Сильно отекли ступни и колени. Болят обе почки

Здравствуйте, Павел

Вероятнее всего, речь идёт о наличии почечной недостаточности. На почечную недостаточность указывает высокий уровень креатинина в крови. Отёчность нижних конечностей, слабость и анемия (низкий гемоглобин) являются характерными симптомами хронической почечной недостаточности.
Почечная недостаточность могла развиться вследствие длительно текущего декомпенсированного сахарного диабета. В таких ситуациях речь обычно идёт о развитии подагрической нефропатии. То есть вторичного осложнения диабета на почки.
В качестве первой помощи можно использовать диуретическое мочегонное средство. В частности, препарат Фуросемид. Поскольку почки работают плохо, они не могут удалить избыток жидкости из организма. Поэтому возникают отеки на на нижних конечностях. Фуросемид обладает выраженным мочегонным эффектом.
Этот препарат выводит избыток жидкости из организма вместе с мочой. Рекомендую принимать по 1/2 таблетке препаратом 40 мг 2 раза.
Помимо вышеперечисленного,.желательно не употреблять много жидкости и ограничить употребление любых солёных продуктов. Потому что соль содержит натрий, а натрий задерживает воду в организме, тем самым провоцируя усиление отёков.
Работа почек напрямую связана с работой сердца. Поэтому наличие выраженной отёчности нижних конечностей может являться не только симптомом почечной недостаточности, но и симптомом застойной сердечной недостаточности.
Наличие одышки в положении лёжа встречается при ортопноэ. Ортопноэ обычно также является симптомом застойной сердечной недостаточности. Поэтому наличие сахарного диабета, застойной сердечной недостаточности и почечной патологии являются звеньями одной цепи. В подобной ситуации при наличии подтверждённого диагноза застойной сердечной недостаточности нужно принимать специальные препараты (Дапаглифлозин, Валсартан, Бисопролол, Спиронолактон и другие).
Для лечения анемии почечного происхождения обычно используют эритропоэтин. Это почечный гормон. Его обычно вводят инъекционно в качестве заместительной терапии. Данный препарат называется "эпоэтин". Он содержит синтетические эритропоэтин. Этот препарат отпускается только по рецепту нефролога, поэтому нужно обратиться к врачу очно. Подобные инъекции обычно выполняет медицинская сестра в процедурном кабинете в условиях стационара.
При описанной вами клинической картине я бы рекомендовал срочно госпитализироваться в нефрологическое отделение стационара. В стационаре пациентке проведут гемодиализ. Это специальная процедура, которая позволяет очистить кровь от избытка креатинина и мочевины. По сути, это заместительная почечная терапия. Она выполняется на специальном приборе, поэтому дома её выполнить нельзя. Только в нефрологическом отделении стационара.
Гемодиализ представляет собой основной и наиболее эффективный метод лечения хронической почечной недостаточности.
Дома, повторюсь, можно только снизить отчётность, принимая Фуросемид.