная).
07.01.2025 был Инфаркт головного мозга в бассейне правой средней мозговой артерии. После этого прошла реабилитацию, была активна в силу своих возможностей - вставала сама, могла пройти несколько шагов, ела сама.
22.03.2025 ухудшение состояния, не ест сама, не встает, постоянная сонливость. Скорая - подозрение на повторный инсульт. Нашли опухоль левого полушария головного мозга D48.7. Выписка приложена в файлах.
Какие наши дальнейшие действия?
Беспокоят боли в голове, какими средствами можно купировать? Нужен ли на них рецепт, к кому можно за ним обратиться - к какому врачу? (только гос.?)
Есть ли возможности для улучшения состояния с учетом текущих данных.
Ответов: 4, дата: 30.03.2025 13:28
Спросите врача онлайнв чате либо по телефону
Ответы врачей
Оставляйте отзывы и пожелания, не используйте оскорбления.
Здравствуйте, Юлия
Учитывая сложность ситуации, важно понимать, что многое зависит от конкретных данных о состоянии опухоли (размер, тип и локализация), так как выписку я не увидела в приложении к вопросу. В вашем случае опухоль доброкачественная, она может давать симптоматику, но без быстрого ухудшения самочувствия. Так же при доброкачественной опухоли есть возможность восстановления хотя бы частичной мобильности с помощью повторной реабилитации. Желательна консультация невролога и нейрохирурга — для решения вопроса о дальнейшей тактике ведения (госпитализация или амбулаторное наблюдение), назначения лечения, связанного с инсультом и симптомами деменции. Боли в голове могут быть как следствием инсульта, так и опухоли в головном мозге. Лечение головной боли в таких случаях требует осторожности, поскольку не все обезболивающие препараты могут быть безопасными в подобных ситуациях. На начальном этапе для купирования головной боли могут быть назначены нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) такие как ибупрофен или нимесулид – важно помнить, что эти препараты следует принимать только после приёма пищи и если нет противопоказаний со стороны ЖКТ, спазмолитики – но-шпа, папаверин (при нормальном уровне АД), анальгетики (анальгин, парацетамол). Либо комбинированные препараты – пенталгин, баралгин, темпалгин. Так же вы может чередовать приём обезболивающих, чтобы избежать побочных эффектов, к примеру, в течение дня темпалгин, парацетамол, на ночь ибупрофен. На любые ненаркотические анальгетики рецепт можно получить у любого консультирующего врача с лицензией, неважно, госполиклиника или частный МЦ. Так же, если головная боль связана с опухолью, могут быть использованы препараты, направленные на уменьшение отека мозга (например, дексан или глюкокортикостероиды), на них рецепт тоже может выдать любой лицензированный врач. И только в случае сильных прогрессирующих болей могут быть назначены опиоидные анальгезирующие препараты (например, трамадол или морфин), но они выдаются только по рецепту лечащего врача
Выписки нет, возможно, не загрузилась
Ольга Бутеля, По какому критерию понятно, что опухоль доброкачественная? По какой причине выписка не отображается - непонятно, к запросу прилагалась. Как я могу сейчас ее приложить? Ведь в ней самая главная информация и заключения
Юлия, Диагноз с литерой D означает, чаще всего, что образование доброкачественной природы. По поводу выписки обратитесь к менеджеру, я, кстати, написала, что не вижу выписку, мне ответили, что ее там нет.