Паралич после нейролептиков
Мама (60 лет, ~80кг-90) попала в Кащенко после отмены Финазепама на фоне психоза. Пила галоперидол полтора месяца в Кащенко, какая доза неизвестно. Вышла оттуда со списком новых лекарств для обязательного приема. Галоперидол по 1,5мг утром вечером, Амантадин, Дулоксента 60, Тералиджен и какие то сердечные...
Галоперидол не давал сильных побочных эффектов, точнее, были стандартные. В какой то момент настало ухудшение в моторике, хуже стала ходить. Это ухудшение настало, примерно, через 2,5 недели. Психотерапевт не стал снимать нейролептик, но поменял лекарство на Рисперидон 2 мг в ночь. Всё остальное оставил без изменений. Начала пить с 1 Мая. Состояние ухудшалось на 7 день стали отказывать конечности, но ещё могла еле вставать и немного пить и есть полужидкой. На этот же и день была назначена встреча с этим психотерапевтом (7 мая), но она не могла спустить с 4 этажа и боялась вообще ходить из дома. Мы записали видео, как мама двигается и показали врачу. Он не стал отменять Рисперидон, направил в Кащенко, сказав, что она седирована, но он не может ничем помочь. Я не отправил маму в Кащенко, потому что она не могла сама о себе позаботиться, становилось хуже. 7го числа выпили 1,5 мг Рисперидона. Стали уменьшать дозировку потихоньку. На 8й день было такое же состояние, но приняли тоже 1,5мг Рисперидона. На 9й день утром стали отказывать ноги, поднимать на кровать ноги почти не могла, руки ещё тоже поднимались, то есть чувствительность оставалась, глотать почти не могла, только через трубочку, и еду почти жидкую, говорила еле шепотом. С 9 на 10 я остался с мамой на всю ночь и обнаружил, что у неё постоянно открыты глаза и восполнены.
Сейчас опишу симптомы этого паралича от передозировки Нейролептиками у мамы:
С ног: ноги чувствуют касание, но обе еле двигаются, то есть этот паралич ещё не полностью не остановил, потому что двигает сама ногами и руками. Руки и ноги теплые, руками двигает, но руки зависают в пространстве. (И вот это зависание у неё начало проявляется после начала приема Рисперидона). Тело самостоятельно не передвигает, но может помочь родным, оперевшись ногами в кровать, если меняем позицию. Всё тело в мелком треморе. Руки зависают, приходится нам их самостоятельно опускать, сама не ощущает. Далее самое страшное для нас и для неё: потеряла возможность глотать, как еду, так и воду. Челюсть скована, язык треиолирует, но она им может подвигать (помогает слюну выдавливать изо рта). Самое страшное, это то, что у неё не закрываются глаза, на данный момент у нее очень много лопнутых вен. Рот постоянно открыт так как челюсть сковало, но просвет в пол сантиметра остался. Дышит только через нос, волнуется, что язык западе глубоко внутрь и перекроет дыхательный путь. Поэтому я стараюсь не класть её горизонтально и на спину. Поза на боку. Скапливаются слюни, стараюсь часто убирать, чтобы не затекло в горло (сглатывать почти не получается). Я , возможно, что то ещё упустил. Очень прошу, если есть какие то уточняющие вопросы ко мне, задайте, пожалуйста, так как не разбираюсь в этой сфере. Она в сознании, но иногда пропадает. Это всегда с открытыми глазами. Она всё понимает и всегда старается нам об этом напомнить. Почти не говорит, шепчет. Но бывает голос падает в стрессовой ситуации, очень редко. Готовится к смерти...
Есть несколько вопросов по этому стечению обстоятельств:
После осознание, что это что то вроде нервного паралича родные отменили все лекарства одновременно, которые я описал выше. Но ирония в том, что она и так не может принимать эти таблетки.
- Стоит ли волновать за-за отмены таблеток?
Это не самый важный вопрос для...
Важные вопросы для меня далее:
- Паралич ли это?
- Что это за паралич, если он?
- На что нам обратить больше внимания в реабилитации, если это возможно?
- Есть ли препараты для помощи в избавлении от этого паралича, как доп медикаментозная помощь? Или нет?
- Есть ли вероятность обратимости повреждения нервных путей?
- И в целом, исход этого синдрома???
Прошу помощи, так как она сейчас дома, а мы не знаем как помочь?
- Смогут ли ей в какой нибудь реабилитации (пансионат для пожилых и др.) помочь с таким параличем? Учитывая весь путь с нейролептиками...
СпасиБо
Ответов: 5, дата: 10.05.2025 20:15
Здравствуйте, Дмитрий
Описанная симптоматика могла развиться как побочная реакция на длительный приём нейролептиков. Этот побочный эффект может являться проявлением синдрома поздней дискинезии (нарушения двигательной функции).
Резкая отмена всех психоактивных препаратов может способствовать обострению психического заболевания. Насколько я понял из вашего описания, Феназепам ранее помогал вашей маме. Феназепам обладает выраженным снотворным эффектом, поэтому на этом препарате ваш мама сможет спать. Поэтому желательно рассмотреть возможность возобновления терапии Феназепамом.
Помимо этого, при описанной вами симптоматике необходимо исключить инсульт. В настоящее время для исключения инсульта обычно выполняется МРТ головного мозга. К сожалению, на дому выполнить МРТ невозможно.
Попробуйте вызвать на дом невролога. С помощью неврологического молоточка нужно проверить рефлексы.
Здоровья вам и вашей маме!
СпасиБо
СПД может быть и, когда у человека не двигаются конечности?
Она практически обездвижена
Дмитрий, Подобная симптоматика может быть при:
1. Инсульте.
2. Нейролептическом синдроме, поздней дискинезии и других побочных эффектов нейролептиков.
3. Других неврологических заболеваниях (рассеянном склерозе, паркинсонизме, боковом амиотрофическом склерозе).
В ситуации вашей мамы возможен только очный осмотр невролога. Выполнить МРТ (которая бы позволила исключить большую часть возможных причин) на дому, к сожалению, невозможно.
Евгений Зимков, Евгений Вячеславович, спасибо Вам за ответы. Я Вам очень благодарен
Дмитрий, Пожалуйста!
Здоровья Вам и Вашей маме!