Тромбоцитопеническая пурпура у ребенка

Здравствуйте, Ирина

При таком количестве тромбоцитов в крови обычно применяют переливание тромбоцитарной массы.
Причиной развития тромбоцитопенической пурпуры чаще всего является аутоиммунное воспаление. При этом заболевании, как правило, вырабатывается антитромбоцитарные антитела, которые связываются с тромбоцитами и тем самым ускоряют разрушение этих клеток. В конечном итоге это приводит к выраженной тромбопении.
Преднизолон является мощным противовоспалительным препаратом. В подобных ситуациях терапия преднизолоном направлена на снижение интенсивности аутоиммунного воспаления.
Однако в ситуации вашего ребёнка только лишь преднизола явно недостаточно для достижения ремиссии тромбоцитопенической пурпуры. Если бы преднизолон помогал ребенку, динамика по тромбоцитам была бы положительной.
Однако, поскольку в вашем случае динамика тромбоцитов отрицательная, повторюсь, есть показания для переливания тромбоцитарной массы. Эту процедура обычно выполняют в рамках гематологического отделения стационара при снижении тромбоцитов менее 20.
В подобных ситуациях для контроля тромбоцитов в динамике важно исследовать тромбоциты методом Фонио (микроскопическим методом). Эту методику иногда называют "ручным" подсчётом тромбоцитов. Этот метод гораздо точнее, чем автоматическое измерение количество тромбоцитов на гематологическом анализаторе. При таком диагнозе количество тромбоцитов, подсчитанное анализатором, часто бывает заниженным.
Микроскопический метод, напротив, обычно даёт наиболее объективный результат тромбоцитов. Рекомендую вам уточнить метод измерения тромбоцитов в вашем случае. Эту информацию можно уточнить у вашего лечащего врача, либо у сотрудника лаборатории, в которой выполнялись исследования.
Рекомендую вам обсудить с вашим лечащим врачом применения переливания тромбоцитарной массы.
Выздоравливайте!