Схема лечения по заключению ФГДС

Здравствуйте, Ольга

При таком диагнозе лечение должно быть комплексным, с обязательным контролем: сначала не менее чем через 3 недели после начала лечения, далее через 6 месяцев и ежегодно. Вот ориентировочная схема лечения с указанием международных непатентованных названий препаратов (коммерческое наименование укажу в скобках, но в аптеках могут быть другие препараты, поэтому ориентируйтесь на МНН):
Диета (строго!) — стол №1 или №5п: исключить острое, жареное, кислое, кофе, алкоголь, газировку. Питание 5–6 раз в день, тёплая мягкая пища.
Ингибиторы протонной помпы (ИПП): для снижения кислотности и заживления эрозий — Pantoprazol (пантап), Esomeprazol (Нексиум) или Rabeprazol (Рабемак) 40 мг дважды в день 5 дней, далее 20 мг дважды в день 10 дней, принимать за 30 минут до еды.
Обволакивающие и антациды — Almagel A, Maalox, Phosphalugel — 3–4 раза в день после еды и на ночь.
Антибактериальная терапия (при H. pylori): если выявлен H. pylori, нужна эрадикационная терапия (обычно 2 антибиотика + ИПП), по результатам теста. Но часто этот возбудитель не выявляется, хотя гастроэнтерологи считают, что если есть эрозии или язвы, но нет явной причины повреждения слизистой (раздражающая пища, курение, прием препаратов, вызывающих повреждение слизистой), то H. pylori просто не обнаружили, и следует провести эрадикацию. Назначаются следующие антибиотики:
Амоксициллин (Оспамокс) 1000 мг дважды в день, кларитромицин (Фромилид) 500 мг дважды в день, за час до еды либо через два часа после еды, курс лечения 10 дней. При непереносимости кларитромицина его заменяют на метронидазол 500 мг дважды в день.
Гастропротекторы (препараты висмута) — De-Nol или Ulkavis — по 2 таблетки два раза в день, не менее 14 дней.
Обязательно нужно проверить уровень витамина B12 и фолиевой кислоты, так как может быть атрофия, и сделать УЗИ органов брюшной полости.