Здравствуйте. Хотела узнать курс лечения по МРТ тазобедренного сустава. У ребёнка 9лет

Здравствуйте, Надежда

Согласно результатам МРТ тазобедренных суставов у ребёнка 9 лет: Основные находки в правом тазобедренном суставе: Умеренная грибовидная деформация головки бедренной кости. Головка бедренной кости смещена латерально (децентрация). Эпифиз уплощен, расширен и фрагментирован. Шейка бедренной кости расширена и укорочена. Неравномерное истончение хрящевого покрытия головки. Небольшой выпот в суставе, умеренное утолщение синовиальной оболочки. Капсула и связки сустава без изменений. Прилежащие мягкие ткани без утолщения. Левая сторона — без патологий. Наиболее вероятный диагноз: Изменения, характерные для остеохондропатии или поздних стадий эпифизарного некроза головки бедренной кости (например, болезнь Легга-Кальве-Пертеса). Дисфункциональные изменения и дегенеративные процессы головки бедренной кости. В таких случаях на очном приёме обычно рекомендую: 1. Обязательно показать ребёнка детскому ортопеду-травматологу для постановки диагноза и коррекции терапии. 2. Консервативное лечение: Ограничение нагрузок на поражённую ногу (хождение с помощью костылей или аппарата для снятия нагрузки). Физиотерапия: физиолечение, лечебная гимнастика для улучшения кровообращения и поддержки движения сустава. Обезболивающие препараты по рекомендации лечащего Врача (например, НПВС, разрешённые по возрасту внутрь Нимесулид препарат разрешён с 2х лет, наружно мазь Индометацин разрешён препарат с 6 лет, можно Траумель -С разрешён с 3х лет, иногда и раньше назначаем, днём гель, на ночь мазь). 3. Медикаментозная терапия: Витамины и средства, улучшающие кровоснабжение кости (например, препараты кальция и метаболические средства, назначаемые врачом, есть витаминно-минеральные комплексы Мульти-табс Юниор, Мультифорт и др). Возможно применение хондропротекторов, в таких случаях обычно даём рекомендации о включении в диету продуктов богатых кальцием, коллагеном, ходроитином, глюкозамином. Это молочные продукты, заливные блюда, холодец, наваристые на мясном бульоне первые блюда и др. Но бывают обстоятельства. когда ребенок не хочет кушать такую диету или нет возможности ее обеспечить. Тогда можно использовать пищевые добавки с учетом рекомендаций в инструкции. Пищевые добавки должны содержать питательные вещества, описанные выше. Обычно на них пишут "для суставов" или что-то подобное. Геладринк - продукт не плохой и его можно использовать, по возрасту разрешён. 4. Хирургическое лечение - может рассматриваться при прогрессировании деформации, выраженной децентрации или функциональных нарушениях, но решает только специалист в ортопедии. 5. Регулярное наблюдение и контроль: Повторные обследования (МРТ, рентген) для оценки динамики заболевания и эффективности терапии. Периодически лабораторный контроль анализы: Паратгормон, Биохимический маркер ДСТ – гидроксипролин (ГОП), Остеокальцин, Кальцитонин, Бетта-кросс лапс, Витамин D. Соблюадть адекватную физическую нагрузку, не допускать переутомления, длинных голодных промежутков. Получить консультацию Врача ЛФК для подбора упражнений, и Физиотерапевта для подбора физиопроцедур.