Повышен Пролактин
Здравствуйте! Девочка 12 лет сдали гормоны и по результатам повышен пролактин (норма 203,5 мкМЕ/мл, у нее 358,9 мкМЕ/мл) . ДЭА-СО4, экстрадиол, ФСГ, ТТГ, коагуалограмма в норме показатели. Анализ назначил гинеколог, т к стала задержка месячных, например месячные начались 26.06.25, а следующие 15.08.25. Еще заметили, что утомляемость появилась. При ходьбе, или интенсивной нагрузке, так же в последние месяцы в школе начинает тошнить и пока не приляжет не проходит. Какие еще необходимо сдать анализы?
Ответов: 1, дата: 19.08.2025 11:54
Спросите врача онлайнв чате либо по телефону
Ответы врачей
Оставляйте отзывы и пожелания, не используйте оскорбления.
Здравствуйте, Екатерина
Пролактин - это гормон гипофиза. Повышенный уровень пролактина в крови может подавлять овуляцию и, как следствие, приводить к задержке цикла.
Вы сдали анализ на общий пролактин. Однако пролактин состоит из нескольких фракций, включая мономерный пролактин и макропролактин. По результату анализа на общий пролактин невозможно понять, за счёт какой именно фракции повышен пролактин. А это принципиально важно.
Если за счёт макропролактина, то такой результат часто встречается в норме. Если за счёт мономерного пролактина, такой результат обычно свидетельствует о наличии истинной гиперпролактинемии.
Поэтому рекомендую сдать кровь на макропролактин. Исследование на макропролактин является комплексным лабораторным тестом. В результате этого исследования обычно указывается 3 показателя: пролактин, мономерный пролактин и макропролактин.
Распространённой причиной гиперпролактинемии является наличие пролактиномы. Пролактинома - это микроаденома (доброкачественное образование) гипофиза. Повышенная утомляемость может являться симптомом пролактиномы. Для исключения пролактиномы рекомендую выполнить МРТ головного мозга.
Если ТТГ (тиреотропный гормон) в норме, то патологии щитовидной железы нет. Гипотиреоз как возможная причина задержки цикла и быстрой утомляемости при нормальном уровне ТТГ исключён.
Помимо вышеперечисленного, рекомендую выполнить исследования на кортизол. Кортизол - это гормон стресса, вырабатываемый надпочечниками. Чрезмерная выработка кортизола может приводить к развитию описанной вами симптоматики. Для наиболее точной оценки выработки кортизола желательно выполнить 2 анализа:
А. Анализ крови на кортизол - утром натощак до 9:00.
Б. Анализ слюны на кортизол - слюна собирается на дому около 23:00 в специальную пробирку, которую нужно взять в лаборатории.
По результатам этих анализов можно будет исключить нарушение выработки кортизола как одну из вероятных причин описанных вами жалоб.
Тошнота обычно связана с заболеванием поджелудочной железы (в частности: с наличием хронического панкреатита), либо желчного пузыря (в частности: тошнота встречается при холецистите). Для исключения этих заболеваний рекомендую выполнить УЗИ органов брюшной полости.
Плохая переносимость физических нагрузок может быть связана с хроническими патологиями сердечно - сосудистой, либо бронхолегочной системы.
Для исключения заболеваний сердца рекомендую выполнить ЭКГ (кардиограмму) и эхо - ЭКГ (эхокардиографию, УЗИ сердца). Хронические патологии бронхолёгочной системы можно исключить по результату КТ (компьютерной томографии) органов грудной клетки.
Кроме того, плохая переносимость физических нагрузок обычно наблюдается при наличии анемии. Анемия - это снижение гемоглобина менее 110 г / л (грамм на литр). Анемию можно исключить по результату общего анализа крови.