Вопрос врачу по поводу нарушенного цикла и низкого гемоглобина
Здравствуйте, дочке 16 лет , с 11 лет пошли месячные и с этого же момента у нее частые кровотечения, сами по себе месячные не регулярные , иногда даже дожили в больницу чтобы из остановить. Могут идти больше месяца. Обращались к местному гематолога, гинекологу, так поставить диагноз и не могут . Назначали пропивать витамины группы в,d и Транексам. Проблема така у обеих дочерей, хотя у меня все с циклом всегда как по часам
Ответов: 2, дата: 12.10.2025 07:21
Спросите врача онлайнв чате либо по телефону
Ответы врачей
Оставляйте отзывы и пожелания, не используйте оскорбления.
Уважаемый пользователь, Ваш вопрос передан консультанту, ответ готовится и будет предоставлен в ближайшее время.
Здравствуйте, Ольга
Возможные причины длительных и нерегулярных менструаций с частыми кровотечениями могут быть гормональные нарушения: ановуляторные циклы (отсутствие овуляции), особенно в подростковом возрасте из-за незрелости гормональной системы, также могут быть нарушения в работе гипоталамуса, гипофиза, яичников. Нарушения свертываемости крови - врожденные или приобретённые коагулопатии (к примеру, болезнь фон Виллебранда), повышенная ломкость сосудов. Это могут быть органические причины: полипы, миомы, эндометриоз (редко в подростковом возрасте), воспалительные процессы в половых органах. Могут быть общие заболевания: печени, почек, щитовидной железы. Назначенные препараты витамины группы В и D — поддержка общего состояния, иммунитета и обменных процессов, Транексам — средство для остановки кровотечения (антифибринолитическое), но это не действует на причину. При кровотечениях, приводящих к анемии, рекомендую контролировать показатели анемического профиля: ферритин (он должен быть не ниже 30 по возрасту), трансферрин, коэффициент насыщения трансферрина железом НТЖ, железосвязывающая способность сыворотки ОЖСС, витамины – кофакторы, участвующие в гемопоэзе В12, В9. При таком низком ферритине и эритроцитарных показателях рeкoмeндую на очном приёме капельницы с железом например Феринжект - препарат разрешён по возрасту, и добавить Альбумин, потому как ферритин это белок + железо. Инфузии делать в условиях стационара, в каждой женской консультации есть дневной стационар. Делаем до ферритина 30, затем переходим на пероральный приём и принимаем до цифры ферритина равной 40-60. В данной ситуации на очном приёме обычно рекомендую: Повторную консультация Гематолога (предпочтительнее выбрать другого специалиста) для глубокого обследования свертываемости (коагулограмма, факторы свертывания, фон Виллебранда). Обследование у Эндокринолога (гормоны щитовидной железы, половые гормоны, пролактин). УЗИ органов малого таза для исключения структурных изменений. Ведение дневника менструаций (частота, длительность, обильность). Консультация опытного Гинеколога — подросткового специалиста.